Questões 2 - Fisio Renal - Reabsorção, Secreção e Regulação

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Exercícios Fisiologia Renal: Reabsorção, Secreção Tubular e Regulação Hormonal do Filtrado. 
 
 
1. Dê exemplos de substâncias que: 
a) São livremente filtradas não sendo reabsorvidas: Inulina e Creatinina, Xenobióticos e alguns 
Metabólitos. 
b) São totalmente reabsorvidas: Glicose e Aminoácidos. 
c) São parcialmente reabsorvidas: Água e Eletrólitos. 
 
2. Assinale verdadeiro( V) ou Falso (F) nas frases a seguir, caso seja falso justifique a sua resposta. 
 
( V ) O segmento descendente da alça de Henle é permeável à água enquanto o segmento fino 
ascendente é impermeável água 
( F ) O hormônio antidiurético age no tubo proximal aumentando a absorção de água 
( V ) O túbulo proximal é o principal local de reabsorção de glicose e aminoácidos 
( V ) Secreção tubular é a passagem de substâncias do sangue dos capilares peritubulares para os túbulos 
renais 
( V ) No túbulo proximal o filtrado chega com uma concentração isosmótica, ou seja, igual à do plasma 
( V ) Cleareance significa a depuração de substâncias do sangue 
 
3. Em rins normais qual das seguintes afirmativas é verdadeira para a osmolaridade do líquido tubular 
renal que flui através do início do túbulo distal na região da mácula densa? 
a) geralmente isotônica em relação ao plasma 
b) geralmente hipotônica em relação ao plasma 
c) geralmente hipertônica em relação ao plasma 
 
4. A taxa de filtração glomerular de um paciente com glomerulonefrite reduziu cerca de 50% e permaneceu 
neste nível. Para qual substância você esperaria encontrar um aumento na sua concentração plasmática? 
a) Creatinina 
b) K+ 
c) Glicose 
d) Na+ 
 
5. Qual alteração você esperaria encontrar em um paciente desidratado e privado de água por 24 horas? 
a) Diminuição da atividade da renina 
b) Diminuição da concentração do ADH 
c) Aumento da concentração do cortisol 
d) Aumento da permeabilidade à água no ducto coletor 
 
6. Quando a ingestão de K aumenta, o equilíbrio de K no corpo é mantido por um aumento na excreção de 
k através de: 
a) diminuição da filtração glomerular de K 
b) diminuição da reabsorção de K no t. proximal. 
c) diminuição da reabsorção de K pela porção final dos dutos finais 
d) aumento da secreção de K pela porção final dos ductos distal e coletor 
 
7.Qual das alterações tenderia a aumentar a reabsorção de cálcio no túbulo distal do rim? 
a) aumento do volume plasmático 
b) aumento do PTH 
c) aumento da pressão arterial 
d) acidose metabólica 
 
 
 
08. ( V ) No túbulo distal em uma dieta rica em K+ as células principais secretam K+ em troca da 
reabsorção do Na+ 
09. ( V ) Glicose e aminoácidos são reabsorvidos no túbulo proximal por co-transporte acoplado ao sódio. 
10. ( V ) em dietas com pouco sal, ocorre perda do volume, provocando liberação de renina com formação 
de angiotensina II que estimula a secreção de aldosterona para aumentar a reabsorção de sal nos rins. 
11. ( F ) A medula renal é hipotônica, ou seja tem pouca concentração de soluto e isso é responsável pela 
absorção de água no ducto coletor. Hipertônica 
 
12. Vinte pessoas normais beberam, cada uma, 2 litros de água no intervalo de 2 horas. A seguir temos os 
gráficos que registram as médias das variações dos volumes urinários e das concentrações de hormônio 
antidiurético no sangue em função do tempo. A análise dos gráficos permite concluir que: 
 
a) O hormônio ADH tem efeito diurético, o que faz aumentar o volume urinário 
b) O volume urinário não tem nenhuma relação com a secreção do hormônio ADH 
c) Há uma relação inversamente proporcional entre a concentração do ADH e o volume urinário 
d) O aumento do volume urinário influi sobre os rins, inibindo a secreção do hormônio ADH 
 
13. Portadores de diabetes insipidus reclamam da confusão feita pelos profissionais da saúde quanto os 
dois tipos de diabetes: mellitus e insipidus. Enquanto o primeiro tipo está associado aos níveis ou à ação 
da insulina, o segundo não está ligado à deficiência desse hormônio. O diabetes insipidus é caracterizado 
por um distúrbio na produção ou no funcionamento do hormônio antidiurético (na sigla, em inglês, ADH), 
secretado pela neuro-hipófise para controlar a reabsorção de água pelos túbulos renais. 
Tendo em vista o papel funcional do ADH, qual é um sintoma clássico de um paciente acometido por 
diabetes insipidus? 
a) Taxa de glicose no sangue tão ou mais elevados do que a diabetes mellitus 
b) Aumento da pressão arterial 
c) Anemia crônica 
d) Desidratação 
 
14. A furosemida (Lasix®) é um diurético muito usado que bloqueia o transportador NaK2Cl. Onde ele atua 
no néfron? 
a) No túbulo (contorcido) proximal 
b) No segmento descendente da alça de henle 
c) No segmento ascendente da alça de henle 
d) Ducto coletor 
 
 
 
 
15. Uma mutação de ganho de função no gene para qual as seguintes proteínas poderia estar associada 
com o aumento da retenção de Na + e de hipertensão com um nível normal ou baixo de aldosterona 
plasmática (síndrome de Liddle)? 
a) A aldosterona sintase 
b) Canais retificadores de K + 
c) Receptor V2 
d) Canal epitelial de Na + sensível à amilorida 
 
 
16. Qual das seguintes afirmativas tende a aumentar a secreção de potássio pelo túbulo coletor cortical? 
a) Um diurético que inibe a ação da aldosterona (p. ex., espironolactona) 
b) Um diurético que diminui a reabsorção de sódio na alça de Henle (p. ex., furosemida) 
c) Concentração de potássio no plasma diminuída 
d) Hipercalcemia 
 
A aldosterona estimula a secreção de potássio pelas células principais dos túbulos 
coletores. Portanto, o bloqueio da ação da aldosterona com espironolactona inibiria a 
secreção de potássio. Outros fatores que estimulam essa secreção pelo túbulo de coleta 
cortical incluem o aumento da concentração de potássio, o aumento da taxa de fluxo 
do tubo de coleta cortical (como ocorreria com a alta ingestão de sódio ou com um 
diurético que reduzisse a reabsorção de sódio no túbulo proximal) e a alcalose aguda. 
 
17. Qual segmento do néfron é o local primário de reabsorção de magnésio em condições normais? 
a) Túbulo proximal 
b) Ramo descendente da alça de Henle 
c) Ramo ascendente da alça de Henle 
d) Túbulo convoluto dista 
 
 
18. As células principais nos túbulos coletores corticais: 
a) São os principais locais de ação dos diuréticos tiazídicos 
b) Apresentam cotransporte de sódio-cloreto-potássio 
c) São altamente permeáveis à ureia durante a antidiurese 
d) São um importante local de ação da amilorida