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Roteiro da aula • Importância da pesquisa clínica - científica; • Tipos de conhecimentos: • Científico; filosófico; Empírico e Teológico. • Tipos de pesquisas; • Estudos epidemiológicos: • Classificação e tipos de estudos epidemiológicos. Importância da Pesquisa Clínica-Científica • A pesquisa possibilita: • A descoberta e o desenvolvimento de novas técnicas em diversas áreas; • Solucionar problemas que afetam a sociedade e, consequentemente, melhorar a qualidade de vida das pessoas. (BARROS; LEHFELD, 1999 Importância da Pesquisa Clínica-Científica • E muitas vezes nos perguntamos quando uma pesquisa causa impacto na prática clínica e quando gera uma evidência científica. • A evidência científica é quando o resultado da pesquisa é fruto de delineamentos elaborados com rigor metodológico que minimiza as chances de "viés/bias", ou seja, um tipo de erro que, sistematicamente, distorce os resultados. Acta paul. 2010 Viés: Qualquer desvio na coleta, análise, interpretação, publicação ou revisão de dados que pode levar a conclusões que são sistematicamente diferentes das verdadeiras. Last. 2001 Importância da Pesquisa Clínica-Científica • O grande desafio é: • Formar e capacitar profissionais da área da saúde para entenderem a importância da pesquisa clínica; • Desenvolver a competência para medir o impacto de uma pesquisa clínica; • Avaliar se a intervenção proposta ajuda na redução da morbimortalidade; • Proporcionar melhorias na qualidade de vida de pacientes e na população. Acta paul. vol.23 no.1 São Paulo 2010 Tipos de Conhecimentos • Ao longo de toda sua existência, o ser humano acumula diversos tipos de conhecimentos (necessários para a sua sobrevivência); • O conhecimento é um caminho obrigatório para a evolução humana; • Acontece naturalmente pelo simples convívio com seus semelhantes, através de fontes externas, sensações, percepções, imaginação e memórias. Araújo, CAA. A ciência como forma de conhecimento. Ciências e cognição 2006; v.8: 127-142. Tipos de Conhecimentos • Conhecimento científico • Surgiu da necessidade do ser humano querer saber como as coisas funcionam ao invés de apenas aceitá-las passivamente; • Com este tipo de conhecimento, o homem começou a entender o porquê de vários fenômenos naturais e, com isso, vir a intervir cada vez mais nos acontecimentos ao seu redor; • Esse conhecimento, quando bem utilizado, é muito útil para humanidade. Porém, se usado incorretamente pode vir a gerar enormes catástrofes, tanto para o homem quanto para o meio ambiente. Ruiz, 2002. Tipos de Conhecimentos • Exemplos: • Todo corpo em queda livre cai devido a ação da gravidade; • A chuva ocorre a partir da condensação das nuvens; • A Terra não é plana. • Características • Real – refere-se a fatos; • Contingente – trabalha com ensaios e experiências; • Sistemático – conhecimento logicamente ordenado ; • Verificável – pode ser testado; • Falível – está em permanente evolução. Ruiz, 2002. Tipos de Conhecimentos • Conhecimento empírico • É um conhecimento popular e vulgar; • São assimiladas por tradição e experiências causais; LAKATOS, 2011 Tipos de Conhecimentos • Conhecimento filosófico • É um conhecimento especulativo sobre os fenômenos naturais: os conceitos construídos são subjetivos; • Surge a partir da reflexão e dos referenciais macroestruturais adotados (paradigmas). • Exemplos: • Liberdade – o que é? • Moral e ética – o que são? • Sociedade – qual a melhor forma? VON KROGH, 2001 Tipos de Conhecimentos • Conhecimento Religioso/ Teológico • O conhecimento religioso, ou teológico, apoia-se na fé e tem sua origem nas revelações do sobrenatural. • Exemplos: • A ascensão de Cristo; • A reencarnação; • A criação do mundo (teoria criacionista) Platão, 2010 Tipos de Conhecimentos • Os conhecimentos e as explicações para um mesmo fato: Tipos de Pesquisas • Existem diferentes tipos de Pesquisa Científica: • Pesquisa bibliográfica • Pesquisa documental • Estudo de caso • Pesquisa experimental • Pesquisa de campo • Pesquisa ex post facto • Pesquisa levantamento • Pesquisa ação • Pesquisa participante • Pesquisa básica • Pesquisa aplicada • Pesquisa quantitativa • Pesquisa qualitativa • Pesquisa mista (quali-quantitativa) • Pesquisa descritiva • Pesquisa exploratória • Pesquisa explicativa Tipos de Pesquisa Tipos de Pesquisa • Pesquisa quantitativa Tipos de Pesquisa • Pesquisa Qualitativa Preenchimento de formulários: pergunta aberta ou pergunta fechada Tipos de Pesquisa • Pesquisa Bibliográfica • Levantamento de trabalhos publicados sobre um determinado tema. • Etapas: • Onde posso encontrar o material de meu interesse? • Biblioteca, artigos, livros, jornais etc. • Como selecionar o material a ser utilizado? • Por título, autor, edição, resumo... • Os documentos selecionados devem ser confiáveis; • Cuidado com sites. • Compilação • Obtenção e reunião de material desejado. Tipos de Pesquisa • Etapas: • Fichamento • Transcrição dos dados de interesse em fichas, para posterior consulta e referência. • Redação da Revisão Bibliográfica • Análise e interpretação do que foi lido, resultando em um texto (resumo). Tipos de Pesquisa • Pesquisa Experimental Tipos de Pesquisa • Pesquisa Experimental Estudos Epidemiológicos • O que são estudos epidemiológicos? • Como são classificados e quais são os tipos? Estudos Epidemiológicos • Conceitos • Os estudos epidemiológicos, também conhecidos como estudos populacionais, são aqueles cuja finalidade é descrever e caracterizar o processo saúde-doença. Estudos Epidemiológicos • Classificação: • Quanto à unidade em estudo: Estudo ecológico Estudar uma população no âmbito geral a partir de dados secundários (DataSUS) sem interrogar pessoalmente cada indivíduo. Estudos Epidemiológicos • Quanto à intervenção do pesquisador Estudos Epidemiológicos • Quanto ao propósito geral Informam sobre a distribuição de um evento (doença, surto, sinais e sintomas) na população local ou mundial; em termos quantitativos: incidência ou prevalência. Estudos comparativos que trabalham com “hipóteses” – estudos de causa e efeito, exposição e doença Tipos de Estudos Epidemiológicos • Individual • Ecológico/população Tipos de Estudos Epidemiológicos • Estudos observacionais – Descritivos: Tipos de Estudos Epidemiológicos • Estudos observacionais – Analíticos: • Estudo transversal – É quando analisa-se uma população apenas uma única vez. Tipos de Estudos Epidemiológicos • Estudos observacionais – Analíticos: • Caso-controle: Seleciona casos com doença e controles sem doença e comparar a frequência da exposição. Tipos de Estudos Epidemiológicos • Estudos observacionais – Analíticos: • Coorte: estudos que acompanham grupos de sujeitos no tempo Analisa a relação existente entre a presença de fatores de risco e o desenvolvimento de enfermidades em grupos da população. Ex. Tabagismo ------------------ câncer de pulmão Ex. Sedentarismo --------------- DCV Ex. CHOC ---------------------- DCV A principal desvantagem é que necessita de um seguimento prolongado, sendo demorados e de alto custo. Tipos de Estudos Epidemiológicos • Estudos experimentais: • Ensaios clínicos randomizados: são estudos experimentais em que os participantes são aleatoriamente distribuídos (Randomizados) em 2 ou mais grupos de intervenções. Tipos de Estudos Epidemiológicos • Ensaios Clínicos Randomizados: • Duplo cego FIM
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