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ANATOMIA INTERNA - Endodontia: especialidade odontológica que estuda o sistema de canais radiculares; - CAVIDADE PULPAR: espaço que abriga a polpa dentária. 1) Câmara Pulpar: porção coronária; 2) Canal Radicular: porção radicular. Obs.: Em dentes anteriores não dá para definir bem a câmara pulpar e o canal radicular, já em dentes posteriores multirradiculares sim. 1.1 Câmara pulpar: - Teto; - Paredes circundantes: recebem seus nomes de acordo com a face do dente para o qual estão voltadas (M, D, V, L/P); - Assoalho (em dentes posteriores multirradiculares): estão localizadas as entradas dos canais, os orifícios e aberturas que conectam a câmara pulpar aos canais radiculares. 1.2 Canal Radicular: - Entrada do canal; - Canal propriamente dito; - Forame apical: divido em terço cervical (mais volumoso), médio e apical (3 a 4mm finais da raiz, mais contrito). Obs.: Micro-tomografia→ dente em 3D. • Canal principal; • Canal Cavo inter-radicular: sai do assoalho da câmara pulpar e desemboca na região de furca; • Canal Lateral: sai do canal principal e termina na superfície externa da raiz; presente no terço cervical ou médio; • Canal Recorrente: sai do canal principal e volta pro canal principal; • Canal Colateral: sai do principal, percorre lateralmente e desemboca na superfície externa; • Canal Secundário: sai do principal, desemboca na superfície externa, no terço apical; • Canal Acessório: sai do canal secundário; • Delta apical: sempre na região apical – rede de canais que sai do canal principal e desemboca na superfície externa apical – FORAMINAS; • Canal inter-conduto: une o canal principal à alguma ramificação; une dois canais; • Canais reticulares: em uma rede de canais que correm paralelos entre si, há uma outra rede entre eles, que são os canais reticulares. - Istmo: área estreita, em forma de fita, que conecta dois ou mais canais, no qual precisa ser limpa no tratamento endodôntico. ANATOMIA APICAL 1) Canal dentinário; 2) Canal cementário; 3) Limite CDC (cemento-dentina- canal): limite histológico; 4) Forame apical: desemboca lateralmente a superfície da raiz, através do qual os tecidos da polpa e do ligamento periodontal se comunicam e por onde penetram os vasos sanguíneos que vão suprir a polpa dentária. ALTERAÇÕES ANATÔMICAS - Idade: à medida que envelhece, o canal e câmera pulpar tendem a estreitar, devido à deposição de dentina secundária. - Cárie: desmineralização e perda de estrutura. Quando avança na câmara pulpar, há a formação de dentina terciária e deposição, como forma de defesa do organismo. Isso pode deformar a estrutura do dente; - Trauma dental: pode levar à calcificação completa do canal; - Nódulos pulpares: estruturas radiopacas, circulares, no interior da câmara pulpar ou canal radicular (comum na entrada). ALTERAÇÕES ANATÔMICAS RELACIONADAS AO DESENVOLVIMENTO - Fusão: união de dois germes dentários durante o desenvolvimento com a presença de 2 coroas e 2 raízes; - Geminação: duas coroas unidas total ou parcialmente e uma raiz; - Dens in dente: presença de tecido calcificado, como esmalte e dentina, dentro da câmara pulpar ou canal radicular. Obs.: Comuns nos ILS. CARACTERÍSTICAS ANATÔMICAS 1) ICS: - 1 raiz: mais circular tronco- cônica e mais retilínea; - 1 canal mais retilíneo e amplo; - Canais múltiplos são raros, apesar de relatos de incisivos com 2, 3 ou 4 canais; - A CP apresenta-se estreita no sentido VP; - Canais acessórios são relativamente comuns, principalmente no terço apical; - O ápice radicular pode apresentar curvatura abrupta para V. 2) ILS: - 1 raiz ligeiramente cônica e a porção apical com curvatura no sentido distopalatino; - 2 canais: principal e acessório com curvatura para DP ou mais comum 1 canal mais amplo; - Múltiplos canais são raros, mas há relatos de IL com 2, 3 ou 4 canais; - Esse dente está situado em uma área de grande risco embriológico, apresentando diferentes anomalias anatômicas incluindo raízes múltiplas, fusão, geminação, sulcos radiculares, canais em C ou S, coroa cônica e porção apical delgada. 3) II: - Menores dentes permanentes; -1 raiz mais retilínea e achatada no sentido MD; - 1 canal mais retilíneo, no qual em alguns casos, devido ao achatamento da raiz pode-se ter 2 canais (V e L) que se originam da câmara pulpar e se unem no terço apical com mais frequência no IC; - A maior prevalência de curvatura na porção apical da raiz é no sentido DL; - A seção transversal do canal é normalmente oval ou achatada, com seu maior diâmetro no sentido VL; 4) CS: - É o maior dente permanente; - 1 raiz mais longa; - 1 canal mais retilíneo e longo com afunilamento abrupto apical V ou P; - A seção transversal do canal radicular geralmente é oval em toda a extensão do canal, apresentando maior diâmetro VL na porção média da raiz; - A porção apical da raiz geralmente é cônica e fina; 5) CI: - 1 raiz mais achatada no sentido MD e mais alongada no sentido VL com curvatura apical frequentemente no sentido V ou L; - Pode apresentar 2 raízes (V e L); - 1 canal, no qual pode acontecer de ter 2 canais, devido ao achatamento da raiz; - O canal radicular geralmente é oval ou achatado na direção MD, apresentando seu maior diâmetro na direção VL; - A seção transversal do canal geralmente é oval em toda a sua extensão, tornando-se arredondada na região apical e apresentando maior diâmetro na porção média da raiz; - Obs.: Anteriores inferiores → menos achatados e anteriores superiores → mais achatados. 6) 1PMS: - 2 raízes (V e P) com pouca curvatura; - 2 canais principais (V e P), sendo o P mais volumoso; - Quando as raízes se encontram fusionadas, os dois canais podem continuar independentes ou se unir no terço médio ou apical; - Frequentemente estes dentes apresentam concavidade radicular na porção mesial da raiz logo abaixo da câmara pulpar; - A seção transversal do canal P apresenta-se ligeiramente maior que do canal vestibular. Na altura da junção cemento-esmalte tem formato de rim com maior diâmetro na direção MD, em razão na concavidade existente no aspecto mesial da raiz; - A prevalência de sulcos radiculares no aspecto P da raiz V é alta; - A porção apical da raiz pode se apresentar extremamente fina e curva. 7) 2PMS: - 1 raiz mais achatada; - 2 canais com seção transversal ovalada e maior diâmetro na direção VP; - A presença de curvatura apical é comum. 8) PMI: ocorre muita variedade anatômica. -1 raiz; - 1 canal. 9) 1MS: - É o mais volumoso dos molares superiores; - 3 raízes: MV → mais achatada e mais curva; DV →mais reta, cônica e P→ mais volumosa e longa, com leve curvatura para V na porção apical; - 4 canais: 2 M→MV e MP (70 a 80% dos casos, sendo mais próximo do canal MV); 1 DV e 1 P 10) 2MS: - 3 raízes mais curtas, menos divergentes, fusionadas e curvas: MV, DV e P; - 3 canais: 1 P e 2 V; - No caso de fusão das raízes, o formato da câmara pulpar torna- se distorcido e alongado na direção VL; - Na presença de raízes fusionadas, este dente pode apresentar apenas 2 canais (V e P) com dimensões semelhantes; 11) 1MI: - É o maior dos molares inferior; -2 raízes: M→mais curva para distal e mais achatada e D→ mais retilínea; - 4 canais: 3 M (ML→ maior e mais reto; MV→ apresenta curvaturas mais frequentes, inclusive no plano VL; mésio- medial pouco frequente) e 1 D; - Múltiplas foraminas podem existir na região de furca - Obs.: Comum a presença de 3 a 4 canais, sendo 2 canais na raiz mesial (MV e ML) e 2 canais na raiz distal (DV e DL). 12) 2MI: - 2raízes mais fusionadas M e D: são mais curtas, com os ápices mais próximos e canais mais curvos; - Os dois orifícios mesiais encontram-se mais próximos um do outro; - 3 canais com 2 na raiz M e 1 na raiz D; - Obs.: Canal em forma de C, comum em descendentes asiáticos; - Obs.: Pode ter uma raiz acessória chamada de radiz em molares inferiores.
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