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GUSTAVO HENRIK - @GHBARBIERI Grupo Músculo Origem Inserção Ação Imagem Músculo do Quadríceps Femoral Principal vol. de músculos anterior da coxa. Cobre quase toda a face anterior Reto Femoral Cruza duas articulações Espinha ilíaca – Antero Inferior + Ílio superior ao acetábulo Fixação tendíneas comuns (tendão do m. quadríceps + m. femural) – Base da patela Independentes na base da patela Indiretamente pelo ligamento da patela à tuberosidade da tíbia; m. vasto lateral + medial fixam-se a tíbia e patela por aponeuroses (retináculos medial e lateral da patela) Geral: quadríceps femoral é o grande extensor da perna - > Extensão do Joelho na articulação do joelho Reto: Estabiliza articulaçaõ do quadril Reto + iliopsoas = fletir a coxa Flexão da coxa na art. do quadril e extensão da perna na articulação do joelho Vasto Lateral Maior componente do quadríceps Trocanter Maior + Lado lateral da linha áspera do fêmur GUSTAVO HENRIK - @GHBARBIERI Vasto Medial Linha intertrocantérica e lábio média da linha áspera do fêmur Vasto Intermediário Face anterior e lateral do corpo do fêmur (abaixo do reto femoral) GUSTAVO HENRIK - @GHBARBIERI Músculo Origem Inserção Ação Imagem Sartório Longo semelhante a fita Sentido Lateral – Medial (sarta de um lado p/ outro). Mais longo do corpo e atua em 2 articulações; Ação não é forte, músculo sinérgico p/ auxiliar os outros. Espinha ilíaca anterossuperior Face medial da Tíbia (parte superior) Articulação do Quadril: Flexão, adução e rotação lateral. Articulação do Joelho: Flexão da perna, rotação da perna (quando joelho fletido) Responsável pela posição: Sentado e perna cruzada Grácil Longo e mais medial da coxa; Grupo dos Adutores Do grupo: único que cruza duas articulações (joelho e quadril) Corpo e ramo inferior do púbis Face medial da Tíbia (parte superior) pata de ganso Adução da coxa; Flexão da perna; Auxilia: rotação medial da perna GUSTAVO HENRIK - @GHBARBIERI Pectíneo Quadrangular e plano; Anterior e superomedial; Músculo de transição entre compartimento anterior e medial; (aparenta duas camadas) Ramo Superior da púbis Linha pectínea do fêmur (inferior ao trocanter menor) Adução e Flexão da Coxa Auxílio: Rotação Medial Adutor Longo Grande, em forma de leque (triangular), mais anterior do grupo de adutor. Ao se expandir p/ inserção (terço médio da linha áspera do fêmur), cobre faces anterior do Adutor curto e média do Adutor magno. Corpo do púbis inferior ao tubérculo púbico - (perto da sínfise púbica) Terço média da linha áspera do fêmur Adução da Coxa GUSTAVO HENRIK - @GHBARBIERI Adutor Curto Corpo e ramo inferior do púbis Terço média da linha áspera do fêmur Adução da coxa Adutor Magno Maior e mais forte; Músculo Triangular com duas partes Parte adutora Parte isquiotibial Parte adutora: ramo inferior do púbis, ramo do ísquio Tuberosidade glútea, linha áspera, linha supracondilar medial Adução da coxa; Parte adutora: Flexão de coxa Parte isquiotibial: extensão de coxa Parte isquiotibiais: túber isquiático Tubérculo adutor do fêmur GUSTAVO HENRIK - @GHBARBIERI Músculo Origem Inserção Ação Imagem Iliopsoas Mais forte dos flexores do quadril; Psoas Maior Único fixado a coluna, pelve e fêmur; Produz Movto e estabilidade; Ajuda no controle postural; Laterais das vertebras TXII a LI (processo transverso de todas Vertebras Lombares) Trocanter menor do fêmur Flexão da coxa na articulação do quadril e na estabilização da articulação do quadril. Movta o membro livre, produzindo flexão do quadril para elevar o membro e iniciar o balanço de para frente durante a marcha; Contração bilateral, flexão do tronco no quadril sobre a coxa fixa. Ativo em caminhada em declive, contração excêntrica resiste a aceleração; Psoas Menor Laterais da vertebras TXII a LI e discos intervertebrais Linha pectínea, através do arco iliopectíneo (eminência) GUSTAVO HENRIK - @GHBARBIERI Ilíaco Crista Ilíaca, asa do sacro e ligamentos sacroilíacos anteriores Tendão do M. Psoas maior; Trocanter menor e parte do fêmur distal a ele; Obturador externo Plano, pequeno em forma de leque; Só visível com a dissecção da região glútea Margem do forame obturado e membrana obturadora e osso adjacente da pelve; Posição profunda na parte superomedial da coxa Tendão passa inferior ao colo do fêmur e profundamente ao m. quadrado femoral. Fossa Trocantérica do fêmur (face posterior do trocanter maior); Diretamente sob o acetábulo e colo do fêmur; Rotação lateral da coxa Estabilização da cabeça do fêmur no Acetábulo GUSTAVO HENRIK - @GHBARBIERI Trígono Femoral GUSTAVO HENRIK - @GHBARBIERI • Espaço subfascial; • Útil para compreensão das relações na região inguinal e dissecação; • Depressão triangular inferior ao ligamento inguinal (flexão, abdução e rotação lateral da coxa); • Limitado pelas margens: o Superior – Ligamento inguinal – Base do trígono – Margem inferior espessa da aponeurose do músculo oblíquo externo do abd. o Medialmente – Margem lateral do adutor longo o Lateralmente – Pelo musculo sartório – Ápice do trígono – Margem medial do m. sartório cruza a margem lateral do m. adutor longo. Assoalho do trígono • Formado pelo m. Iliopsoas e pelo m. pectíneo medialmente; Teto • Fáscia lata e fáscia cribriforme; • Tela cutânea e Pele Espaço retroinguinal • Criado quando o ligamento inguinal atravessa o espaço entre as proeminências osseas as quis se fixa (XXXXX) • Importante passagem que une Tronco cavidade abdomepélvica ao MMII • Dividido em 2 compartimentos o Comp m. do espaço retroinguinal – Fica lateral ao Arco iliopectíneo que passa entre a face profunda do lig. Inguinal e eminência iliopúbica. Esse compartimento é atravessado pelo m. Iliopsoas e n. femoral no trajeto entre pelve e compartimento anterior da coxa. o Comp. vascular do espaço retroinguinal – Passagem as principais estruturas vasculares. • Conteudo do trígono femoral lateral -> medial o Nervo femoral e seus ramos o Bainha femoral e seus conteúdos o Artéria femoral e vários ramos ; Veia femoral e suas tributárias o Linfonodos inguinais profundos e vasos linfáticos associados; • Canal dos adutores – passagem intermuscular, profunda ao m. sartório. Feixe neuro vascular principal atravessa o terço médio da coxa Músculo Origem Inserção Ação Imagem GUSTAVO HENRIK - @GHBARBIERI Camada Superficial m. Glúteo Máximo Maior e mais pesado; Fibras mais grossas; Cobre todos os outros músculos do glúteo com exceção do terço anterossuperior do m. Glúteo médio Ílio posterior à linha glútea posterior; face dorsal do sacro; ligamento sacrotuberal Tuberosidade glútea do fêmur e trato ilíotibial que se insere no côndilo lateral da tíbia Extensão da coxa (principal ação qdo está fletida); Auxilia na rotação lateral; Estabilização da coxa; Ajuda no levantamento a partir da posição sentada; Movimento rápido ou contra resistência. Paralisia – Afeta pouco andar. Muito subir escada m. Glúteo Médio Forma de leque e convergem em direção ao mesmo alvo que o m. Glúteo Mínimo. Face externa do ílio entre as linhas glúteas anterior e posterior; Face lateral do trocanter maior do fêmur teste dos músculos glúteos médio e mínimo - GUSTAVO HENRIK - @GHBARBIERI m. Glúteo Mínimo Face externa do ílio entre as linhas glúteas anteriore inferior Face anterior do trocanter do fêmur Adução e rotação medial da coxa; Mantém nível da pelve quando membro ipsilateral está sustentando peso. Tensor da fáscia – É mais flexor, porém não tem ação independente. Tensor da Fáscia Lata Fusiforme, 15cm. Duas camadas de fáscia lata. Atua como aponeurose longa para músculos. Espinha ilíaca anterossuperior Trato iliotibial, que por sua vez liga-se ao côndilo lateral da tíbia GUSTAVO HENRIK - @GHBARBIERI Músculo Origem Inserção Ação Imagem Piriforme Em forma de pera. É o ponto de referência da região glútea. Divisão dos nervos e vasos que emergem superior e inferior a ele. Síndrome do piriforme. Face anterior do sacro Margem superior do trocanter maior do fêmur Rotação lateral da coxa (estendida) Estabilizam a cabeça do fêmur no acetábulo; Tríceps do Quadril Ocupam a abertura entre o piriforme e o quadrado femoral. Gêmeos Superior e inferior Superior Espinha isquiática Face medial do trocanter maior do fêmur (fossa trocantérica) Inferior Túber isquiático Obturador Interno Deixa a pelve pelo forame isquiático menor Face pélvica da membrana obturadora e ossos adjacentes Face medial do trocanter maior do fêmur (fossa trocantérica) – Recebe fixações distais dos M. Gêmeos antes de se fixar GUSTAVO HENRIK - @GHBARBIERI c\ ângulo reto e torna-se tendíneo. Tendão comum – Horizontal a nádega até trocanter Quadrado Femoral Quadrado, plano e curto. Loc. Inferiormente ao m. obturador interno e gêmeos. Margem lateral do Túber isquiático Tubérculo quadrado na crista intertrocantérica do fêmur (área inferior dele) Rotador lateral da coxa. GUSTAVO HENRIK - @GHBARBIERI Sulco infraglúteo – demarcação do limite inferior das nádegas e limite superior da coxa; Não sentamos sobre o músculo glúteo máximo, mas sim sobre o tecido fibroadiposo e a bolsa isquiática situados entre o túber isquiático e a pele teste dos músculos glúteos médio e mínimo é realizado em decúbito lateral, com o membro a ser avaliado por cima, e flexão no quadril e no joelho do membro do lado voltado para baixo para proporcionar estabilidade. A pessoa abduz a coxa sem flexão nem rotação contra resistência direta para baixo. O músculo glúteo médio pode ser palpado inferiormente à crista ilíaca, posteriormente ao músculo tensor da fáscia lata, que também se contrai durante a abdução da coxa. GUSTAVO HENRIK - @GHBARBIERI Músculo Origem Inserção Ação Imagem Semitendinoso Túber isquiático Face medial superior da tíbia Extensão da coxa; Flexão da perna; Rotação medial do joelho (fletido); Perna e coxa fletido -> aux. Na extensão do tronco. Semimembranáceo Parte posterior do côndilo medial da tíbia. Forma o ligamento poplíteo oblíquo (côndilo lateral do fêmur) Músculo Origem Inserção Ação Imagem Adutor magno GUSTAVO HENRIK - @GHBARBIERI Bíceps Femoral Fusiforme, Duas cabeças, Parte inferior as cabeças se unem e tornam-se tendínea Cabeça longa do bíceps femoral Proteção para o nervo isquiático depois de descer da região glútea até a face posterior da coxa; Túber isquiático Face lateral da cabeça da fíbula; Tendão é dividido (na face lateral da fíbula), pelo ligamento colateral fibular do joelho Flexão da perna; Roda lateralmente quando joelho fletido; Extensão da coxa; Cabeça curta do bíceps femoral Linha áspera (lábio lateral e terço inf) e linha supracondilar lateral do fêmur Inervações distintas. Fossa poplítea GUSTAVO HENRIK - @GHBARBIERI Músculo Origem Inserção Ação Imagem m. Tibial Anterior Côndilo lateral da tíbia + face lateral (metade superior) e membrana interóssea. Face medial do cuneiforme medial e base do 1º metatardo Flexão dorsal do tornozelo (dorsiflexão) Inversão do pé Extensor longo dos dedos Côndilo lateral da tíbia e ¾ superiores da face medial da fíbula + membrana interóssea. Falanges médias e distas dos quatro dedos laterais (- hálux) Extensão dos 4 dedos e dorsiflexão do tornozelo; GUSTAVO HENRIK - @GHBARBIERI Fibular Longo Cabeça e 2/3 superior da face lateral da fíbula Base do 1º metatarsal e cuneiforme medial Eversão do pé; Flexão plantar fraca do tornozelo; /
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