SOCORROS E URGENCIAS

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Introdução aos Primeiros SocorrosSocorros e Urgencias
SINAIS VITAIS
Formas de checagem:
· Temperatura: 36.5 C
- É medida em termômetros colocados durante alguns minutos com a extremidade que contem o bolbo nas axilas ou na boca. 
· Pulso – braquial (antebraço) / carotídeo (pescoço): 60 a 100 bpm
- É o limite palpável do fluxo sanguineo observados em varias partes do corpo;
- É o indicador do sistema circulatorio, deve ser continuo e com volume aproriado;
· Respiração: 12 a 20 ipm
- Inspiração (entrada de ar)
- Expiração (saída de ar)
· Pressão Arterial: 120x80 mmHg
- É a força lateral, sobre as paredes de uma artéria exercida pelo sangue pulsando devido a pressão do coração.
- Pressão máxima e mínima
Quando devemos aferir e acompanhar os sinais vitais:
· No ato da emergencia (acidente);
· Sempre que a vitima tiver wualquer mudança de sintomas;
· Antes e depois de qualquer movimentação da vitima;
· Sempre que o paciente manisfestar quaisquer sintomas inespecífico de desconfoto fisico. 
Princípios de Emergência
Segurança do local;
Estabilidade da coluna cervical;
Avaliação da vítima; 
PROCEDIMENTOS NAS EMERGÊNCIAS
· Efetuar avaliação inical da vítima;
· Indicar suas condições e determinar acionamento dos órgãos de atendimento;
· Acionar atendimento de emergência;
10 MANDAMENTOS DO SOCORRISTA
1º. Mantenha a calma;
2º. Tenha em mente a seguinte ordem de segurança quando você estiver prestando socorro: primeiro eu (o socorrista), depois minha equipe (incluindo os transeuntes) e por ultimo a vítima, o intuito basico de não gerar novas vitimas;
3º. Ao prestar socorro, é fundamental ligar para o atendimento pré-hospitalar assim que chegar ao local do acidente;
4º. Sempre verificar se há riscos no local, para você e sua equipe antes de agir no acidente;
5º. Mantenha sempre o bom-senso;
6º. Mantenha o espirito de liderança pedindo ajuda e afastando os curiosos;
7º. Distribua tarefas;
8º. Evite manobras intempestivas (realizar de forma imprudente, com pressa);
9º. Em caso de multiplas vitimas, dê preferencia aqeulas que correm maior risco de vida;
10º. Seja socorrista e não um herói;
SUPORTE BÁSICO A VIDAPARADA CARDIORESPIRATÓRIA
PARADA CARDÍACA
Interrupção do funcionamento do coração;
Ausensia da pulsação 
PARADA RESPIRATÓRIA
Interrupção dos movimentos da respiração;
Respiração ruidosa ou ofegante, pele pálida ou acinzentada.
Avalie a respiração entre 3 a 5 segundos de duração.
Sinta o ar entrando e saindo do naiz e da boca, expansão e contração do toráx.
QUANDO 1 SOCORRISTA:
Fazer 15 compressões e 2 respirações.
QUANDO 2 SOCORRISTAS:
Um fará a respiração e o outro a massagem cardiaca, na proporção de 5 para 1.
SITUAÇÕES
· Infarto do miocárdio;
· Choques elétricos;
· Acidentes graves;
· Afogamentos;
· Asfixia;
· Intoxicações medicamentosas ou agentes químicos; 
MASSAGEM CARDÍACA
É uma manobra que objetiva garantir a oxigenação dos orgãos quando ocorre uma parada cardiorespiratória.
· Colocar a vitima deitada de costas em superficie rigida;
· Apoiar a metade inferior da palma da mão no terço inferior do osso esterno e colocar a outra por cima, os dedos e o restante da palma da mão não devem encostar no toráx da vitima;
· Esticar os braços e comprimir o toráx da vítima; 
· Fazer compressões curtas e fortes (cerca de 60 por minuto);
· Intercalar com a massagem cardiaca, a respiração com um ritmo de 5 compressões para cada respiração.
RESPIRAÇÃO BOCA-A-BOCA
· É um procedimento realizado para ajudar vítimas com parada respiratória ou cardiorespiratória.
· Retirar da boca da vitima dentaruras, restos de alimentos, limpando a boca com um pano limpo;
· Levantar a nuca com uma das mãos, inclinando a cabeça para trás e a ponta do queixo voltada para cima;
· Tampar as narinas da vitima com o polegar e o indicador e abrir completamente a boca;
· Encher bem os pulmões e colocar a boca sobre a da vítima, sem deixar nenhuma abertura, assoprando com força ate perceber que o toráx da vitima esta se elevando;
· Afastar a boca e destampar as narinas da vítima deixando que os pulmões se esvaziem naturalmente enquanto isso inspire novamente;
· Iniciar novamente a operação intercalando com a massagem cardíaca; 
REANIMAÇÃO PULMONAR
· É todo esforço para reanimar ou para restabelecer artificialmente a função normal dos pulmões.
Técnicas de Abertura de Vias Aéreas
· Uma vitima inconsciente tem os musculos relaxados fato que provoca a obtrução da via aérea pela lingua;
· O risco pode ser eliminado ao inclinar cuidadosamente a cabeça para trás e levantar o queixo;
· É deste modo que se abrem e libertam as vias aéreas
· TECNICA EXTENSÃO DA CABEÇA E ELEVAÇÃO DO QUEIXO - em caso clinico
· MANOBRA DE EMPURRE MANDIBULAR - em caso de trauma na coluna cervical.
HEMORRAGIA 
· Ruptura de um vaso sanguíneo (artéria, veia ou capilar) e extravasamento de sague;
· Após início da hemorragia, decorre-se um processo de coagulação sanguínea para estancá-la;
· Necessitam de socorro imediato, perda de muito sangue pode rapidamente causar a morte.
EXTERNA
Facilmente reconhecida.
INTERNA
Mais difíceis de reconheceer pois o sangue se acumula nas cavidades do corpo.
INTERNA INVISÍVEL: retenção no interior do organismo.
- Vítima consciente – intalá-la em posição confortavel e promover sua retirada imediata. 
- Sem consiência – colocar a vítima lateralizada e providenciar sua retirada imediata.
INTERNA VISÍVEL: sangue sai por um orifício do corpo (boca, nariz, ouvidos, uretra ou vagina).
· Pode desencadear choque hipovolêmico, sem que o socorrista identifique o local da perda de sangue;
· Evidências mais comuns de sagramento interno são áreas extensas de contusão na superfície corpórea.
Como identificar os sinais:
· Variação do estado de discernimento da vítima;
· Ritmo cardíaco com variação frequente;
· Hipotermia;
· Agressividade ou passividade;
· Taquipnéia (respiração acelerada);
· Sudorese;
· Tremores e arrepios no corpo;
· Perda de coloração da pele;
· Pupilas dilatadas; 
Alem dos sintomas clínicos, suspeita-se quando houver:
· Acidente automobilístico;
· Ferimento por arma de fogo ou faca sobretudo no tórax ou abdome; 
· Grandes pressões (soterramento, queda);
ATENÇÃO: no caso de perda de sague pela boca, nariz e ouvido, existe suspeita de uma hemorragia cerebral. 
· PULMÃO – escarros sanguinolentos;
· ESTÔMAGO – vômito de sangue;
· INTESTINO – evacuação de sangue;
· VAGINA – provável processo abortivo.
CHOQUE
· Situação de falência do sistema cardiocirculatório;
· Condição de extrema gravidade;
· Se o estado de choque atingir certo nível de severidade, o paciente não será salvo;
· A vítima tratada no hospital até 1 hora após sofrer a lesão terá maior chance de sobrevida.
Mecanismos do choque:
· Coração: falha de bomba;
· Sangue: perda de sangue ou plasma;
· Dilatação dos vasos sangíneos: capacidade do sistema circulatório muito maior que o volume de sangue disponivel para enchê-lo.
- Aparelho cardiovascular: transporte de O² e nutrientes para todos os tecidos do corpo e eliminação de CO² E RESÍDUOS.
- Fluso sanguíneo (capilar) de nutrientes e O² para os tecidos: perfusão tecidual.
- Choque: diminuição de perfusão tecidual, os órgãos sofrerão pela falta de oxigênio, nutrientes e acúmulo de resíduos. 
Tipos de choque:
· Choque Hipovolêmico: mais comuns de choque, é a diminuição acentuada do volume de sangue.
· Choque Cardiogênico: incapacidade do coração bombear o sangue de forma efetiva.
· Choque Neurogênico: causado por falha do SN em controlar o diâmetro dos vasos devido a medula espinhal.
· Choque Psicogênico: em condições de dor intensa, desencadeado por estímulos do nervo vago, causa braquicardia seguida de taquicardia.
· Choque Anafilático: devido reação de sensibilidade a qual a vítima é extremamente alérgica a algo.
O que fazer em casos de choque:
· Identificar início do choque;
· Tratar a causa evidente;
· Remover imediatamente para o hospital;
· Deitar a vítima na posição Trendelemburg;
· Erguer as pernas;
· Proteger dofrio;
· Obeservar a respiração, frequencia cardíaca e nivel de consciência;
· Preparar-se para reanimação;
· Não deixar a vítima se mover, beber ou se alimentar;
· Manter a vítima calma. 
TRANSPORTE DE ACIDENTADOS
PRIMEIROS SOCORROS – primeiras medidas a serem tomadas no local do acidente até a chegada de um profissional. 
SOCORRISMO – utilização de um conjunto de técnicas e saberes em benefícios do individuo e da comunidade. 
PRINCÍPIOS GERAIS DO SOCORRISMO
PREVENIR 
ALERTAR
SOCORRER
Como sinalizar os locais e como devemos realizar a segurança:
· Estacionar o veículo fora da pista e ligar o pisca alerta;
· Colocar imediatamente um colete refletor;
· Sinalizar o local do acidente, a uma distância visível, colocar um triângulo refletor perpendicularmente à faixa de rodagem, a uma distância de 30 metros do veículo;
· Focos de incêndio – tentar combatê-lo com estintor ou com areia ou terra, nunca apagar com agua, deve-se também ter atenção ao estado vo veículo.
· Traslado dos acidentados – ponto principal para se iniciar os primeiros socorros, se for mal realizado pode causar lesões irrepáraveis ás vítimas
Transporte Efetivo:
· Realizar os principios básicos de segurança;
· Saber todas as regras e técnicas para transporte da vítima (acordada, desacordada ou sem poder caminhar);
· Ser cauteloso com o tipo de lesão da vítima;
· Dar suporte necessário; 
· Ter cuidado no resgate de afogamentos, choques elétricos, substâncias toxícas ou gases inflamáveis, lembrar que sua segurança é o principal.
Transporte:
· Verificar os sinais vitais;
· Se houver extravasamento se sangue, conter rapidamente;
· Lesões de membros inferiores deverão ser imobilizados;
· Cuide para a vítima não entrar em choque;
· Em caso de trauma de coluna cervical, não se deve mover a vítima sem orientação médica (a menos em risco iminente);
· Tranquilizar a vítima; 
É Indicado o Transporte:Acidente de Automóvel:
· Proteger e manter firmes a cabeça e o tronco da vítima, em local confortavel;
· Dirigir evitando freadas bruscas, buracos ou lombadas;
· Nunca execer a velocidade permitida e usar cinto de segurança;
· Vítima inconsciente;
· Desequilíbrio do organismo (choque);
· Queimadura extensa;
· Hemorragia abundante;
· Choque;
· Envenenamento;
· Picada de animal venenoso;
· Lesões nos ossos largos;
· Descolamento de ossos, lesões nas articulações;
· Somente se houver risco imediato de morte para vítima ou socorrista.
2 SOCORRISTAS
Essenciais para transporte de vítimas de afogamento, envenenamento ou asfixia;
Não é recomendada em casos de lesões graves (movimentação deve ser “em bloco”)
FERIMENTOS
LESÕES
Entorse:
· Leões causadas por traumas;IMPORTANTE
· A imobilização diminui a dor e o sangramento;
· Evita que as fraturas fechadas tornem-se expostas;
· Evita lesoes adicionais às fraturas vizinhas ao foco da fratura;
· Imobilização não é torniquete (so profissionais da area as saude podem fazer torniquete);
· Região articular;
· Lesão dos ligamentos; 
Sintomas:
· Dor contínua e localizada, variando de suave à intensa;
· Edema; 
· Equimose;
· Impossibilidade de movimentar.
· Limita-se à aplicação de bolsa de gelo ou compressas frias no local afetado e à imobilização da articulação, preparando o acidentado para o transporte.
Luxação:
· Lesões em que ocorre a perda da articulação normal;
· Deformidade evidente do formato normal da articulação;
· É o deslocamento de um ou mais ossos para fora da sua posição normal na articulação; 
Sintomas:
· Edema;
· Dores intensas;
· Impossibilidade de movimentar;
· Limita-se à aplicação de bolsa de gelo ou compressas frias no local afetado e à imobilização da articulação, preparando o acidentado para o transporte.
Fratura:
· É a ruptura total ou parcial de um osso, com ou sem desvio dos fragmentos;
· Fechadas: não há rompimento da pele, ficando o osso no interior do corpo.
· Expostas: há rompimento da pele, simultameamente hemorragia externa, risco iminente de infecção.
Sintomas:
· Dor, geralmente forte;
· Impossibilidade de fazer movimentos;
· Deformidade;
· Aumento de volume e descoloração, pode ocorrer imediatamente se houver sangramento excessivo ou pode ocorrer mais tardiamente;
· Crepitação, pode ser sentida durante o exame da vítima, as extremidades do osso atritam entre si traduzindo-se como som de crepitação;
· Não mover o paciente antes de conhecer a lesão;
· Não lhe permitir levantar-se ou sentar-se;
· Não lhe dar álcool ou estimulantes;
· Não remover a vítima, sem uma prévia imobilização;
· Caso não possa fazer a imobilização, cubra e aqueça a vítima;
· Em caso de hemorragias, faça compressão sobre o sangramento com pano limpo;
· Imobilize todas as fraturas, usando talas improvisadas;
· Chame a ambulância ou remova imediatamente para o ambulatório de acidentados;
Queimaduras:
· São lesoes causadas pelos tecidos cutâneos, provocados pela ação direta ou indireta de alta temperatura;
· Físicas: vapor, objetos aquecidos, agua quente, chamas.
· Deitar a vitima;
· Colocar a cabeça e o torax em plano inferior ao restante co corpo;
· Não aplicar unguentos, graxas ou outras substancias;
· Colocar um pano limpo sobre a área queimada;
· Chamar a ambulância ou remover imediatamente para o ambulatorio de acidentados.
· Eletricidade: corretnte elétrica, raios.
· Radiação: sol, aparelhos de raio x, raios ultravioletas.
· Químicas: acidos, bases, álcool, gasolina.
· Lavar a queimadura lentamente em grande quantidade de agua;
· Remover a roupa da vítima com agua;
· Não aplicar unguentos, graxa ou outras substâncias;
· Cobrir com gaze ou pano limpo;
· Procurar imediatamente o ambulatório de acidentados;
· Não tocar as areas queimadas;
· Não furar as bolhas;
· Não retirar corpos estranhos das lesões;
· Biológicos: animais (agua viva, medusa).
· Biológicos Vegetais: plantas (latex).
Profundidade: 
1º GRAU
· Não sangra, geralemnte seca;IMPORTANTE
· Afastar a vitima do agente causador;
· Se a vitima estiver em chamas envolve-la em um cobertor;
· Resfriar a area com agua;
· Retirar adornos da vitima;
· Retirar roupas;
· Oferecer muita agua;
· Rosa e toda inervada;
· Não passa da epiderme;
· Queimadura de sol;
· Hiperemia (vermelhidão);
· Dolorosa;
2º GRAU
· Atinge a derme;
· Úmida;
· Presença de bolhas;
· Rosa, vermelhidão;
· Dolorosa; 
· Cura espontânea mais lenta; 
3º GRAU
· Atingue todos os apêndices da pele;
· Ossos, musculos, nervos e vasos;
· Muita ou nenhuma dor;
· Úmida;
· Cor branca, amarela ou marrom;
· Queimadura nos olhos – lavar os olhos com agua abundante ou soro fisiologico, vedar os olhos com gaze ou oano limpo, levar ao medico imediatamente.