AULA 05 - FÁRMACOS QUE ATUAM NO SNA

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Farmacologia do 
Sistema Nervoso 
Autônomo (SNA)
FACULDADE REBOUÇAS DE CAMPINA GRANDE
CURSO: BACHARELADO EM MEDICINA VETERINÁRIA
SEMESTRE: 2020.2
DISCIPLINA: FARMACOLOGIA VETERINÁRIA 
Profa. Dra. Beatriz Maria de Almeida Braz
Campina Grande – PB, Agosto de 2020
Fármacos que atuam no SNA
SISTEMA 
NERVOSO 
PERIFÉRICO 
SISTEMA 
NERVOSO 
SOMÁTICO
(SNS)
SISTEMA 
NERVOSO 
AUTÔNOMO
(SNA)
Fármacos que atuam no SNA
Sistema Nervoso Autônomo
◦ Centro de controle + Fibras 
aferentes e eferentes 
◦ Hipotálamo 
◦Fibras eferentes:
◦ Neurônios pré-ganglionar e pós-
ganglionar
◦Estrutura + função:
Sistema nervoso simpático ou 
adrenérgico 
◦ Sistema nervoso parassimpático ou 
colinérgico
• Sistema Nervoso Autônomo
 Parte do SN que está relacionada ao controle a vida 
vegetativa .
• Funções:
 Respiração 
 Circulação sanguínea
 Temperatura
 Digestão
• Inervação - SNC  ÓRGÃOS (coração, pulmão, TGI, vasos 
sanguíneos, etc).
Fármacos que atuam no SNA
• Integração entre os sistemas (SNA simpático e SNA 
parassimpático) 
• Ações opostas: 
o Controle da frequência cardíaca
o Músculo liso gastroitestinal
o Movimento da pupila 
• Ações sinérgicas 
o Ato sexual masculino 
o Sistema parassimpático  ereção
o Sistema simpático  ejaculação 
Fármacos que atuam no SNA
Fármacos que atuam no SNA
Fármacos que atuam no SNA
Fármacos que atuam no SNA
Fármacos que atuam no SNA
• Neurotransmissores 
◦ Neurônios pré-ganglionares – acetilcolina (Ach)
◦ Neurônios pós-ganglionares 
• SNS – norepinefrina (NE)
• SNP – acetilcolina (Ach)
◦ Neurotransmissores não adrenérgicos não 
colinérgicos (NANC) – SN entérico
Fármacos que atuam no SNA
Fármacos que atuam no SNA
Fármacos que atuam no SNA
MEDULA DA 
ADRENAL/SUPRARENAL –
GÂNGLIOS SIMPÁTICOS
Fármacos que atuam no SNA
• Sistema Nervoso Simpático (SNS) 
◦ Músculo liso, músculo cardíaco e células 
glandulares 
• Epinefrina (EP)
• Norepinefrina (NEP)
Fármacos que atuam no SNA
Fármacos que atuam no SNA
AGONISTAS E ANTAGONISTAS 
COLINÉRGICOS
AGONISTAS E ANTAGONISTAS 
ADRENÉRGICOS 
• Receptores Adrenérgicos (adrenorreceptores)
Fármacos que atuam no SNA
SNC
Ação Inibitória Bexiga
• Agonistas Adrenérgicos DIRETOS
Fármacos que atuam no SNA
• Agonistas Adrenérgicos DIRETOS
Fármacos que atuam no SNA
SISTEMA REGULADOR
• Agonistas Adrenérgicos DIRETOS
Fármacos que atuam no SNA
• Agonistas Adrenérgicos DIRETOS
Fármacos que atuam no SNA
• Agonistas Adrenérgicos DIRETOS
Fármacos que atuam no SNA
• Agonistas Adrenérgicos INDIRETOS
Fármacos que atuam no SNA
Mecanismos de controle da liberação da NE que não se 
liga a receptor: na célula efetora: 
1. Receptor α2 adrenérgico
2. Recaptação pelo transportador NET
3. Degradação pela MAO
FISIOLÓGICOS***
Estímulo à liberação de NE
Ex.: Anfetamina 
1. Uso o transportador NET sem ação do Ca+
2. Inibição da MAO
Fármacos que atuam no SNA
FÁRMACOS QUE ATUAM NO 
SISTEMA NERVOSO 
AUTÔNOMO (SNA)
AgonistasAdrenérgicos
1. Simpaticomiméticos
Fármacos que atuam no SNA
Agonistas Adrenérgicos
1. Mimetizam a ativação do SN simpático.
2. Fármaco que direta ou indiretamente imita a ação 
da noradrenalina.
Fármacos que atuam no SNA
Agonistas Adrenérgicos (Catecolaminas):
1. Ação excitatória periférica – pele, glândulas.
2. Ação inibitória periférica – intestino, brônquios, 
musculatura esquelética
3. Ação excitatória cardíaca 
4. Ações metabólicas - glicose
5. Ações sobre o SNC – estimulação respiratória
6. Ações pré-sinápticas – inibição ou facilitação
Fármacos que atuam no SNA
• Agonistas Adrenérgicos
Simpaticomiméticos
◦ De ação direta
◦ Receptores adrenérgicos
◦ Catecolaminérgicos ou não 
◦ De ação indireta 
◦ Liberação de NE
– Inibir recaptação de NE
Fármacos que atuam no SNA
• Agonistas Adrenérgicos
ação direta 
◦ Catecolaminérgicos 
 Norepinefrina/Noradrenalina (Levarterenol) 
◦ Neurotransmissor liberado pelos neurônios 
simpáticos
◦ Agonista de receptores α e tem pequena ação 
nos receptores β2
◦ Catecolamina endógena
Fármacos que atuam no SNA
• Agonistas Adrenérgicos
ação direta 
◦ Catecolaminérgicos 
Epinefrina (adrenalina) 
◦ Catecolamina endógena
» Medicamento protótipo
◦ Receptor β1:Inotropismo e cronotropismo
positivos; α1: Vasoconstrição; β2: 
broncodilatação
> Potência que a NE 
Fármacos que atuam no SNA
• Agonistas Adrenérgicos
ação direta 
◦ Catecolaminérgicos 
Dopamina (3,4-di-hidroxifeniletilamina)
◦ Neurônios simpáticos e medula da adrenal 
◦ Precursor da EP e NE 
◦ < [ ] receptores dopaminérgicos D1 –
vasodilatação
◦ > [ ] – efeito inotrópico positivo, vasoconstrição
Fármacos que atuam no SNA
α1β1
• Agonistas Adrenérgicos
ação direta 
◦ Catecolaminérgicos 
 Dobutamina
◦Receptores α e β 
» Análogo sintético da dopamina
» Ionotrópico positivo
• Cavalos anestesiados
Fármacos que atuam no SNA
• Agonistas Adrenérgicos
ação direta 
◦ Catecolaminérgicos 
Isoproterenol
◦Fármaco sintético derivado da NE 
◦ Agonista β-adrenérgico não-seletivo**
◦ Baixa afinidade em receptores α
Fármacos que atuam no SNA
• Agonistas Adrenérgicos
ação direta 
◦ Não catecolaminérgicos 
 Agonistas de receptores α1-adrenérgicos
Fenilefrina
» Não apresenta ação em receptores β1
Fármacos que atuam no SNA
• Agonistas Adrenérgicos
ação direta
◦ Não catecolaminérgicos 
 Agonistas de receptores α2 -adrenérgicos 
Xilazina, romifidina, detomidina, medetomidina, 
dexmedetomidina, clonidina
Fármacos que atuam no SNA
• Agonistas Adrenérgicos
ação direta 
◦ Não catecolaminérgicos 
 Agonistas de receptores β2-adrenérgicos
Salbutamol, terbutalina, metoprolol, ritodrina
» Seletividade não absoluta 
• Altas doses – coração
Clembuterol
» Agonista β2 específico
Fármacos que atuam no SNA
• Agonistas Adrenérgicos
ação indireta
◦ Liberação de NE e bloqueio da captação
 Agonista em receptores adrenérgicos 
Anfetamina e efedrina 
» Quimicamente relacionados com a EP
» Estimulante 
Fármacos que atuam no SNA
• Agonistas Adrenérgicos
• Efeitos farmacológicos 
1. Coração 
2. Pressão arterial 
3. Músculo Liso Vascular 
4. Músculo Liso
Fármacos que atuam no SNA
• Agonistas Adrenérgicos
◦ Efeitos farmacológicos 
Coração
◦ Epinefrina – ativação de receptores β1
◦ Alteração na FC e ritmo cardíaco 
Fármacos que atuam no SNA
• Agonistas Adrenérgicos
◦ Efeitos farmacológicos 
Pressão arterial
◦ Epinefrina – vasopressor – PA
◦ Efeito ionotrópico positivo
◦ Efeito cronotrópico positivo
◦ Vasoconstrição
Fármacos que atuam no SNA
• Agonistas Adrenérgicos
◦ Efeitos farmacológicos 
Músculo liso vascular
◦ Epinefrina – Receptores adrenérgicos α1
• Vasoconstrição generalizada
• mucosa, rins e pele.
◦ Baixas doses – Receptores adrenérgicos β2
• relaxa músculo liso vascular no músculo 
esquelético, fígado e intestino
Fármacos que atuam no SNA
• Agonistas Adrenérgicos
◦ Efeitos farmacológicos 
Músculo liso
◦ Epinefrina
◦ Broncodilatador - Receptores β2
◦ Redução da frequência e amplitude de 
contrações do TGI – Receptores α e β 
◦ Midríase – Receptores α1 - íris
Fármacos que atuam no SNA
• Agonistas Adrenérgicos
◦ Efeitos farmacológicos 
Efeitos metabólicos
◦ Epinefrina
◦ Aumento de glicose, ácidos graxos e ácido lático
Fármacos que atuam no SNA
• Agonistas Adrenérgicos
Efeitos farmacológicos 
• Salbutamol, salmeterol [...]
◦ Broncodilatação – nebulização - Receptores β2 
◦ Relaxamento da musculatura uterina – parto 
prematuro 
◦ > [ ] Taquicardia – receptores β1
Fármacos que atuam no SNA
• Agonistas Adrenérgicos
 Efeitos farmacológicos 
• Clembuterol
• Receptores β2 - Broncodilatador
• Efedrina (ação indireta)
◦ Aumento da PA 
◦ Aumento na força de contração e DC
Fármacos que atuam no SNA
• Agonistas Adrenérgicos
Usos terapêuticos
• Epinefrina (α1 e β1-adrenérgicos)
• Arritmias – parada cardíaca
• Hipotensão
• Choque – efeito iontrópico/cron = resistênciavascular periférica 
• ICC – ação insuficiente ou atenuada
• compensatório
Fármacos que atuam no SNA
• Agonistas Adrenérgicos
Usos terapêuticos
• Epinefrina (β2-adrenérgicos)
• Asma
• Reações alérgicas 
• Usos oftalmológicos
• midríase e glaucoma
• Noreprinefrina (α 1- adrenérgicos)
• Choque 
• Hipotensão
Fármacos que atuam no SNA
• Agonistas Adrenérgicos
Efeitos colaterais
• EP e NE
• Tremor, ansiedade, tensão, agitação, cefaleia, 
fraqueza, palidez, dificuldade respiratória e 
taquicardia
Fármacos que atuam no SNA
• Agonistas Adrenérgicos
Efeitos colaterais
• Dopamina 
• Náuseas, vômitos, taquicardia, arritmias, 
cefaleia, hipertensão e vasoconstrição
Fármacos que atuam no SNA
• Agonistas Adrenérgicos
Efeitos colaterais
• Salbutamol, terbutalina, metaproterenol, 
ritodrina, clembuterol
• Tremor muscular e taquicardia
Fármacos que atuam no SNA
• Agonistas Adrenérgicos
Efeitos colaterais
• Fenilefrina
• Resistência vascular periférica- Bradicardia
reflexa 
Fármacos que atuam no SNA
• Agonistas Adrenérgicos
Efeitos colaterais
• Xilazina
• Êmese – cães 50% e gatos 90%
• Anfetamina 
• Estimulação excessiva do SNC
• tremor, irritabilidade, náusea, vômito.
Fármacos que atuam no SNA
Antagonistas Adrenérgicos
2. Simpaticolíticos
Fármacos que atuam no SNA
• Antagonistas Adrenérgicos
1. Todo fármaco que direta ou indiretamente produz
efeito bloqueando o SNA simpático.
2. Todo fármaco que bloqueia a ação da
noradrenalina.
Fármacos que atuam no SNA
• Antagonistas Adrenérgicos
• Classificação: 
• Antagonistas α- adrenérgicos
• Antagonistas β- adrenérgicos
• Inibição da interação da NE e EP e simpaticomiméticos 
• Antagonistas competitivos
– Exceção  Fenoxibenzamina -
Fármacos que atuam no SNA
• Antagonistas Adrenérgicos DIRETOS
Fármacos que atuam no SNA
• Antagonistas Adrenérgicos DIRETOS
• A receptores do tipo α 1 e α 2:
Fármacos que atuam no SNA
Anti-hipertensivo
• Antagonistas Adrenérgicos DIRETOS
• A receptores do tipo α 1 :
Fármacos que atuam no SNA
Obstrução uretral
1. Redução de contração da
musculatura lisa
2. Redução da PA
• Antagonistas Adrenérgicos DIRETOS
• A receptores do tipo β1:
Fármacos que atuam no SNA
• Antagonistas Adrenérgicos INDIRETOS
• De forma indireta reduzem os níveis de NE e diminuem 
tônus simpático.
Fármacos que atuam no SNA
•Anti-hipertensiva
•Inibe a enzima 
tirosina-hidroxilase
tirosina-hidroxilase
• Antagonistas α-adrenérgicos 
◦ Fenoxibenzamina e dibenamina - Receptores α 1 e α 2
• Antagonista irreversível 
◦ Fentolamina e tolazolina – Receptores α 1 e α 2
• Competitivos 
Fármacos que atuam no SNA
• Antagonistas α1-adrenérgicos 
◦ Prazosina
• Alta afinidade (1.000x)
• Antagonistas α2-adrenérgicos
◦ Ioimbina
• Competitivo
• Vasoditaladora
◦ Atipamezol
• Reversão dos efeitos da medetomidina/xilazina
Fármacos que atuam no SNA
• Antagonistas β-adrenérgicos 
◦ Propanolol - Receptores β1 e β2 
• Cardiomiopatia hipertrófica – efeito adverso: 
bronconstrição
◦ Atenolol, esmolol
• Cardiosseletivos – receptores β1
Fármacos que atuam no SNA
• Antagonistas β-adrenérgicos 
◦ Nadolol
• Antagonista β não seletivo 
• Não atravessa a BHE
• Meia-vida longa
• Timolol, pindolol ...
• Antagonistas β não seletivos
Fármacos que atuam no SNA
• Antagonistas α-adrenérgicos 
Efeitos farmacológicos 
• Redução da vasoconstrição, tratamento do 
vasoespasmo, hipertensão e feocromocitoma
• Vasodilatação e menor resistência periférica - queda da 
PA
Fármacos que atuam no SNA
• Antagonistas α-adrenérgicos 
Efeitos farmacológicos 
• Fenoxibenzamina - Receptores α1
◦ Inibe as contrações do baço, ureter e íris -
◦ Vasodilatação
Fármacos que atuam no SNA
• Antagonistas α-adrenérgicos 
Efeitos farmacológicos 
• Tolazolina, fentolamina** - Receptores α 2
◦ Estimulação cardíaca, do TGI, da secreção gástrica 
◦ Vasodilatação periférica
Fármacos que atuam no SNA
• Antagonistas α-adrenérgicos 
Efeitos farmacológicos 
• Prazosina
◦ Diminuição na PA e no tônus vascular
◦ Diminuição no retorno venoso e no DC
Fármacos que atuam no SNA
• Antagonistas α-adrenérgicos 
Efeitos farmacológicos 
• Ioimbina
◦ Aumento da liberação de norepinefrina
◦ “Anestésico local”
Fármacos que atuam no SNA
• Antagonistas β-adrenérgicos 
Efeitos farmacológicos 
• Redução da PA em hipertensos 
• Diminuição na FC e na contratilidade 
• Diminuição no DC
Fármacos que atuam no SNA
• Antagonistas β-adrenérgicos 
Usos terapêuticos
• Tratamento de arritmias, taquicardia, cardiomiopatia
hipertrófica - propanolol
• Glaucoma – timolol
Fármacos que atuam no SNA
• Antagonistas α-adrenérgicos 
Efeitos colaterais
• Diminuição do tônus simpático 
◦ Hipotensão, taquicardia, congestão nasal
• Ação em outros receptores
• Fenoxibenzamina – náuseas, vômitos, sedação e 
fraqueza 
• Prazosina – fenômeno de primeira dose - hipotensão
Fármacos que atuam no SNA
• Antagonistas β-adrenérgicos 
Efeitos colaterais
• ICC 
• Bradicardia e bradiarritmias
• Retirada abrupta do propanolol – taquicardia e 
arritmias 
• Broncoconstrição intensa – propanolol
Fármacos que atuam no SNA
Dúvidas???