6- HIGIENE DO PACIENTE PDF

Prévia do material em texto

FUNDAMENTOS E TECNOLOGIAS DA SAÚDE I
Professora Enf. Janine Rafael
HIGIENE 
DO PACIENTE
 A higiene corporal afeta o conforto, a segurança e o bem estar
do paciente.
 Pessoas doentes ou fisicamente debilitadas frequentemente
necessitam de níveis variados de assistência.
 A equipe de enfermagem deve lançar mão de habilidades de
comunicação eficazes para prestar cuidados de higiene de
maneira eficaz.
 Durante esses cuidados, outras atividades podem ser integradas,
como exame físico, realização de exercícios de amplitude de
movimento, aplicação de curativos e cuidados com sítios
intravenosos.
DEFINIÇÃO: BANHO NO LEITO
É a higienização do corpo, no leito, em pacientes 
impossibilitados de se locomover. 
Com a finalidade de limpar a pele, removendo todas 
as células mortas, sujidades e microrganismos aderidos.
Preservar ao 
máximo a 
independência 
do paciente.
Transmitir respeito, 
avaliar 
capacidade de 
realizar o 
autocuidado
Assegurar a 
privacidade 
e conforto 
físico;
Avaliar a 
condição da pele
→ considerar o uso 
de sabonetes com 
emolientes
para aqueles 
que possuam 
a pele mais 
seca
Predispõe ao 
comprometimento 
da pele
HIGIENE DO PACIENTE
POSIÇÕES 
Técnica 
01 – Lavar as mãos;
02 – Explicar ao paciente o deve que ser feito;
03 – Calcar luvas;
04 – Reunir o material na mesa de cabeceira;
05 – Colocar o paciente em posição confortável, com a cabeceira elevada. Em 
pacientes inconscientes, colocá-los em decúbito lateral;
06 – Colocar a toalha na parte superior do tórax e pescoço do paciente, com forro 
Plástico, se necessário;
07 – Proceder a limpeza de toda a boca do paciente usando as espátula envoltas 
em gazes, embebidas em solução antisséptica diluído em água;
08 – Utilizar cuba rim para o paciente “bochechar”;
CUBA RIM
HIGIENE ORAL 
09 – Limpar a língua, para evitar que fique seborreica;
10 – Enxugar os lábios com a toalha;
11 – Lubrificar os lábios com vaselina liquida, para evitar rachaduras;
12 – Retirar luvas;
13 – Lavar as mãos;
14 – Recompor a unidade;
15 – Anotar no prontuário o que foi feito e anormalidades detectadas.
Obs: – Em pacientes neurológicos com lesão cervical, usar a espátula com gaze, 
para retirar o excesso de liquido da solução anti-séptica, sem mobilizar a cabeça;
- Em pacientes conscientes, ele próprio deve escovar os dentes.
HIGIENE ORAL (em paciente entubado)
Material 
 Solução antisséptica – solução bicabornatada, 
 Espátula envoltas em gazes, 
 Lubrificante (vaselina liquida), 
 Copo para colocar solução antisséptica, 
 Seringa de 20 ml, 
 Aspirador montado, 
 Cânula de guedel (estéril), se necessário,
 Toalha, 
 Luvas
Técnica 
01 – Lavar as mãos;
02 – Explicar ao paciente o que ser feito;
03 – Calçar luvas;
04 – Reunir o material na mesa de cabeceira;
05 – Colocar o paciente em posição confortável, com a cabeceira elevada ou em 
decúbito lateral se estiver inconsciente. Caso o paciente esteja com sonda 
nasogástrica, abri-la, para evitar náuseas e refluxo do conteúdo gástrico para a boca;
06 – Colocar a toalha na parte superior do tórax e pescoço do paciente, com forro 
plástico, se necessário;
07 – Verificar se o cuff da cânula endotraqueal esta insuflado, para evitar que a 
solução antisséptica ou salivação penetre na traqueia, durante a higienização;
TUBO ENDOTRAQUEAL
CUFF
08 – Instilar água com auxilio da seringa, pelo orifício da cânula de guedel, e fazer aspiração ao 
mesmo tempo;
09 – Retirar a cânula de guedel e lavá-la em água corrente na pia do quarto e recolocá-la, ou 
proceder a
sua troca por outra estéril, caso, seja necessário ou que conforme rotina, já tenha dado 24 horas após
a sua colocação;
10 – Proceder a limpeza de toda a boca do paciente, usando as espátula envoltas em gazes 
embebidas em solução anti-séptica. Limpar o palato superior e toda a arcada dentaria;
11 – Limpar a também a língua;
12 – Enxugar os lábios com a toalha e lubrifica-los com vaselina;
13 – Retirar luvas;
14 – Lavar as mãos;
15 – Recompor a unidade;
16 – Anotar no prontuário o que foi feito e anormalidades detectadas.
OBS: A troca do cadarço da cânula endotraqueal, deve ser feita pelo
Técnico/Auxiliar a cada 12 horas, ou quando se fizer necessário,
acompanhada do reposicionamento da cânula endotraqueal, que dever ser
feito pela Enfermeira da unidade.
HIGIENE DAS PROTESES 
DENTARIAS
Material 
Copo com solução antisséptica 
bucal, Escova de dentes, Pasta 
dental ou sabão liquido, Cuba-rim, 
01 par de luvas, Toalhas de papel, 
Toalhas de Banho, Biombos.
Técnica
01 – Lavar as mãos;
02 – Explicar ao paciente o que vai fazer;
03 – Reunir o material na bandeja e colocar sobre a mesa 
de cabeceira do paciente;
04 – Proteger o leito com biombo;
05 – Colocar toalha sobre o tórax do paciente;
06 – Colocar o paciente em Fowler ou sentado quando for 
permitido;
07 – Calcar as luvas;
08 – Pedir ao paciente que remova a prótese com o uso da 
toalha de papel. Se o paciente não puder
remover as próteses sozinho, a enfermagem dever fazê-lo 
em seu lugar, lenta e cuidadosamente;
09 – Colocar as próteses na Cuba-rim, forrada com toalha de papel. Levar ao 
banheiro;
10 – Colocar a pasta dental sobre a escova;
11 – Segurar as próteses na palma da mão e escová-la com movimentos firmes da 
base dos dentes para as pontas;
12 – Escovar a área de acrílico em toda sua extensão;
13 – Lavá-la sob jato de água fria;
14 – Desprezar o papel toalha da cuba-rim e colocar outro;
15 – Colocar a prótese limpa na cuba-rim;
16 – Lavar a escova com água corrente e colocá-los na cuba-rim;
17 – Lavar as mãos enluvadas;
18 – Oferecer copo com solução antisséptica bucal, para que o paciente enxágue a 
boca;
19 – Entregar a prótese ao paciente ou coloque-a por ele, no caso de 
impossibilidade do mesmo;
20 – Colocar o paciente em posição confortável;
21 – Desprezar as luvas;
22 – Limpar e guardar todo o material;
23 – Lavar as mãos;
24 – Anotar no prontuário.
Obs.: – Quando o paciente retirar a prótese ou recolocá-la, a Enfermagem dever 
observar se há alguma anormalidade em cavidade bucal. Se houver, relatá-la no 
prontuário.
BANHO NO LEITO (Paciente com Dependência Total)
NORMAS 
01 – Trocar a água do banho sempre que necessário;
02 – Quando houver colostomia e/ou drenos, esvaziar as bolsas coletoras antes do 
banho ou trocá-la, depois trocar as luvas e iniciar o banho;
03 – Quando o banho for dado em apenas uma pessoa, levando-se em 
consideração que o paciente ajuda, seguir a mesma técnica, porém, sem esquecer 
de lavar as mãos enluvadas, antes de manipular a roupa limpa;
04 – O uso de máscara para banho e opcional como rotina. Levar em consideração 
os pacientes altamente infectados.
Material necessário: 
- Carro de banho ou mesa de cabeceira; 
- Roupas de uso pessoal; 
- Material de higiene pessoal ( sabonete líquido, shampoo, pente, 
desodorante, etc.) 
- Toalha de banho; 
- Roupa de cama; 
- Material de higiene oral; 
- Luvas de procedimento; 
- Balde; 
- Bacias; 
- Comadres; 
- Roupas de cama; 
- Água morna; 
- Biombo; 
- Hamper.
COMADREBIOMBO
HAMPER
DESCRIÇÃO DOS PROCEDIMENTOS –
1. Enfermagem deverá higienizar as mãos e calçar as luvas de 
procedimento; Aproximar o carro de banho no leito do paciente, 
2. fechar as portas e janelas e proteger o leito do paciente com biombos; 
Colocar o hamper próximo ao leito; 
3. Testar se temperatura da água está adequada, com a face interna do 
antebraço; 
4. Desligar a dieta enteral, se o paciente estiver em uso; 
5. Soltar as roupas de cama; 
6. Realizar a higiene oral; 
7. Iniciar no sentido cefálo-caudal;
8. Despir o paciente, deixando-o coberto com o lençol;
9. Lavar a cabeça e o couro cabeludo (Levando a água 
separadamente para a lavagem do couro cabeludo); 
10.Realizar a limpeza dos olhos do canto interno para o 
externo, utilizando uma gaze (sem sabonete);
11.Realizar a limpeza do rosto,orelhas e pescoço, 
ensaboando, enxaguando e secando; 
12.Lavar os braços e mãos do paciente mergulhando na 
bacia com água e secá-las em seguidas; 
13.Desprezar a água da bacia;
14.Lavar tórax e abdome, em movimento circulares, ativando a 
circulação, enxaguando e secando. Deixando a outra metade 
do corpo coberta; 
15.Cobrir a metade do corpo já higienizada com lençol e lavar a 
outa metade; 
16.Colocar a bacia sob os pés e lavá-los, principalmente 
interdigitais, enxaguar e secar; 
17.Desprezar a água da bacia e trocá-la; 
18.Aproximar a comadre da região genital e realizar a higiene 
intima, de acordo com a técnica; 
19.Virar o paciente em decúbito lateral;
20.Lavar e enxugar as costas;
21.Realizar a massagem de conforto; 
22.Retirar a parte disponível do lençol sujo e realizar a 
desinfecção do leito com álcool a 70%; 
23.Trocar as luvas; 
24.Colocar os lençóis limpos, promovendo a arrumação do leito; 
25.Virar o paciente de lado, e repetir o mesmo procedimento 
citado, neste outro lado; 
26.Após retirar todo lençol sujo, fazer o resto da desinfecção do 
leito com álcool a 70%; 
27.Passar o lençol limpo por baixo do paciente; 
28.Deixar o paciente em decúbito dorsal; 
29.Vestir o paciente, ajustando o lençol de cama;
30.Deixar o paciente confortável, ajustando com os coxins; 
31.Pentear os cabelos; 
32.Recolher todo o material utilizado durante o banho, deixando 
a enfermaria em ordem;
33.Desprezar os resíduos no lixo apropriado; 
34.Encaminhar o material utilizado para o expurgo, deixando o 
local organizado; 
35.Retirar as luvas de procedimento e realizar a higiene das 
mãos; 
36.Checar a SAE e fazer a anotação de enfermagem.
comadre
papagaio
 MATERIAIS
 Balde
Jarra
Pacote de gazes
Comadre
Toalha de banho
Sabão liquido ou P.V.P.I. degermante
Luvas para procedimento
Hamper
Pinça auxiliar (Cheron)
Biombo
Forro e saco plástico
HIGIENE INTIMA FEMININA
PINÇA CHERON
HIGIENE INTIMA FEMININA
1. Colocar a paciente em posição ginecológica, procurando expô-la o mínimo possível
2. Colocar o forro sobre o saco plástico, colocando-os sobre a região glútea
3. Colocar a comadre sob a região glútea da paciente, com ajuda da mesma
4. Irrigar monte pubiano e vulva com água, despejando-a suavemente com o auxílio da
jarra
5. Despejar pequena porção de sabão liquido ou P.V.P.I. degermante sobre o monte
pubiano
6. Ensaboar a região pubiana com a pinça montada em gaze, de cima para baixo sem
atingir o ânus, desprezando a gaze, apos cada movimento vulva – ânus
7. Afastar os grandes lábios e lavar primeiro de um lado, desprezando a gaze e depois do
outro lado
8. Lavar por ultimo a região anal
9. Despejar a água da jarra, sobre as regiões ensaboadas
10. Retirar a comadre
11. Enxugar a região lavada com a toalha de banho ou com o forro
que esta sob a região glútea da paciente
12. Colocar a paciente em posição de conforto
13. Desprezar as roupas (toalha, forro) no hamper
14. Lavar a comadre no banheiro, juntamente com o balde e jarra e
guardá-los
15. Retirar as luvas
16. Lavar as mãos
17. Anotar no prontuário
Observação
Se houver presença de secreção uretral e/ou
vaginal, utilizar gazes montadas na
pinça auxiliar para retirar o excesso, antes de
iniciar a limpeza com água e sabão liquido ou
P.V.P.I. degermante.
 Materiais
 Balde
Jarra
Pacote de gazes
Comadre
Toalha de banho
Sabão liquido ou P.V.P.I. degermante
Luvas para procedimento
Hamper
Pinça auxiliar (Cheron)
Biombo
Forro e saco plástico
HIGIENE INTIMA MASCULINA
HIGIENE INTIMA MASCULINA
1. Posicionar o paciente expondo somente a área genital
2. Colocar o forro com plástico sob a região glútea do paciente
3. Colocar a comadre sob a região glútea em cima do forro com a ajuda do
paciente
4. Irrigar com a jarra com água, a região genital
5. Dobrar e pinçar gaze com a pinça auxiliar
6. Despejar pequena porção de sabão líquido ou P.V.P.I. degermante, sobre os
genitais
7. Ensaboar os genitais com a pinça montada em gaze, desprezando a gaze, a
cada etapa
8. Tracionar o prepúcio para trás, lavando-o em seguida, com movimentos
únicos e circulares
9. Iniciar a higiene intima pelo meato urinário, prepúcio, glande, corpo
do pênis, depois região escrotal e por último a região anal
10. Despejar o conteúdo da jarra sobre a região pubiana, pregas
inguinais, pênis e bolsa escrotal
11. Tracionar o escroto, enxaguando a face inferior no sentido escroto
perineal
12. Retirar todo o sabão liquido ou P.V.P.I. degermante
13. Retirar a comadre
14. Enxugar a região lavada com a toalha de banho ou com o forro que
esta sob a região glútea do paciente
15. Posicionar o prepúcio
16. Colocar a paciente em posição de conforto
17. Desprezar as roupas no hamper (toalha, forro)
18. Lavar a comadre no banheiro, juntamente com o balde e jarra e
guardá-los
19. Retirar a luva
20. Lavar as mãos
21. Anotar no prontuário
Observação
Se houver presença de secreção purulenta na
região uretral, limpá-la com gaze, antes de
proceder a limpeza com água e sabão.