sistema renal + questões norteadoras

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Explicação da aula
aula 09/02/2021
Prof. Bianca
Introdução Sistema Renal
Exame de urina para que serve
Serve para analisar os aspectos físicos e químicos,oferecendo
informações importantes sobre o estado fisiológico do
organismo, detectando presença de doença sistêmica,
mostrando o estado funcional dos rins.
Urina com coloração Amarelo Concentrado: É indicativo de
desidratação por baixa ingestão hídrica (líquidos ou água) ou
também por alta concentração de sódio (Na)
Urina com coloração Amarelo Alaranjado ou Avermelhada:
Indica presença de sangue na urina( Hematúria), pode estar
relacionado por lesão renal,essa lesão renal podendo se na
parte interna ou na região abdominal, gerando um aumento
das hemácias, plaquetas, ou lesão do sistema renal como
ureter, bexiga OBS: o importante é identificar a causa, problema
da presença de sangue na urina.
Urina com coloração Cor de Coca -Cola: è quando apresenta
um acúmulo de bilirrubina no sangue (Hiperbilirrubinemia)
principal relação é por doença hepática. OBS: com o excesso de
bilirrubina no fígado, o fígado não consegue excretar, assim, os
rins auxilia em vários processo de excreção, principalmente
quando o fígado não consegue ajudar este processo, acaba
sendo eliminado pela urina
Urina com coloração Amarelo Claro: Consumo de água
normal.
Urina transparente (Amarelo muito clara). isso é um sinal de
muita ingesta hídrica, excesso de água, fazendo que os rins
trabalham mais para eliminar os líquidos.
A ingestão de álcool, causa a inibição do ADH, por esse motivo
ocorre o aumento da diurese, e acaba fazendo muito “xixi” , o
xixi fica parecendo água
Um indivíduo que consome proteína em excesso, a urina fica
muito amarelada, pela presença de ureia. A ureia é eliminada
na urina pelo processo metabólico das proteínas. Quando fica
com cheiro mais forte é por conta da amônia, e com o aspecto
de espuma ( indicativo de proteinúria).
No momento que surgem
formigas na urina é um sinal de
urina mais adocicada, presença
de glicose na urina (glicosúria).
Contudo, tem relação com diabetes. Glicose em excesso não é
excretada e sim estocada na forma de glicogênio no muscular e
hepático que é uma forma mais limitada. o excesso que não fica
estocado como glicogênio, é armazenado em triglicérides na
barriga “famoso buchinho". a glicemia persistente(glicemia que
não baixa, mantém bem elevada).
Qual objetivo da filtração dos rins
é excretar resto de metabólitos, substâncias tóxicas
Função os rins, o rins tem 7 funções tem uma que não
vamos discutir que é o gliconeogênese, pois o mecanismo
não é bem definido, não mostra a efetividade no controle
da homeostase
PA alta é o indicativo pelo acúmulo plasmático, muita
ingestão de líquido, causa o aumento do volume
plasmático, redução do volume plasmático causa a queda
da PA pode ser por desidratação. O Mecanismo humorais….
com o volume mais baixo o rins é sinalizado para
reabsorção de água, retém o líquido que ajuda a estabilizar
a manutenção PA. junto com isto tem a questão da
homeostase - o principal fator que estimula a liberação do
ADH é uma alta osmolaridade.(ADH é um hormônio
antidiurético).
Quando comemos muitos doce depois fica com sede, toma
água para regular a osmolaridade.
outra função muito importante também e o equilíbrio iônico,
cada parte ou porção do néfron tem transportadores de
proteínas trocadoras, joga íons para fora coloca íons para dentro,
mexe quando sodio e potassio, ph+, bicarbonato, então tem
vários canais iônicos, várias proteínas trocadoras que ajuda
neste equilíbrio iônico.
Questões norteadoras
1.Quais as funções dos rins?
1. Regulação do volume extracelular do fluido: ( volume plasmático)
Fluído extracelular
Pressão Arterial(PA)
Fluxo sanguíneo Rins + Sistema Cardiovascular
Manutenção da P.A
2. Regulação da osmolaridade:
Corpo + rins = manutenção da osmolaridade (conduzindo comportamento de
sede)
3. Manutenção do equilíbrio iônico:
Equilíbrio entre a ingestão pela dieta e a perda pela urina Na + é o principal íon
envolvido na regulação do volume e na osmolaridade.
4. Regulação homeostática do pH:
pH faixa limitada = fluído extracelular ácido – rins removem H + e conservam
HCO3 - (tampão). Fluído extracelular alcalino – rins removem HCO3 - e mantém H
+ . FUNÇÕES RENAIS
5. Excreção de resíduos e substâncias estranhas:
Produtos do metabolismo (creatinina – metabolismo muscular – resíduos
nitrogenados, ureia e ácido úrico).
Substâncias estranhas (açúcares artificiais como a sacarina e o ânion benzoato,
parte do conservante benzoato de potássio, utilizado em refrigerantes diet).
6. Produção de hormônios: (não são glândulas):
Células renais sintetizam – eritropoetina (HO que regula a síntese de hemácias, e
estimula a produção de glóbulos vermelhos)
Liberação de renina (regula produção de HO envolvidos no controle da P.A)
Enzimas (ajudam na conversão da vitamina D3 em HO que regula o equilíbrio do
Ca + +). Calcitriol – a forma ativa da vitamina D, que ajuda a regular os níveis de
cálcio
2.Quais estruturas compõem o sistema renal?
OS 2 rins, 2 ureteres, 1, bexiga e urinária e uretra
3.Qual é a unidade funcional do rim?
Os néfrons.
3.1 E quais são as suas partes?
Cada néfron é formado por um corpúsculo renal e um túbulo. O
corpúsculo consiste em um emaranhado de capilares (glomérulo)
envolvidos por uma estrutura chamada cápsula glomerular ou
cápsula de Bowman.
1. Corpúsculo Renal:
● Cápsula Glomerular (de Bowman);
● Glomérulo - rede de capilares sanguíneos emaranhados
dentro da cápsula glomerular.
2. Túbulo Renal:
● Túbulo contorcido proximal;
● Alça do Néfron (de Henle);
● Túbulo contorcido distal;
● Túbulo coletor
4. Descreva o caminho do filtrado no néfron.
Cápsula de Bowman → túbulo contorcido proximal → alça de Henle → túbulo
contorcido distal
Quais os 4 processos que ocorrem nos rins?
1. Filtração: maior parte da água e de pequenos soluto
2. Reabsorção: devolve substâncias para o sangue( (solutos, água)
3. Secreção: remove substâncias do sangue(resíduos adicionais)
4. Excreção: eliminação de substâncias tóxicas pela urina
5. Qual a função mais importante do rins
Remoção de resíduos
Regulação homeostática da concentração, da água íons no sangue,
Equilíbrios de sais e água( hidroeletrolíticos)
Absorção balanceada e excreção pela urina
Questões norteadoras
aula 10/02/2021
1.Cite a localização e posição dos rins, bem como suas relações
anatômicas
Estão localizados no retroperitônio (atrás e fora da cavidade peritoneal), na
parede posterior do abdome, um de cada lado da coluna vertebral no nível
das vértebras T XII a L III. Intimamente relacionado ao diafragma. O rim
direito é menor que o esquerdo, devido à localização sobreposição do
fígado.( o rim direito localizado 1 a 2 cm abaixo do esquerdo).
2.Cite o hilo renal, pedículo renal, margens, polos assim como
seus envoltórios
É uma fenda situada na margem (borda) medial do rim onde encontramos
os elementos do pedículo renal,
Pedículo renal - Artéria renal - Veia renal - Pelve renal (parte dilatada do
ureter)
Pólos: superior (glândula supra-renal ou adrenal) e inferior .
Envoltorios: -cápsula renal fibrosa -cápsula renal adiposa
3.Cite a anatomia interna dos rins
Cápsula
Parênquima - Zona Cortical - Zona Medular
Pelve Renal - Cálices Maiores - Cálices Menores
4.Qual a inervação dos rins
É inervada pelo plexo renal, o complexo é formado pelos nervos
simpáticos e para
5.Descreva a irrigação dos rins
Artérias renais, artérias segmentares, artérias interlobares,
artérias arqueadas, artérias interlobulares f chegam nos néfrons
e formam arteríolas aferente e distribuem para capilares
glomerulares.
QUESTÃO 1 DE 1 ATIVIDADE DISCURSIVA
Mulher de 25 anos, chega ao PS relatando lombalgia, urgência urinária, polaciúria e
disúria. Ao exame de urina foi possível observar a presença de leucócitos e nitritos. Após
análise dos exames, o médico fechou o diagnóstico em infecção urinária.
Correlacionar os achados à infecção urinária.
mulher lombalgia, urgênciaurinária, polaciúria e disúria. Ao
exame de urina foi possível observar a presença de leucócitos e
nitritos,
Descreva o trajeto da infecção se está avançar pelo Sistema
Urinário.uretra -> bexiga -> ureteres -> rins.e por ser mulher a
genitália está mais próxima do anus e esses microorganismos
podem levar ao desenvolvimento do quadro
O médico encontrou o sinal de Giordano positivo à esquerda,
o que isso significa?
indica grande probabilidade de doença renal
O músculo detrusor é um músculo liso da parede da bexiga
urinária. Durante a micção, ele se contrai para expulsar a urina
da bexiga. Em outros momentos, ele se mantém relaxado para
permitir que a bexiga se encha.
Defina: hilo renal, pedículo renal, seio renal e pelve renal.
O hilo renal é uma fenda localizada no bordo interno de cada rim por onde entram
as artérias e os nervos renais e por onde saem a veia renal e os ureteres.
O pedículo renal é a região que delimita a artéria renal, a veia renal e o ureter.Pelve
renal (ou bacinete) é a porção proximal do ureter no rim que é dilatada em forma de
funil.
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