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CLIMATÉRIO 1°s anos de falha ovariana até os 65 anos sintoma + comum = irregularidade menstrual → FSH alto e inibina baixa ovário deixa de produzir E e P → produz mais androgênios (aromatização periférica de gordura, principalmente a partir da estrona) Dx menopausa clínico = > 1 ano da última menstruação < 40 anos + irregularidade menstrual/amenorreia secundária = FSH > 35- 40 Fogachos → terapia hormonal E + P se não histerectomizada E via transdérmica se DM, HAS, tabagismo, risco de trombose, hiperTGC, doenças hepáticas E VO se hiperLDL P VO ou por DIU mirena apenas atrofia, E tópico osteoporose (DMO < -2,5) = bifosfonados CI absolutas TRH: ca mama/endométrio (atual ou prévio) SUA seem causa determinada AVE, IAM, TVP, TEP doença hepática descompensada meningioma → pode usar apenas P porfiria
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