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Nervo trigemio ANATOMIA CABEÇA E PESCOÇO Nervo trigêmeo É um nervo misto, onde a parte sensitiva se origina nas células da raiz de Gasser Parte sensitiva controla: (couro cabeludo, dentes, cavidade oral e toda a face...) origina no SNC nas fibras sensitivas através do gânglio trigeminal e E as motoras no tronco encefálico Parte motora se origina das fibras do núcleo do nervo trigêmeo(E as motoras no tronco encefálico) e são (direcionado para os músculos da mastigação) Se divide em três ramos Ramo oftálmico(v1) (se origina no neuro crânio para o viserocranio inserindo na fissura orbitaria superior) • Nervo frontal (inerva fronte e região antero superior do couro cabeludo) • Nerno nasociliar (orbita e região nasal) • Nervo lacrimal (glândula lacrimal, parte conjuntiva palpebral superior e recebe um ramo do nervo maxilar) • Nervo meníngeo (sensibilidade da camada dura-mater do encéfalo) Nervo maxilar (v2) (vem do ramo gasser e vai para o forame redondo em direção a maxila e entrando no tuber da maxila indo para o seio maxilar entrando no forame infraorbitário quando sai inerva lábio superior, asa e pálpebra inferior e desce inervando o canino ao central) Parte do professor: • Zigomático Sai no forame zigomático facial para inervar tecido mole • Palatinos Palatino menor pilar vidaliano Palatino maior todo tecido palato • Alveolar Inerva seios maxilares bochecha e gengiva • Infraorbitário Parte da monitora: • Palatino sai pela fissura ptério maxilar e se ramifica me -Ramo nasal posterior superior (forame esfenopalatino) Ramo nasopalatino (atravessa o forame incisivo e sai para inervar o palato duro de canino á canino) Desce pela fossa pterigopalatina Ramo nasal posterior inferior Nervo palatino maior (sai pelo forame e inerva o palato duro) Nervo palatino menor (sai pelo forame palatino menores inerva o palato mole) Nervo alveolar superior posterior (inerva os molares e ramos dentais e Peri dentais) Nervo alveolar superior médio (inerva os pré-molares) Nervo alveolar superior anterior (canino, lateral e incisivo) Nervo infraorbital (palbebra inferior, asa do nariz, lábio superior, mucosa, gengiva vestibular e incisivos e pre-molares superiores) Zigomático se divide em dois: (inerva a pele do a fossa temporal) zigomaticotemporal e zigomaticofascial Nervo meníngeo médio (Fossa média do crânio) Nervo mandibular (v3) se divide em: • Mentoniano (inerva os tecidos moles do mento, mucosa e pele do lábio, gengiva de incisivos, caninos e pre molares) • Bucal (inerva vestíbulo, mucosa e gengiva dos dentes posteriores (molares)) • aurícula temporal (capsula da ATM, pavilhão da orelha, meato acústico externo, glândula parótida) • Lingual (inerva os 2/3 anteriores da língua, mucosa sublingual, e gengiva a lingual dos dentes inferiores) na exodontia do terceiro molar tem pessoas que tem muita proximidade com o ramo lingual podendo atingir e gera parestesia e isso n é favorável podendo na exodontia ter a ruptura e o paciente ter parestesia na língua. • Alveolar inferior (ramos dentais e Peri dentais e inervam os dentes inferiores, gengiva e periodonto) Quando a alveolar inferior sai pelo forame mentoniano ele vai inervar o tecido mole da região do mento mas continua no osso para inervar os incisivos • Nervo temporal profundo anterior (fibras profundas do temporal) • Nervo temporal profundo posterior (capsula da ATM e fibras posteriores do temporal) • Tensor do veu palatino (inerva o m.tensor do veu palatino) • Nervo meníngeo recorrente (inerva a dura mater na fossa media do crânio) • Milo hioideo inerva o soalho da boca • Massetérico • Pterigoideo Anestesia O nervo alveolar inferior a agulha deve chegar nesta região não podendo deixar ela muito baixa, porque pode pegar os demais ramos então essa parte entre o molares variam de 1 cm até o nervo devendo ter uma técnica adequada. Bloqueio do nervo alveolar inferior: Indicado: para a intervenção de molares á incisivos, no bordo lateral da língua, intervenções na gengiva e mucosa do lado do bloqueio, porção inferior a bochecha. Contraindicado: lesões e infecções no local da punção Bloqueio do mentoniano Indicado: intervenções cirúrgicas do lábio inferior, mucosa gengival e pele da região mentoniana, tratamento para incisivos, caninos e pré-molares inferiores Contraindicado: neurites, doenças de pele e infecções.
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