Antitranspirantes e Câncer de Mama

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Tipos de glândulas sudoríparas
Hiperidrose, anidrose, bromidrose
Diferenças de composição entre desodorantes e antitranspirantes
Formas de apresentação
 
Leia o parecer técnico da Anvisa disponível
em: http://www.anvisa.gov.br/divulga/informes/antitranspirante.htm
 
Brasília, 4 de julho de 2001 
Parecer Técnico sobre o Uso de Antitranspirantes e sua Relação com Câncer de Mama
I) Introdução
Recentemente, informações têm sido divulgadas através da Internet, na maioria das vezes anônimas, as quais
veiculam informações relacionando-se os sais de alumínio e seus derivados, usados em antitranspirantes e
possíveis casos de ocorrência de câncer de mama.
Com o objetivo de trazer informações à população, pautadas em dados, à luz dos conhecimentos científicos atuais
a Anvisa - Agência Nacional de Vigilância Sanitária - através da Gerência-Geral de Cosméticos, constituiu
subcomissão de trabalho, composta por membros da Catec - Câmara Técnica de Cosméticos, para avaliação das
informações acima referidas, e posterior emissão de parecer técnico-cientifico.
II) Definição e Legislação Brasileira
Segundo o Decreto nº 79.094, de 5 de janeiro de 1977(1), antiperspirantes são produtos "destinados a inibir ou
diminuir a transpiração, podendo ser coloridos e/ou perfumados, apresentados em formas e veículos apropriados,
bem como, associados aos desodorantes". Os diferentes ativos preconizados para uso como antiperspirantes e
suas recomendações de uso são regulamentados através da Resolução RDC nº 79, de 28 de agosto de 2000 (2) -
Anvisa - item V. 
Todos os produtos referidos como antitranspirantes / antiperspirantes são classificados como produtos de grau de
risco 2, passíveis de registro, obedecidas as formalidades legais. Mas, segundo Draelos (3) desodorantes são tidos
como formulações destinadas a remover o odor das axilas, enquanto que os antitranspirantes são usados para
promoverem a redução da quantidade de suor produzido através de mecanismos fisiológicos. A maioria dos
antitranspirantes também funciona como desodorante, mas a maioria dos desodorantes não age como
antitranspirante.
III) Fisiologia da transpiração e mecanismo de ação dos antitranspirantes
Antecedendo a discussão a respeito da fisiologia da transpiração e mecanismos de ação dos antitranspirantes, a
título de melhor entendimento do presente parecer, deve ser abordado aspectos pertinentes à absorção de sais de
alumínio através da pele, conforme enfocado por Anane e col.(4). Segundo Covington(5), os sais de chumbo são
solúveis em água, a mesma propriedade físico-química atribuída aos sais de zircônio. 
O mecanismo de absorção através da pele está sujeito à distintos fatores tais como: solubilidade do ativo,
formulação, concentração, tempo de exposição, condições fisiopatológicas da pele, etc. Com o objetivo de tentar
esclarecer a absorção dos sais de alumínio presentes nas formulações de antiperspirantes, Flarend e col. (6)
desenvolveram trabalho experimental onde indivíduos do sexo masculino e feminino foram expostos à soluções de
cloridróxido de alumínio (Al2 (OH)5.Cl.2 H2O) a 21%, contendo alumínio radioativo. Para tanto, 0,4 mL da solução
acima referida, foram transferidas para seringas e, aplicada nas axilas dos voluntários e, em seguida, espalhadas
com algodão (swab). 
Os autores observaram todos os cuidados necessários para a realização do experimento. A avaliação da absorção
do alumínio, utilizando-se da molécula radioativa foi determinada nas amostras de sangue e urina. As aplicações
http://e-legis.anvisa.gov.br/leisref/public/showAct.php?id=9331
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desta solução e as coletas de amostras de sangue e urina foram realizadas segundo o delineamento do protocolo
previamente elaborado. A absorção, quer através das análises realizadas nas amostras de sangue e/ou de urina,
ficou plenamente caracterizada. 
Entretanto, segundo os autores, as concentrações de alumínio radioativo eram tão baixas que tornavam os
resultados não confiáveis. Finalizando, os autores sugeriram que uma simples aplicação nas axilas da solução de
cloridróxido de alumínio, na concentração referida, não aumentou significativamente a carga de alumínio corpóreo.
Entretanto, os autores salientaram que estudos mais detalhados tornar-se-ão necessários para esclarecer a
absorção do alumínio através da pele.
A transpiração assume importante ação no mecanismo fisiológico relativo aos processos de regulação da
temperatura corpórea (homeostase) ou seja, procurando manter o estado de equilíbrio entre as variações de
temperatura corpórea e a do meio ambiente. No suor, como principais constituintes, foram determinadas elevadas
concentrações das seguintes substâncias químicas: ácido láctico, uréia, aminoácidos e cloreto de sódio, às quais
tem sido atribuídas propriedades no processo de hidratação natural (NMF), conseqüentemente, participando na
elaboração de um filme hidrolipídico de superfície, que mantém a umidade da camada córnea da pele (7). 
Ainda, como fator natural de hidratação das axilas cerca de 25.000 glândulas écrinas são capazes de produzirem
grandes quantidades de agentes perspiratórios, em resposta ao calor e aos estímulos emocionais. Papa e col. (8),
propuseram que, dentre os compostos químicos mais utilizados para reduzir a perspiração os sais de alumínio e
seus complexos (cloridroxido) têm sido referidos como os mais freqüentes, opinião da qual participa Exley (9). Papa
e col. propuseram ainda que alguns sais inorgânicos atuavam nos ductos das glândulas sudoríparas promovendo
danos na difusão do suor secretado para o espaço intersticial. Eles se retrataram em sua teoria (8).
Shelley e col. (10) propuseram que alguns sais metálicos se combinam às fibrilas de queratinas intraductais
causando fechamentos dos ductos écrinos e a formação de uma "rolha" córnea e assim, obstruindo o fluxo de suor
para a superfície da pele. Papa e col. (8) apresentaram evidências de que os antiperspirantes contendo sais de
alumínio podem alterar o estado fisiológico do ducto sudoríparo, através da formação de um molde de alumínio no
seu interior, ou seja, devido a formação de um bloqueio físico prevenindo, dessa forma, o fluxo do suor existente.
Presumiu-se, ainda, que a secreção pudesse ser reabsorvida pelo ducto. Segundo os referidos autores, a alteração
acima referida não causa danos à saúde em razão da grande quantidade de outras glândulas écrinas às quais
asseguram os processos envolvidos na termorregulação.
IV) Conclusão
.
Segundo Pasqualete(11), membro do corpo clínico do CEPEM - Centro de Estudos e Pesquisa da Mulher, a notícia
divulgada na Internet "quase todos os casos de câncer de mama acontecem no quadrante superior da área do
peito, justamente onde os nódulos linfáticos estão localizados e que, mu-lheres que passam antiperspirantes, logo
depois de raspar as axilas , aumentam o risco de incidência de câncer" pode ser esclarecida. Continuou o Dr.
Pasqualete: "De fato, a incidência de câncer observada neste quadrante é um pouco maior, mas a explicação é
simples. 
É justamente ali que encontramos a maior quantidade de tecido mamário e, portanto, é uma área com maior
possibilidade para desenvolvimento da doença. É importante lembrar que, a drenagem linfática da mama não
ocorre apenas na axila, mas em outros locais, como mediastino e peritônio (áreas no tórax)".
Segundo dados fornecidos pelo Instituto Nacional de Câncer dos Estados Unidos também não foram mencionadas
pesquisas que pudessem evidenciar, até a presente data, tal correlação. Ainda, segundo o Food and Drug
Administration (FDA), orgão que regulamenta, entre outros, o setor de produtos cosméticos, também não foram
relatados, até o momento, dadosque pudessem evidenciar qualquer suporte à teoria de que os ativos presentes
em formulações de antitranspirantes ou desodorantes pudessem causar câncer, conseqüentemente, segundo o
FDA, parece não haver embasamento científico para esta preocupação.
Ainda, em relação ao assunto objeto deste parecer, constantes informações são veiculadas através da literatura
científica bem como através de órgãos governamentais de alta credibilidade a exemplo dos que se seguem:
http://cis.nci.nih.gov/resources/intlist.htm, e-mail: cepem@opelink.com.br, ewww.inca.org.br .
Após avaliação dos dados apresentados na literatura cientifica, de divulgação e orgãos de regulamentação,
http://cis.nci.nih.gov/resources/intlist.htm
mailto:cepem@opelink.com.br
http://www%2Cinca.org.br/
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podemos inferir que até o presente momento não foram apresentados dados capazes de inferir a relação sais de
alumínio / incidência de câncer de mama, embora a abordagem absorção de sais de alumínio deva continuar na
mira dos pesquisadores da área.
Este é, s.m.j. o nosso parecer.
V) Referências Bibliográficas
1- Decreto nº 79.094, de 5 de janeiro de 1977, regulamentando a Lei n.º 6.360, de 23 de setembro de 1976.
2- Resolução nº 79, de 28 de agosto de 2000, publicada em DOU de 31 de agosto de 2000.
3- DRAELOS, Z. D. Cosméticos em Dermatologia. 2.a ed., 1999. Editora Revinter, Rio de Janeiro.
4- ANANE, R., M. Bonini, J. M. Bergstein and D. J. Sherrard.. New Engl. J. Med. 1984, 310:1079.
5- COVINGTON, T. R.. Handbook of Nonprescription Drugs, 11 ed., 1996, American Pharmaceutical Asso-ciation,
Washington DC.
6- FLAREND, R., BIN, T., ELMORE, D. HEM, S. L. Food Chem. Toxicol., 2001, 39, 163-168.
7- DRAELOS, Zoe Diana. Aspectos da Transpiração. Cosmetics & Toiletries, 2001, Vol. 13, jan/fev, pág 36-42.
8- PAPA, C. M. and KLIGMAN, A. M. Mechanisms of eccrine anhidrosis: II. The antiperspirant effect of aluminun
salts. J. Invest. Dermatol, 1967, 49:139.
9- EXLEY, C. Does antiperspirant use increase the risk of aluminium-relates disease including Alzhei-mer's
disease? Molec. Med. Today, 1998, 4, 107-109.
10- SHELLEY, W. B., HURLEY, H. J., Jr. Studies on topical antiperspirant control of axillary hyperhidrosis. Acta
Dermatol. Venereol., 1975, 55, 241.
11- PASQUALETE, H. A. Afastado elo entre desodorante e tumor. Entrevista ao Jornal O Globo de 5 de janeiro de
2000.
VI) Subcomissão
Dermeval de Carvalho - Prof. Titular aposentado de Toxicologia da Universidade de São Paulo e Coordenador do
Curso de Ciências Farmacêuticas da Universidade de Ribeirão Preto
Elisabete Pereira dos Santos - Profª. Adjunto/Faculdade de Farmácia - Universidade Federal do Rio de Janeiro
Octavio Augusto França Presgrave - Tecnologista - Instituto Nacional de Controle de Qualidade em
Saúde/FIOCRUZ - RJ.
Lúcia Helena Fávaro de Arruda - Dermatologista (Sociedade Brasileira de Dermatologia) e Prof. da Faculdade de
Medicina de Jundiaí.
Ana Lúcia Pereira - Farmacêutica/MsC. Bioquímica - Gerência-Geral de Cosméticos/ Agência Nacional de
Vigilância Sanitária.
Exercício 1:
A transpiração excessiva pode ser um problema bastante indesejável. Assinale a
alternativa que trata corretamente da transpiração e sua prevenção:
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A)
As glândulas écrinas e apócrinas são tipos de glândulas sebáceas.
B)
Desodorantes são preparações antissépticas, cuja finalidade é prevenir o odor
provocado pela transpiração.
C)
Os antitranspirantes aumentam o fluxo de suor.
D)
Os compostos de alumínio são muito utilizados como substâncias desodorantes,
inibindo o desenvolvimento microbiano.
E)
Só é possível preparar desodorantes/antitranspirantes na forma de soluções para
serem aplicados em embalagens spray.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B)
Comentários:
A) lllllllllll
B) lllllllllll
Exercício 2:
Um determinado estudante fez as seguintes afirmações ao ler a composição
abaixo:
HydroxyEthyl Cellulose, Propylene glycol, Aluminum chlorohydroxide, Cetyl
trimethyl ammonium chloride, Aqua
I- Possui ação desodorante e antitranspirante.
II- Cloreto de cetil trimetil amônio inibe a metabolização do material graxo
causada pelas bactérias.
III- O pH desta preparação será alcalino.
IV- Cloridróxido de alumínio atua especialmente sobre as glândulas écrinas.
Estão corretas:
A)
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I e II
B)
III e IV
C)
II e III
D)
I, II e IV
E)
I, II, III e IV
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D)
Comentários:
A) aaaaaaaaa
B) aaaaaaaaa
C) aaaaaaaaa
D) aaaaaaaaa
Exercício 3:
Uma indústria cosmética deseja desenvolver uma nova formulação que contenha
as seguintes características:
I- Ação desodorante e antitranspirante eficaz com, ao menos, uma substância
para cada efeito
II- Baixa irritação
III- Estabilidade
 
Uma possível composição que atenda os requisitos acima é:
A)
Cetaryl alcohol, Ceteareth 20, Methylparaben, Propylparaben, HydroxyEthyl
Cellulose, triclosan, benzalkonium chloride, Aluminium Chloride, Aqua.
B)
Cetaryl alcohol, Ceteareth 20, Methylparaben, Propylparaben, HydroxyEthyl
Cellulose, Aluminum zirconium tetrachlorhydrex gly, Salicilic acid, Benzoic acid,
Aqua.
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C)
Cetaryl alcohol, Ceteareth 20, Methylparaben, Propylparaben, HydroxyEthyl
Cellulose, Boric acid, Lavandula Augustifolia oil, Hamamelis virginiana extract,
Aqua.
D)
Cetaryl alcohol, Ceteareth 20, Methylparaben, Propylparaben, HydroxyEthyl
Cellulose, Imidazolidinyl urea, Magnesium aluminum silicate, Aqua.
E)
Cetaryl alcohol, Ceteareth 20, Methylparaben, Propylparaben, HydroxyEthyl
Cellulose, aluminium chlorohydrate, Cyclomethicone, Aqua.
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(B)
Comentários:
A) aaaaaaaaaaaa
B) aaaaaaaaaaaa
Exercício 4:
Assinale verdadeiro (V) ou falso (F) para as afirmações referentes a substâncias
que entram na composição de formulações de desodorantes e/ou
antitranspirantes. 
( 
) Bicarbonato de sódio age como neutralizador de odor
( 
) Sais de alumínio apresentam efeito adstringente
( 
) Antimicrobianos são bons antitranspirantes
( 
) Triclosan é um bifenol com propriedade antitranspirante.
 
A sequência correta é:
A)
F, F, V, V
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B)
V, F, V, F
C)
F, V, F, V
D)
V, V, F, F
E)
V, F, V, V
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D)
Comentários:
A) aaaaaaaaaa
B) aaaaaaaaaa
D) aaaaaaaaaa
Exercício 5:
Derivados de alumínio, como o cloridróxido de alumínio, atuam nas glândulas:
A)
Écrinas
B)
Apócrinas
C)
Écrinas e apócrinas
D)
Sebáceas
E)
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Sebáceas e sudoríparas
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(A)
Comentários:
A) aaaaaa
Exercício 6:
_____________________ age neutralizando moléculas de odor formadas durante
a decomposição bacteriana da transpiração. Não inibe a transpiração natural e
não apresenta propriedades bactericidas ou fungicidas. Além disso, não interfere
com a flora natural da pele. É um tipo de desodorante muito suave.
A substância a que o texto acima se refere é:
A)
Cloridróxido de alumínio
B)
Triclosan
C)
Cloreto de benzalcônio 
D)
Ricinoleato de zinco 
E)
Óleo essencial de sálvia
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(D)
Comentários:
A) llllllllll
B) llllllllll
C)llllllllll
E) llllllllll
D) llllllllll
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Exercício 7:
Analise a composição a seguir e as afirmações sobre suas propriedades.
Aqua, Triclosan, Alcohol, PPG-5-Ceteth-20, Hydroxyethylcellulose, Parfum,
Tetrasodium EDTA, Trietahanolamine, Aluminum Zirconium Tetrachlorohydrex
Glycine.
I- Triclosan e Aluminum Zirconium Tetrachlorohydrx Glycine são as substâncias
ativas.
II- É utilizado no controle da transpiração.
III- Atua sobre as glândulas écrinas.
IV- Diminui a produção de odor desagradável.
 
Estão corretas
A)
I e II
B)
III e IV
C)
I e III
D)
I, II e IV
E)
I, II, III e IV
O aluno respondeu e acertou. Alternativa(E)
Comentários:
A) lllllllllll
B) lllllllllll
C) lllllllllll
D) lllllllllll
E) lllllllllll