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Matheus Apolinário e Victor Pardo TLIX Músculos do Membro Inferior Os músculos do membro inferior, assim como nos membros superiores, são divididos em quatro segmentos: - Quadril - Coxa - Perna - Pé MÚSCULOS DO QUADRIL ❏ Músculo Ilíaco É um músculo plano e triangular, que está localizado na fossa ilíaca e é recoberto parcialmente pelo MM. Pssoas. Origem: Fossa Ilíaca Inserção: Trocanter menor e linha áspera do fêmur Ação: Responsável pela flexão do quadril ❏ Músculo Pssoas Maior Está situado ao lado da coluna vertebral, na altura de T12 e L1, na face posterior da cavidade abdominal. O músculo ilíaco + músculo pssoas maior → músculo iliopsoas Origem: T12-L5 Inserção: Trocanter menor Ação: Flexão de Lombar e Quadril ❏ Músculo Iliopsoas Após o cruzamento pelo ligamento inguinal, o músculo ilíaco + músculo pssoas maior, formam o músculo iliopsoas, o qual vai se inserir no Trocanter menor. Ação: Principal músculo flexor da articulação do quadril. ❏ Músculo Glúteo Máximo O músculo glúteo máximo define o relevo da região glútea e cobre quase completamente os Mm. desse grupo, exceto o terço posterior do glúteo médio. Sendo responsável pela manutenção da postura ereta. Origem: Face glúteo da asa do ílio, face posterior do sacro e aponeurose toracolombar Inserção: Tuberosidade glútea Ação: Extensão, rotação lateral e abdução do quadril e auxiliar na extensão do joelho ❏ Glúteo Médio Está localizado abaixo do MM. glúteo máximo. Possui radiações que convergem para formar um forte tendão que o insere no trocânter maior do fêmur. Origem: Face glútea da asa do ílio Inserção: Trocanter maior Ação: Flexão, abdução e rotação medial Estabiliza a pelve no lado do apoio, quando o outro membro inferior deixa o solo Matheus Apolinário e Victor Pardo TLIX ❏ Glúteo Mínimo O menor e mais profundo do grupo dos músculos do glúteo. Origem: Face glútea da asa do ílio Inserção: Trocanter maior Ação: Abdução, flexão e rotação medial - Estabiliza a pelve no lado do apoio, quando o outro membro inferior deixa o solo. ➔ Teste de Trendelenburg É positivo em pacientes com fraqueza da musculatura abdutora de quadril, principalmente o glúteo médio. Quando o paciente está de pé sustentado somente por uma perna, cai para o lado da perna levantada. A fraqueza é presente no lada da perna em contato com o chão. ❏ Músculo Piriforme ❏ Músculo Gêmeo Superior ❏ Músculo Obturador Interno ❏ Músculo Gêmeo Inferior ❏ Músculo Quadrado Femoral - Fixa a cabeça femoral no acetábulo ➔ Síndrome do Piriforme A síndrome do piriforme é ocasionada pela compressão do nervo ciático, devido a hipertrofia do MM. piriforme, local por onde o nervo passa. A causa mais comum é a tensão e encurtamento do músculo piriforme, como consequência de esportes que requerem corrida, mudança de direção ou descarga de peso excessiva. MÚSCULOS DA COXA A coxa possui um conjunto de músculos na sua região anterior, que são denominados Quadríceps Femoral, os quais concentram a maior parte da massa muscular da região. Todos eles possuem em comum a mesma inserção. ❏ Músculo Reto Femoral É o maior em comprimento, está situado no meio da coxa (Biarticular) Origem: Espinha Ilíaca Anteroinferior Inserção: Patela → Tuberosidade da Tíbia pelo Lig. da Patela Ação: Flexão do quadril e extensão do joelho ❏ Músculo Vasto Medial É uma lâmina muscular plana e grossa situada na face medial da coxa. Origem: Lábio Medial da linha áspera Inserção: Patela → Tuberosidade da Tíbia pelo Lig. da Patela Ação: Extensão do joelho ❏ Músculo Vasto Lateral É o maior músculo do quadríceps, recobre praticamente toda a face ântero-lateral. É recoberto pelo MM. Tensor da Fáscia Lata na sua parte proximal. Origem: Trocanter maior e lábio lateral da linha áspera Inserção: Patela → Tuberosidade da Tíbia pelo Lig. da Patela Ação: Flexão do quadril, extensão do joelho, e tensão da cápsula articular do joelho Matheus Apolinário e Victor Pardo TLIX ❏ Músculo Vasto Intermédio É o músculo mais profundo do quadríceps, sendo recoberto pelo MM. reto femoral. Origem: Face anterior do fêmur Inserção: Patela → Tuberosidade da Tíbia pelo Lig. da Patela Ação: Extensão do joelho 1- Vasto Intermédio 2- Reto Femoral 3- Vasto Lateral 4- Vasto Medial ❏ Músculo Sartório É o músculo mais longo do corpo humano, possui um trajeto espiralado de superior lateral para inferior medial, sobre a coxa. Origem: Espinha Ilíaca ântero-superior Inserção: Tuberosidade da Tíbia Ação: Flexão, rotação lateral e abdução de quadril, flexão e rotação medial de joelho ❏ Músculo Tensor da Fáscia Lata Está situado na face lateral da coxa e do quadril Origem: Espinha Ilíaca Ântero-superior Inserção: Extremidade lateral da tíbia, abaixo do côndilo lateral Ação: Flexão, abdução e rotação medial do quadril e estabilização do joelho ➔ Trato Iliotibial É uma banda de tecido fibroso localizada na parte lateral da coxa estendendo-se desde parte superior do quadril até a tíbia que também serve como ponto de inserção de importantes músculos do quadril. - É formado pelos músculos glúteo máximo e tensor da fáscia lata - A função é estabilizar o quadril e o joelho na face lateral, além de auxiliar o músculo quadríceps na extensão do joelho e o músculo isquiotibiais na flexão de joelho. - Aponeurose conjunta dos músculos tensor da fáscia lata e glúteo máximo - Síndrome do Trato Iliotibial → Ocorre em praticantes de atividade física cujo realiza flexões repetidas dos joelhos Matheus Apolinário e Victor Pardo TLIX ❏ Músculo Grácil É o músculo mais superficial da face medial da coxa. Origem: Sínfise Púbica Inserção: Extremidade proximal da tíbia Ação: Adução, flexão e rotação lateral do quadril, flexão e rotação medial de joelho ❏ Músculo Pectíneo Músculo situado entre o MM. Iliopsoas e MM. adutor longo Origem: Linha pectínea do púbis Inserção: Linha pectínea do fêmur Ação: Flexão, adução e rotação lateral do quadril ❏ Músculo Adutor Curto Está localizado medialmente ao M. pectíneo e lateralmente ao M. Adutor Magno Origem: Ramo Inferior do Púbis Inserção: Lábio medial da linha áspera Ação: Adução, flexão e rotação lateral da coxa ❏ Músculo Adutor Longo É o mais superficial do grupo dos adutores. Situando entre o M. Pectíneo e M. Grácil. Origem: Púbis Inserção: Lábio Medial da Linha Áspera Ação: Adução, flexão e rotação lateral da coxa ❏ Músculo Adutor Magno Estende-se em toda região medial da coxa. Possui uma grande porção muscular e uma aponeurótica que se insere quase que em toda a extensão do lábio medial da linha áspera do fêmur. Essa porção aponeurótica possui um hiato por onde os vasos femorais (artéria e veia femoral) ganham a fossa poplítea. Esse hiato recebe o nome de hiato dos adutores. Origem: Ramo inferior do púbis e tuberosidade isquiática Inserção: Lábio medial da linha áspera Ação: Adução, flexão e rotação lateral da coxa ➔ Canal dos Adutores (Hunter) É um túnel no terço médio da coxa, o qual estende-se desde o vértice do triângulo femoral para a abertura no MM. adutor magno, o hiato dos adutores. Limites: - Parede ântero lateral do MM. sartório - Parede posterior do MM. adutor longo e adutor magno - Lateralmente ao vasto medial Conteúdo: Artéria femoral, veia femoral e nervo safeno. Matheus Apolinário e Victor Pardo TLIX ➔ Trígono Femoral Localizado na porção súpero-anterior da coxa. Limites: - Ligamento inguinal - superiormente - MM. Sartório - lateralmente - MM. Adutor longo - medialmente Conteúdo: Artéria e veia femoral e o nervo femoral Local onde é realizada a angioplastia através da Artéria Femoral. ❏ Músculo Bíceps Femoral Formado por duas porções, uma longa medial e outra curta lateral Origem: Túber isquiático e linha áspera do fêmur Inserção: Cabeça da fíbula Ação: Extensão, adução e rotação lateral da coxa e flexão e rotação lateral da perna ❏ Músculo Semitendíneo Recebe esse nome por possuir um tendão bastante longo. Fica situado medialmente ao bíceps femoral Origem: Túber isquiático Inserção: Tuberosidade da tíbia Ação: Rotação medial, extensão e adução da coxa e flexão e rotaçãomedial da perna ❏ Músculo Semimembranáceo Possui um tendão membranoso, daí seu nome. Recoberto pelo MM. bíceps femoral e MM. semitendíneo Origem: Túber isquiático Inserção: Face medial da extremidade superior da tíbia Ação: Rotação medial, extensão e adução da coxa e flexão e rotação medial da perna Matheus Apolinário e Victor Pardo TLIX ➔ Isquiotibiais Bíceps Femoral + Semitendíneo + Semimembranáceo ➔ Pata de Ganso O conjunto dos tendões de três músculos na região do joelho (sartório, grácil e semitendíneo) é chamado de "pata de ganso" em associação a sua aparência, que lembra a pata da ave. Esses músculos fazem a flexão do joelho e o protegem contra o estresse em rotação e em valgo (desvio do joelho para dentro). A tendinite da "pata de ganso" é um problema observado principalmente em corredores e gera dor na região interna do joelho, um pouco abaixo da linha articular. ➔ Fossa Poplítea É um compartimento do membro inferior preenchido principalmente por gordura. - Superficialmente, quando o joelho é fletido, a fossa poplítea apresenta-se como uma depressão em forma de losango posterior à articulação do joelho. MÚSCULOS DA PERNA ❏ Músculo Tibial Anterior Situado lateralmente à tíbia Origem: Face Lateral da tíbia Inserção: I metatarso e cuneiforme medial Ação: Dorsiflexão e supinação do pé ❏ Músculo Extensor do Hálux Situado abaixo do MM. tibial anterior e sobre o MM. extensor longo dos dedos Origem: Fíbula Inserção: Falanges do hálux Ação: extensão, dorsiflexão e supinação do pé ❏ Músculo Extensor Longo dos Dedos (A) Está situado abaixo da pele, na região antero-lateral da perna. Origem: Extremidade proximal da tíbia Inserção: Aponeurose do 4°dedo Ação: Dorsiflexão e pronação ❏ Músculo Fibular Longo (B) Está situado na parte superior e lateral da perna. Origem: Fíbula Inserção: 1º metatarsiano Ação: Pronação e flexão plantar ❏ Músculo Fibular Curto (C) Fica recoberto pelo m. fibular longo. Origem: Fíbula Inserção: 5º metatarsiano Ação; Pronação e flexão plantar Matheus Apolinário e Victor Pardo TLIX A B C ❏ Músculo Tríceps Sural É composto por três porções: M gastrocnêmio: é dotado de outras duas porções, uma lateral e outra medial. É esse músculo que dá a forma às panturrilhas. M. sóleo: é plano e fusiforme. Está recoberto pelo m. gastrocnêmio. M. plantar: é muito pequeno, fica recoberto pelo m gastrocnêmio. Ausente em algumas pessoas. Origem: M. gastrocnêmio: Côndilos do fêmur M. sóleo: Face posterior da tíbia e da fíbula M. plantar: face poplítea do fêmur. Inserção: Tuberosidade do calcâneo Ação: Supinação e flexão plantar ❏ Músculo Poplíteo É curto, plano e triangular. Fica situado posteriormente à articulação do joelho. Origem: Epicôndilo lateral do fêmur Inserção: Face posterior da tíbia Ação: Flexão e rotação medial da perna ❏ Músculo Tibial Posterior É um músculo plano, carnoso em sua porção proximal e tendinoso na porção distal. Está situado no plano profundo da região posterior da perna, entre o m. flexor longo dos dedos e o m. flexor longo do hálux. Origem: Face posterior da tíbia e da fíbula e membrana interóssea Inserção: Navicular, I e III cuneiformes e II a IV metatarsianos Ação: Supinação e flexão plantar ❏ Músculo Flexor Longo dos Dedos É plano, oblongo e bipeniforme. Fica situado medialmente ao m. tibial posterior. Origem: Face posterior da tíbia Inserção: Falanges distais do 2º ao 5º dedo Ação: Supinação, flexão plantar e flexão dos dedos ❏ Músculo Flexor Longo do Hálux É plano na sua porção proximal e cilíndrico na porção distal. Situado lateralmente ao m. tibial posterior. Origem: Face posterior da fíbula e membrana interóssea Matheus Apolinário e Victor Pardo TLIX Inserção: Falange distal do Hálux Ação: Supinação, flexão plantar e flexão do Hálux
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