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Farmacocinética Farmacocinética Farmacocinética (grego kinetós = móvel) estuda o caminho percorrido pelo fármaco no organismo animal. • Definição: É o estudo do movimento de uma substância química, em particular, um fármaco no interior de um organismo. Processos farmacocinéticos • Divisão • Absorção • Distribuição • Metabolismo/Biotransformação • Excreção 1. Absorção Fase biofarmacêutica/ Absorção Está presente antes da fase de absorção. Necessário para facilitar a absorção do fármaco no local de absorção. Processos farmacocinéticos • Absorção • É a transferência de um fármaco desde o seu local de administração até a circulação sanguínea. A velocidade e a eficiência da absorção vai depender entre outros fatores da via de administração. Então na etapa de absorção o fármaco atravessa barreiras até chegar na corrente sanguínea, exceto, a via endovenosa. Processos farmacocinéticos “Quais são as situações clínicas que alteram a farmacocinética, podem modificar a biodisponibilidade” Com a deficiência cardíaca não será eficaz a distribuição. Processos farmacocinéticos • Fatores que influenciam na absorção dos Fármacos: Processos farmacocinéticos Fatores que influenciam na velocidade de absorção do fármaco Corantes 2. Distribuição Passagem do fármaco biodisponivel para o tecido alvo. Processos farmacocinéticos: Inter-relações • Distribuição Qual é o fator mais importante para a distribuição do fármaco? Distribuição Aspecto Importante • Perfusão sanguínea e distribuição de fármacos O que é perfusão sanguínea? E o fluxo sanguíneo que determinado tecido ou órgão recebe do coração Distribuição Aspecto Importante • Ligação do fármaco as proteínas transportadoras Distribuição Aspecto Importante • Ligação de fármacos as proteínas plasmáticas Classe I Classe II Distribuição Aspecto Importante • Tipos de tecidos que sofrem ação farmacológica: Possuem receptores (ligantes) para o respectivo fármaco. Fígado Rins Fatores importantes para a distribuição dos fármacos. São 3: • Perfusão sanguínea; • Capacidade dos fármacos a se ligarem às proteínas; • Liposolubilidade do fármaco • Os fármacos podem ser distribuídos por vários locais, porém, existem algumas barreiras que são especiais. • Barreiras anatômicas Distribuição Aspecto Importante BHE PlacentáriaMamaria Distribuição Aspecto Importante Distribuição Aspecto Importante • Substâncias que penetram o SNC • Lipossolúveis; • Tamanho molecular reduzido (álcool); • Barbitúricos e anestésicos gerais; Distribuição Aspecto Importante 7 fetal 7,4 materno Distribuição Aspecto Importante Distribuição Aspecto Importante Distribuição Aspecto Importante 3. Metabolismo/Biotransformação Processos farmacocinéticos • Biotransformação de fármacos • Mecanismo enzimático complexos que tem como objetivo inativar compostos endógenos ativos (hormônios, enzimas, neurotransmissores, etc) e eliminar substâncias estranhas ao organismo (xenobióticos). ou Processos farmacocinéticos • Biotransformação (metabolismo) • Principal local de biotransformação: • Fígado, pulmões, rins e adrenais • Metas da biotransformação: • Transformar fármacos lipossolúveis em hidrossolúveis para facilitar a excreção renal 3 Objetivos principais da biotransformação. São três: • Reações químicas da biotransformação (Inativação, ativação, potencialização) são: • Oxidação • Redução • Hidrolise • Conjugação Divididas em 2 grupos Fase I Fase II tipos Processos farmacocinéticos • Desfecho do processo de biotransformação Processos farmacocinéticos • Exemplos de ativação metabólica • Metabolitos ativos – ativos • Ac. Acetilsalicílico – Ác. Salicílico • Diazepam – Nordazepan + Oxazepam • Metabólito ativo – metabólito tóxico • Isoniazida – Acetominofen • Pró-drogas (inativas) – metabólitos ativos • Cortisona – Hidrocortisona • Prednisona – Predinisolona • Paration – Paraoxon Processos farmacocinéticos • Fases da Biotransformação O fármaco pode ser já hidrossolúvel e não passar por biotransformação, ser eliminado direto Processos farmacocinéticos • As duas fases (1 e 2) do metabolismo de fármacos: Fase 1 – Aspirina (Ácido acetalicílico) (ativo) é metabolizado em Ácido Salicilico com a quebra do agrupomento Acetil (OCOCH3) e adicionado o agrupamento Hidroxila (OH) (também ativo). Fase II – O ácido salicílico sofre uma reação de conjugação com o ácido glicurônico. A OH do Ac. Salicílico é um braço reativo que permite a ligação com o Ácido glicurônico (é um carboidrato com muitas OH. O OH mais os carboxilas torna hidrossolúvel) Reação catabólica Reação anabólica (Síntese) Processos farmacocinéticos • Reações de fase I • Catabólicas (quebra)– produzem grupos reativos (OH, COOH) que servem de ponto de ataque para as reações de CONJUGAÇÃO (FASE II). • Reações de fase II • São anabólicos ( também conhecido como reações de síntese). Resultam em compostos inativos. Composto ativo + ácido glicurônico = composto inativo (hidrossolúvel) Processos farmacocinéticos • As reações oxidativas (biotransformação) são de dois tipos: Citosol e mitocôndrias Enzima Transforma Transforma em compostos Inativos Retículo Endoplasmático liso Fundamental para o metabolismo dos fármacos. Citocromo P450 (CYP450) • Principal mecanismo para a metabolização de produtos endógenos e xenobióticos; • Relacionado ao efeitos tóxicos de determinados fármacos (transforma fármacos não tóxicos em tóxicos) • Envolvido no mecanismo de interação entre as drogas. Inibir ou induzir Interação entre as Drogas • Metabolismo de Xenobióticos – através da enzima CYP450 Droga A (Indutora CYP450) + Droga B = *Menor biodisponibilidade sanguínea. *Aumento na velocidade de excreção. Interação entre as Drogas • Metabolismo de Xenobióticos – através da enzima CYP450 Droga A (Inibidora CYP450) Droga B *Maior biodisponibilidade sanguínea *Diminui a velocidade de excreção. + = Interação entre as Drogas CYP 2C19 e CYP2C9 = Enzimas que pertencem à família do CYP450 4. Excreção/Eliminação Cinética de Eliminação das Drogas Por que é importante que a droga seja hidrofílica para ser eliminada? As lipofílicas que não sofrem metabolismo serão eliminadas nas fezes Já são hidrofílicas e rapidamente sem ser metabolizadas já são eliminadas As drogas lipofílicas que sofrem metabolismo circulam ate serem totalmente hidrofílicas Lipofílicas são totalmente transformadas e já eliminadas Processor Farmacocinéticos - Excreção Processor Farmacocinéticos - Excreção • Excreção renal • Filtração glomerular : 20% • Filtram moléculas com peso molecular menor que 20.000 kDa; • Albumina não é filtrada; • Secreção tubular: • Substância que não sofrem filtração; • Excreção de fármacos ligados à proteína Processor Farmacocinéticos - Excreção • Excreção renal Processor Farmacocinéticos - Excreção • Excreção biliar Acontece com fármacos lipofílicos e que não sofrem biotransformação para hidrofílicos São eliminados: Bile – Fezes (5%) FIM Questões – Aula 2 1 – O que ocorre quando é acrescido o ácido glicurônico a um fármaco? 2 – Que via de administração tem maior probabilidade de submeter uma droga a um efeito de primeira passagem? 3 – A fração do fármaco que alcança a circulação sanguínea. Está definição está relacionado a qual etapa da farmacocinética? 4 – Quais são os quatro processos farmacocinéticos? 5 – Quais são as fases da biofarmacêutica? Qual é a sua finalidade? 6 – O que ocorre no processo farmacocinético: absorção? 7 – Qual é a principal barreira para os fármacos que são absorvidos no intestino? E por quais mecanismos? 8 – Quais situações clínicas que alteram a farmacocinética, podem modificar a biodisponibilidade? 9 – Quais são os fatores indispensáveis para a distribuição dos fármacos? 10 – De que forma os fármacos são transportados na corrente sanguínea? Continua..... São 20 questões 11 – Quais são os fatores que determinam a quantidade de um fármaco a se ligar as proteínas? 12 – Quais são as barreiras especiais em que os fármacos podem também ser distribuídos? 13 – Qual é o principal órgão responsável pela biotransformação dos fármacos? 14 – Qual é a finalidade do processo farmacocinético de metabolização? 15 – Quais são as fases da biotransformação? Qual a finalidade? 16 – Qual órgão é responsável por maior parte da excreção dos fármacos? 17 – Qual etapa do processo de formação da urina é responsável pela excreção de maior parte dos fármacos? 18 – De que forma a enzima CYP450 esta envolvida no mecanismo de interação entre as drogas? 19 – Em que estrutura celular dos hepatócitos ocorre as reações oxidativas microssomais importantes para o metabolismo dos fármacos? 20 – Quais são as 4 reações químicas da biotransformação responsável pela inativação, ativação ou potencialização dos fármacos?
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