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Nervo trigêmeo Nervo oftálmico: deixa o crânio pela fissura orbital superior Nervo maxilar: deixa o crânio pelo forame redondo Nervo mandibular: deixa o crânio pelo forame oval 1- Nervo oftálmico (ramo sensitivo) Quando sai do crânio pela fissura orbital superior, se divide em 3 principais ramos: N. Frontal (se divide em dois): - N. supraorbital: inerva pele da fronte, couro cabeludo, pálpebra superior e seio frontal - N. supratroclear: inerva pálpebra superior, parte do dorso do nariz e pele da região da glabela e da órbita N. Nasociliar: inerva pele do dorso do nariz externo. Origina ramos que vão para os seios paranasais (etmoidal, frontal e esfenoidal), inervando-os. N. Lacrimal: vai para a glândula lacrimal 2- Nervo Maxilar (ramo sensitivo) Após passar pelo forame redondo, divide seus ramos na fossa pterigopalatina N. zigomático: se dirige para a fissura orbital inferior e se comunica com a glândula lacrimal. Depois penetra no forame zigomático-orbital e se divide em: - N. zigomaticofacial: sai pelo forame zigomaticofacial, inervando a pele da região do osso zigomático - N. zigomaticotemporal: sai pelo forame zigomaticotemporal e inerva a pele da fronte e parte anterior da região temporal N. alveolar superior posterior: descem pela parede posterior da maxila e penetram pelos forames alveolares em direção aos dentes. Originam ramos que vão para os molares superiores (do 3º molar até metade do 1º molar, com exceção da raiz mésio- vestibular) N. infraorbital: nervo maxilar penetra na cavidade orbital pela fissura orbital inferior, onde passa a ser chamado de n. infraorbital. Emerge na face pelo forame infraorbital. Ramos: - Nn. alveolares superiores médios: inerva raiz mésio-vestibular o 1º MS e 1º e 2º PMS; periodonto; gengiva vestibular; tecido ósseo da maxila e parte da mucosa e seio maxilar Nn. Alveolares superiores anteriores: inerva dentes anteriores superiores (caninos e incisivos); periodonto; gengiva vestibular; tecido ósseo da maxila e mucosa do seio maxilar N. pterigopalatino (ramos): N. palatino: sai pelo canal palatino maior e origina 2 ramos: - N palatino maior: alcança a cavidade oral através do forame palatino maior e dirige-se até a região do 1ºPM, inerva região do palato duro até região de PM ou canino - N. palatino menor: alcança a cavidade oral através do forame palatino menor e inerva palato mole, úvula e tonsilas Nn. nasais superiores posteriores: inerva a mucosa da parte posterior da cavidade nasal e septo nasal. Ramo: - N. nasopalatino: vem pelo soalho da fossa nasal, penetra o canal incisivo, aparecendo no forame incisivo. Inerva a mucosa anterior do palato e gengiva lingual (de um canino ao outro) 3- Nervo mandibular (ramo misto) É um ramo misto com fibras sensitivas e motoras. Penetra no forame oval até a fossa infratemporal Ramo meníngeo: retorna ao crânio pelo forame espinhoso, inervando as meninges Ramos motores: N. pterigóide medial: motor para o m. pterigóide medial, m. tensor do véu palatino e m. tensor do tímpano N. massetérico: cruza a incisura da mandíbula, penetrando na parte profunda do m. masseter. Emite ramos para a ATM Nn. Temporais profundos anterior e posterior: fibras motoras para o m. temporal N. pterigóide lateral: fibras motoras para o m. pterigóide lateral Ramos sensitivos: N. bucal: passa entre as duas cabeças do m. pterigóide lateral e se dirige para o m. bucinador. Inerva pele e mucosa das bochechas, gengiva vestibular na região de molares inferiores N. auriculotemporal: divide-se em 2 ramos para contornar a artéria meníngea média e depois se une novamente, passa entre ATM e meato acústico externo até o couro cabeludo temporal. Inerva ATM, orelha externa, membrana timpânica e conduz fibras do N. glossofaríngeo para a glândula parótida N. lingual: passa entre o m. pterigóide lateral e m. pterigóide medial (espaço pterigomandibular). Inervação sensitiva geral da gengiva lingual inferior, mucosa do soalho da boca e 2/3 anterior da língua; conduz fibras do N. facial para as glândulas submandibular e sublingual N. alveolar inferior: passa medialmente ao ramo da mandíbula (internamente) e penetra no forame mandibular, percorrendo todo o canal mandibular até o forame mentual. - Forma ramos dentais, inervando molares, pré-molares e periodonto. Os nn. alveolares superiores médios estão presentes em 70% das pessoas e quando ele está ausente, os pré-molares e raiz mésio-vestibular do 1º MS são inervados pela união do n. alveolar superior posterior e n. alveolar superior anterior. - Ramo milo-hióideo: percorre pelo sulco milo-hióideo, inervando o m. milo hióideo e ventre anterior do m. Digástrico O nervo alveolar inferior se bifurca em N. mentual e N. incisivo, na região dos pré-molares: - N. mentual: sai pelo forame mentual e inerva pele e mucosa do mento, lábio inferior e gengiva vestibular inferior - N. incisivo: percorre por dentro do osso mandibular. Origina ramos dentais e periodontais que inervam pré-molares e caninos. A inervação do n. incisivo se inicia do dente anterior ao forame mentual até os incisivos. Ex: se o forame mentual está abaixo do 2º PM, a inervação será de 1ºPM, caninos e incisivos
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