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MONITORIA – PARASITOLOGIA Monitor: Lucas Isaque Aluno: ________________________ Curso: _______________________ QUESTÕES SOBRE LEISHMANIOSE 01. Em relação à Leishmaniose Visceral (LV) e à Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA), marque V ou F e responda a sequência correta: ( ) A Leishmaniose Visceral é causada pela Leishmania Chagassi. ( ) A transmissão da Leishmaniose Visceral e da Leishmaniose Tegumentar Americana ocorre por meio da picada do inseto (vetor da doença) infectado. ( ) A Leishmaniose Tegumentar Americana é caracterizada pelo aparecimento de lesões ulceradas (feridas) na pele e ou nas mucosas. ( ) A vacinação é utilizada como meio de controle da Leishmaniose Visceral e da Leishmaniose Tegumentar Americana. a) V, V, F, V. b) F, V, V, V. c) V, V, V, V. d) F, F, F, F. e) F, F, V, V. 02. Quanto à leishmaniose tegumentar, assinale a alternativa correta. a) A transmissão ocorre unicamente de pessoa a pessoa. b) O período de incubação da doença no ser humano varia de dois dias a, no máximo, duas semanas. c) A leishmaniose visceral é a mais prevalente e corresponde a mais de 90% dos casos, a forma cutânea da doença é exceção. d) A manifestação clínica da leishmaniose tegumentar americana depende, além da espécie de Leishmania envolvida, do estado imunológico do indivíduo infectado. e) Na leishmaniose cutânea disseminada e na leishmaniose visceral, os títulos de anticorpos específicos são sempre mais baixos quando comparados à manifestação mucosa da doença ou à sua forma cutânea monofocal. 03. A leishmaniose é uma doença transmitida por protozoários conhecidos com leishmânias. Ela pode ser dividida em dois tipos: a leishmaniose visceral e a tegumentar. Entre as alternativas abaixo, marque aquela que diz respeito à leishmaniose visceral, também conhecida como calazar. a) Dentre os sintomas da doença, podemos destacar o aparecimento de feridas ulcerosas na pele e nas mucosas, que podem causar até mesmo deformidades. b) Essa doença é transmitida pela ingestão de água e alimentos contaminados por cistos desse protozoário. c) Quando a doença atinge a mucosa nasal, pode ocasionar a perfuração do septo nasal. e) É causada principalmente pelo protozoário conhecido por Leishmania chagasi. 04. (UFMG) A leishmaniose afeta, atualmente, cerca de 400.000 pessoas em todo o mundo. A forma mais comum no Brasil, a leishmaniose tegumentar americana, vem aumentando em Minas Gerais. Esse crescimento se deve provavelmente: a) à domiciliação do vetor em consequência do desmatamento. b) à eliminação dos cães infectados que proliferam na periferia das cidades. c) à falta de condições de higiene, o que permite o contágio com pessoas doentes. d) ao aumento da resistência do protozoário às vacinas existentes. e) ao uso comum de seringas por viciados em drogas, o que permite a transmissão do protozoário pelo sangue. 05. (UFSC 2018) Em 2016, houve o registro de dois casos em Santa Catarina de leishmaniose visceral humana, de pessoas que contraíram a doença em outros estados. O primeiro caso autóctone de leishmaniose visceral humana em Santa Catarina foi confirmado no dia 16 de agosto de 2017 pelo Laboratório Central de Saúde Pública de Santa Catarina (LACEN). Trata-se de um homem de 53 anos, morador de Florianópolis. O cão, por ser um animal doméstico e intimamente próximo ao ser humano, representa um risco à saúde pública quando doente. Até maio deste ano, Florianópolis havia identificado 17 cães com diagnóstico positivo para leishmaniose visceral, resultando em cinco eutanasiados, conforme informações do Centro de Controle de Zoonoses municipal. Disponível em: <http://www.dive.sc.gov.br/index.php/arquivo-noticias/579- dive-sc-orienta-sobre-medidas-de-da-leishmaniose-visceral>. [Adaptado]. Acesso em: 26 ago. 2017. Sobre a leishmaniose visceral, é correto afirmar que: 1. Os cães representam um risco à saúde pública quando doentes, pois transmitem a leishmaniose visceral aos seres humanos. 2. A leishmaniose visceral é causada pelo vírus Leishmaniose chagasi. 4. Em áreas com transmissão de leishmaniose, indica-se a utilização de coleiras repelentes de insetos nos cães. 8. Deve-se ter cuidado ao descartar os resíduos domésticos, a fim de não favorecer o crescimento populacional de mosquitos transmissores de doenças como a leishmaniose, a dengue e a zika. 16. Nas áreas com casos confirmados de leishmaniose visceral canina, deve-se realizar a eutanásia em todos os cães da região. 32. Considerando que a forma de transmissão da leishmaniose visceral é igual à forma de transmissão da larva do bicho-geográfico (Ancylostoma brasiliensis), devem-se evitar cães em praias e em parques infantis que contenham áreas com areia. Resposta? ____ 06. A leishmaniose cutânea disseminada acomete mais frequentemente: a) O couro cabeludo. b) Regiões inguinocrurais. c) Lábio superior. d) Axilas. e) Palmas das mãos. 07. ENEM 2018. A utilização de extratos de origem natural tem recebido a atenção de pesquisadores em todo o mundo, principalmente nos países em desenvolvimento que são altamente acometidos por doenças infecciosas e parasitárias. Um bom exemplo dessa utilização são os produtos de origem botânica que combatem insetos. a) Esquistossomose. b) Leishmaniose. c) AIDS. d) Gripe. e) Hanseníase. 08. Acerca da leishmaniose, assinale a opção correta. a) O período de incubação da leishmaniose visceral é maior no homem, comparativamente ao cão. b) Deve ser levantada suspeita clínica da leishmaniose tegumentar americana sempre que o paciente apresentar febre e esplenomegalia associada ou não a hepatomegalia. c) A leishmaniose tegumentar americana é uma doença infectocontagiosa causada por um helminto do gênero Leishmania, transmitida por vetor, que acomete as vísceras do sistema digestório. d) A leishmaniose visceral é uma doença crônica sistêmica caracterizada por febre de longa duração, perda de peso, astenia, adinamia e anemia, entre outras manifestações. e) Calazar, esplenomegalia tropical, febre dundum, entre outras denominações menos conhecidas, são sinonímias da leishmaniose tegumentar americana. 09. A Leishmaniose Visceral (LV) é um dos diagnósticos diferenciais de hepatoesplenomegalia e linfadenopatia, especialmente em áreas endêmicas. O Brasil é um dos cinco países com maior incidência de LV em todo o mundo, sendo a Região Nordeste uma das mais afetadas. Em relação à Leishmaniose Visceral no Brasil, analise as afirmativas a seguir. I. Tem como agente etiológico principal a Leishmaniose brasilliensis. II. O diagnóstico se dá principalmente por biópsia ganglionar e exames sorológicos. III. É causa de pancitopenia, podendo levar a petéquias e sangramento gengival. Assinale: a) se somente a afirmativa I estiver correta. b) se somente a afirmativa II estiver correta. c) se somente a afirmativa III estiver correta. d) se somente as afirmativas I e II estiverem corretas. e) se somente as afirmativas I e III estiverem corretas. 10. Tocantinópolis tem 10 casos de calazar em humanos confirmados até setembro de 2017. Em todo o ano passado foram 12 casos na cidade situada no extremo norte do Tocantins. Mais de 400 cachorros foram diagnosticados com calazar e as autoridades afirmam que a resistência dos moradores em sacrificar os animais está dificultando o controle da doença. https://g1.globo.com/to/tocantins/noticia/tocantinopolis-tem-10-casos-de-calazarem- humanos-confirmados.ghtml (adaptado) A respeito da parasitose que acomete os tocantinopolinos é correto afirmar que: a) é denominada de leishmaniose visceral, afeta órgãos internos, como o baço e fígado, e a perda de apetite e anemia estão entre os sintomas registrados. b) o grande número de cachorros infectados atua como reservatório doméstico do protozoário tripanossomatídeo Leishmania brasiliensis.c) é contagiosa, uma vez que o agente etiológico passa pelo contato direto entre as pessoas, os caninos e entre esses e as pessoas. d) a transmissão do parasito apicomplexo ocorre através da picada de fêmeas do mosquito Lutzomyia longipalpis no momento da hematofagia. e) se tivesse sido adotada uma campanha massiva de vacinação, tanto para os moradores como para os seus cães, os casos estariam erradicados. 11. (UFC) Recentemente, tem havido no estado do Ceará inúmeros casos de leishmaniose visceral ou calazar. Assinale a alternativa que cita, corretamente, o agente causador, a forma de transmissão e a profilaxia dessa doença. a) protozoário Leishmania donovani - picada do mosquito do gênero Lutzomyia - combate ao mosquito. b) protozoário Entamoeba histolytica - ingestão de cistos - eliminação de cães contaminados. c) protozoário Leishmania brasiliensis - picada do mosquito do gênero Aedes - combate ao mosquito. d) protozoário Toxoplasma gondii - ingestão de oocistos - remoção de dejetos de gatos. e) protozoário Balantidium coli - ingestão de cistos - saneamento básico. 12. (UEMG) Belo Horizonte é hoje o município com alta densidade populacional que mais sofre com a ocorrência da leishmaniose visceral (LV) e também o que mais investe em ações de controle e prevenção da doença. Os primeiros casos humanos do município ocorreram no ano de 1994, na Regional Leste. Desde então, a doença atingiu regionais limítrofes como Nordeste, Norte, Venda Nova e mais recentemente Noroeste. Observe os dados na tabela a seguir: O avanço da doença na área urbana SÓ NÃO PODE SER EXPLICADO por: a) grande número de cães vadios na área urbana, principalmente nas regiões periféricas. b) urbanização do vetor uma vez que houve degradação do seu hábitat natural. c) falta de informação da população a cerca dos riscos de manutenção do cão doente assintomático, no ambiente domiciliar. d) descaso da população quando das campanhas de vacinação contra o protozoário. 13. (ENEM) Os mapas abaixo apresentam informações acerca dos índices de infecção por leishmaniose tegumentar americana (LTA) em 1985 e 1999. A partir da leitura dos mapas acima, conclui-se que: a) o índice de infecção por LTA em Minas Gerais elevouse muito nesse período. b) o estado de Mato Grosso apresentou diminuição do índice de infecção por LTA devido às intensas campanhas de saúde. c) a expansão geográfica da LTA ocorreu no sentido nortesul como resultado do processo predatório de colonização. d) o índice de infecção por LTA no Maranhão diminuiu em virtude das fortes secas que assolaram o estado nesse período. e) o aumento da infecção por LTA no Rio Grande do Sul resultou da proliferação do roedor que transmite essa enfermidade. 14. (UECE) Estima-se que no Brasil cerca de 20 mil pessoas são infectadas por ano, com um dos tipos de Leishmaniose (visceral ou tegumentar). Considere as medidas preventivas para diminuir a ocorrência desta doença. I. Combate ao mosquito vetor. II. Controle de animais que funcionam como reservatórios naturais da Leishmania. III. Saneamento básico para toda a população IV. Cuidados com a higiene pessoal e dos alimentos Assinale a alternativa que contém as medidas corretas. a) I e III b) II e III c) III e IV d) I e II 15. (UFMG) Uma pesquisa realizada pela Escola de Enfermagem da UFMG revelou a ocorrência de altos índices de leishmaniose visceral humana na Região Nordeste de Belo Horizonte. É CORRETO afirmar que esses altos índices de leishmaniose podem ser explicados por: a) presença de caixas d.água destampadas. b) aumento da população de hospedeiros contaminados. c) ausência de tratamento adequado de esgoto. d) existência de casas sem reboco ou de tábua. GABARITO: 1A, 2D, 3E, 4A, 512 (4+8), 6C, 7B, 8D, 9C, 10B, 11A, 12D, 13A, 14D, 15B.
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