Biofisica do Sistema Urinário - Parte 2

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BIOFÍSICA DO SISTEMA 
URINÁRIO
BIOFÍSICA DO SISTEMA URINÁRIO
• INTRODUÇÃO
• É um conjunto de órgãos responsáveis pela filtração do sangue e produção de
urina
• Divisão do sistema urinário:
• Órgãos responsáveis pela formação da urina
• Dois Rins
• Órgãos destinados à eliminação da urina.
• Dois ureteres
• Uma bexiga urinária
• Uma uretra
• A urina é um dos veículos de excreção que o organismo conta para manutenção da
homeostase - Água, Na, K, bicarbonato, ácido úrico, ureia, creatinina e etc.
BIOFÍSICA DO SISTEMA URINÁRIO
• Rins
• Localização: paralelos a coluna vertebral, junto a
parede posterior do abdômen (região
retroperitoneal), abaixo do diafragma;
• O rim direito é um pouco mais baixo, devido à
presença do fígado;
• Acima dos rins localizam-se as glândulas
suprarrenais;
• Apresentam formato de feijão e coloração
marrom-avermelhada;
• Possuem cerca de 12 centímetros e pesam até
170 gramas cada.
BIOFÍSICA DO SISTEMA URINÁRIO
• Anatomia e Histologia renal
• Cada rim é revestido por três camadas de tecido:
• Fáscia renal,
• Cápsula adiposa
• Cápsula fibrosa.
• A anatomia interna dos rins é dividida em duas zonas:
• Córtex – corresponde a camada mais externa, logo após a
capsula fibrosa do rim. Apresenta coloração avermelhada e
textura lisa. E onde são encontrados os néfrons (menor
unidade funcional básica do rim)
• Medula renal - consiste em 8 a 18 estruturas cuneiformes,
as pirâmides renais. Apresenta coloração marrom-
avermelhada
BIOFÍSICA DO SISTEMA URINÁRIO
• Néfrons
• Menor unidade funcional básica do rim;
• Cada rim humano possui aproximadamente
1.200.000 néfrons;
• Anatomia do Néfron
• Corpúsculo renal – extremidade do néfrons composta
pela capsula de Bowman e glomérulo;
• Túbulos renais – túbulo contorcido proximal, alça de
Henle e túbulo contorcido distal;
• Ducto coletor – estrutura responsável por conduzir a
urina até o ureter.
180 litros de sangue filtrados e 1 a 2 L de urina 
formados por dia.
BIOFÍSICA DO SISTEMA URINÁRIO
Corpúsculo renal 
BIOFÍSICA DO SISTEMA URINÁRIO
• FUNÇÕES DO SISTEMA RENAL
• Regulação do balanço hídrico – filtração diária de 180 litros do plasma, eliminação
de 1 a 2 litros de urina.
• Regulação do balanço eletrolítico – íons: Na+, K+, Mg+2, Cl-, HCO3-
• Regulação do equilíbrio acidobásico (pH) – excreção de radicais ácidos e conservar
bases
• Excreção de produtos metabólicos – ureia, creatinina, ácido úrico e produtos
químicos;
• Regulação da hemodinâmica renal e sistêmica: ação hipertensora e hipotensora.
• Produção de hormônios – renina, eritropoetina e Vitamina D
• Participação na regulação do metabolismo ósseo de cálcio e fósforo: metabolismo da
vitamina D.
BIOFÍSICA DO SISTEMA URINÁRIO
• Ureter
• Tubos musculares de ~25-30cm que
conduzem a urina para a bexiga urinária;
• Tem um trajeto retroperitoneal,
chegando na bexiga pela face posterior;
• Possui 4 segmentos:
• Ureter parte abdominal
• Ureter parte pélvica
• Ureter intramural;
• Óstios uretrais
Óstio uretrais 
Ureter intramural
BIOFÍSICA DO SISTEMA URINÁRIO
• Bexiga urinária
• Víscera oca com paredes musculares
distensíveis que armazena fluxo contínuo de
urina que chega pelos ureteres e assim
propicia emissão intermitente;
• Capacidade vesical (300- 800ml, varia de
acordo com o sexo);
• Componentes da bexiga urinária:
• Corpo
• Fundo
• Colo
• Ápice
BIOFÍSICA DO SISTEMA URINÁRIO
• Uretra
• Tubo muscular mediano que
estabelece a comunicação entre a
bexiga urinária e o meio exterior;
• Possui dois óstios: interno e externo da
uretra
• Partes da uretra:
• Uretra prostática
• Uretra membranosa
• Uretra esponjosa ou peniana
BIOFÍSICA DO SISTEMA URINÁRIO
• As doenças mais comuns do sistema urinário são:
• Infecção urinária – Cistite
• Ocorre quando microrganismos do meio externo adentram pela uretra e chegam a bexiga,
causando sintomas como dor e ardência ao urinar;
• Cálculo renal ou litíase renal
• Também conhecido como pedra nos rins, é uma massa sólida composta por pequenos
cristais que surge no trato urinário e que pode causar DOR INTENSA;
• Nefrite/Pielonefrite
• Inflamação dos glomérulos renais. É quando os microrganismos atingem os rins causando
sintomas como fraqueza, dor nas costas, febre alta com calafrios e gotas de sangue na urina
• Insuficiência renal
• Acontece quando os rins não filtram o sangue de forma adequada, havendo complicações
como acidez sanguínea e aumento da pressão arterial.
Fisiologia da formação da urina
Fisiologia da formação da urina
• Formação da urina
• A urina é formada a partir da filtração do sangue que passa no interior dos
néfrons. De maneira resumida, podemos dizer que o processo de formação
da urina ocorre em:
• Três etapas:
• 1. Filtração
• 2. Reabsorção
• 3. Secreção
Fisiologia da formação da urina
• FILTRAÇÃO
• O sangue que chega pela arteríola aferente entra no capilar glomerular e,
como a membrana do glomérulo é muito permeável a vários solutos (com
exceção de proteínas plasmáticas e células do sangue) a pressão (pressão
hidrostática do sangue) faz que parte do plasma saia em direção à cápsula de
Bowman.
FILTRADO GLOMERULAR - é o 
líquido produzido pelo glomérulo 
durante o processo de filtração 
glomerular
Composição: água, eletrólitos,
glicose, ureia, creatinina, ácido
úrico, aminoácidos e etc. (não
tem hemácias).
FORÇAS FÍSICAS NA FILTRAÇÃO 
Indicadores de função renal 
• Fluxo renal plasmático (FRP)
• Quantidade de plasma que entra pela artéria renal
(mL/min)
• Adulto humano: FRP = 600 mL/min
• Fluxo renal sanguíneo (FRS)
• Volume de sangue que passa por cada rim a cada minuto
• Ex: considerando um volume total de sangue do
organismo = 5,600 mL/min
• FRS = 1.200 mL/min (20% do sangue total).
• Taxa de filtração glomerular (TFG)
• Quantidade de filtrado glomerular formado (normal =
120 mL/min)
• TFG em 24h = 180 litros/24 horas
• 99% do que é filtrado é reabsorvido
• Urinamos – 1 a 2 litros.
Avaliação laboratorial da função renal
• Ureia
• Creatinina – usado p/ aval. TFG
• Cistatina C
Avaliação laboratorial da lesão renal
• Proteinúria
• Dismorfismo eritrocitário
• Microalbuminúria
Devido às interferências e limitações, a 
creatinina não pode ser considerada exata e, 
por isso, a cistatina C, que é produzida 
constantemente por todas as células nucleadas 
e filtrada livremente no glomérulo, é um 
analito mais eficiente na determinação da TFG.
Indicadores de função renal 
• Taxa de Filtração Glomerular
• A TFG estimada é uma avaliação da taxa de filtração glomerular real baseada
na dosagem de creatinina, que requer uma amostra de sangue colhida de
uma veia do braço.
• A creatinina sérica é o marcador de diagnóstico mais comumente utilizado para a
estimativa da taxa de filtração glomerular (TFG) na rotina clínica.
• Clearance de creatinina
• O Clearance de creatinina é um exame feito para avaliar a função dos rins. Ele
faz isso comparando a quantidade de creatinina no sangue e na urina.
• Deve-se coletar urina durante 24 horas e fazer um exame de sangue no início ou final
desse tempo – analisar a quantidade de creatinina em ambas as amostras
Clearance da creatinina (Clcr) = ([Cr]urina x Fluxo urinário)/[Cr]plasma 
Classificação da doença renal de acordo com a 
Taxa de Filtração Glomerular (TFG)
Fisiologia da formação da urina
• REABSORÇÃO
• Nessa etapa, as substâncias importantes que não devem ser perdidas são
reabsorvidas.
• Quase 99% da água filtrada no glomérulo (na etapa de filtração) é reabsorvida. A
grande reabsorção é também verificada para glicose e aminoácidos.
Quando a glicose começa a aparecer na 
urina (glicosúria), significa que a glicose 
excedeu o transporte máximo (limiar de 
reabsorção), que no caso da glicose é de 
160 a 180 mg/dL.
Fisiologia da formação da urina
• SECREÇÃO
• Existe moléculas que devem ser eliminada, porém, não são filtradas, porque
são macromoléculas;
• O papel da secreção é remover essas moléculas;
• As substâncias presentes nos capilares que circundam os néfronssão lançadas
no interior do túbulo renal, o que garante a sua eliminação pela urina.
Íons de Hidrogênio, potássio e amônia
estão entre os processos de secreção
mais importante, além, de moléculas
farmacológicas (medicamentos).
Fisiologia da formação da urina
• Ao final dessas três etapas temos a urina formada.
• Sendo assim, podemos dizer que a urina é o produto formado pelo
filtrado glomerular, retirando-se o que foi reabsorvido e somando-se
o que foi secretado.
• A urina tem ~3 mil componentes:
• 95% da urina é água, 3% é ureia (composto
que surge da quebra de proteínas somado a
sódio, creatinina, potássio e cloro), mas há
milhares de outros componentes em
concentrações pequenas.
FIM