Anatomia das mamas

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DEFINIÇÃO 
As mamas são as estruturas superficiais mais 
proeminentes na parede anterior do tórax, sobretudo 
nas mulheres. 
• As mamas são formadas por tecido glandular e 
tecido fibroso de sustentação integrados a uma 
matriz adiposa, junto com vasos sanguíneos, vasos 
linfáticos e nervos. 
• A mama consiste de tecido epitelial glandular, de 
tecido fibroso de conexão de seus lobos, e de tecido 
gorduroso no intervalo entre os lobos. 
 
 
EVOLUÇÃO DAS MAMAS 
A glândula mamária no adulto é, resultante da associação 
de 20 glândulas iniciais cada uma com o seu ducto próprio. 
TOPOGRAFIA 
• As glândulas mamárias estão localizadas na tela 
subcutânea, sobre os músculos peitorais maior e 
menor. 
OBS: As glândulas mamárias presentes nas mamas estão 
relacionadas com a reprodução nas mulheres. 
 
. 
• A base da mama feminina, aproximadamente 
circular, estende-se, transversalmente, da margem 
lateral do esterno até a linha axilar média – uma linha 
vertical que cruza um ponto a meio caminho entre 
as pregas axilares anterior e posterior; 
verticalmente, da 2a a 6a costela. 
 
• Na parte mais proeminente da mama está a papila 
mamária, circundada por uma área cutânea 
pigmentada circular, a aréola. 
 
• As mamas estão firmemente fixadas à derme da 
pele sobrejacente, sobretudo por ligamentos 
cutâneos significativos (retináculos da pele), os 
ligamentos suspensores da mama (de Cooper). 
Essas condensações de tecido conectivo fibroso, mais 
desenvolvidas na parte superior da glândula, ajudam a 
sustentar os lobos e lóbulos da glândula mamária. 
 
DESENVOLVIMENTO 
Durante a puberdade (8 a 15 anos de idade), as mamas 
normalmente aumentam, em parte devido ao 
desenvolvimento glandular, mas principalmente por 
aumento da deposição de gordura. 
As aréolas e as papilas também aumentam. 
ANATOMIA 
• A mama se situa dois terços repousam sobre a 
fáscia peitoral que cobre o músculo peitoral maior. 
• O outro terço repousa na fáscia que reveste o 
músculo serrátil anterior. 
Os ductos lactíferos dão origem a brotos que formam 15 
a 20 lóbulos da glândula mamária, que constituem o 
parênquima da glândula mamária. Assim, cada lóbulo é 
drenado por um ducto lactífero, esses ductos convergem 
e têm aberturas independentes. 
 
Cada ducto tem uma parte dilatada, situada 
profundamente à aréola, o seio lactífero, na qual uma 
pequena gotícula de leite se acumula ou permanece na 
lactante. (Esse seio ele armazena o leite); 
 
Quando o neonato começa a sugar, a compressão da 
aréola (e do seio lactífero abaixo dela) expele as gotículas 
acumuladas e estimula o neonato a continuar mamando 
enquanto ocorre o reflexo de ejeção do leite, mediado 
por hormônios. 
• As glândulas mamárias são glândulas sudoríferas 
modificadas; portanto, não têm cápsula nem bainha. 
• O contorno arredondado e a maior parte do volume 
das mamas são produzidos por gordura subcutânea, 
exceto durante a gravidez, quando as glândulas 
mamárias aumentam e há formação de novo tecido 
glandular. 
• Os alvéolos que secretam leite são organizados de 
modo semelhante a cachos de uvas. 
 
 
Na maioria das mulheres, as mamas aumentam 
ligeiramente durante o período menstrual em razão do 
aumento da liberação dos hormônios gonadotrópicos — 
hormônio foliculestimulante (FSH) e hormônio luteinizante 
(LH) no tecido glandular. 
 
 
IRRIGAÇÃO DAS MAMAS 
• Ramos mamários mediais e ramos intercostais 
anteriores da artéria torácica interna (a partir da 
artéria subclávia); 
• Artéria torácica lateral e toracoacromial (ramos da 
a. axilar); 
• Artérias intercostais posteriores (ramos da parte 
torácica da aorta no 2o, 3o e 4o espaços 
intercostais). 
 
DRENAGEM VENOSA DAS MAMAS 
A drenagem venosa das mamas se faz principalmente 
para a veia axilar via veia torácica lateral (v. subclávia), 
mas há alguma drenagem para a veia torácica interna 
(tributa na veia braquiocefálica). 
 
DRENAGEM LINFÁTICA DAS MAMAS 
A maior parte da linfa (>75%), sobretudo dos quadrantes 
laterais das mamas, drena para os linfonodos axilares. 
Entretanto, parte da linfa drena diretamente para 
outros linfonodos axilares ou até mesmo para os 
linfonodos interpeitorais, deltopeitorais, supraclaviculares 
ou cervicais profundos inferiores. 
A maior parte da linfa remanescente, sobretudo dos 
quadrantes mediais da mama, drena para os linfonodos 
paraesternais ou para a mama oposta, enquanto a linfa 
dos quadrantes inferiores flui profundamente para os 
linfonodos abdominais. 
 
INERVAÇÃO DAS MAMAS 
Os nervos das mamas derivam dos ramos cutâneos 
anteriores e laterais dos 4o – 6o nervos intercostais. 
Os ramos dos nervos intercostais conduzem fibras 
sensitivas da pele da mama e fibras simpáticas para os 
vasos sanguíneos nas mamas e músculo liso na pele e 
papila mamária sobrejacentes. 
 
RESUMO