prótese - preparo em dentes posteriores - pdf

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PORTFÓLIO CLÍNICO 
PRÉ - CLÍNICA III 
Andressa Venancio Rodrigues – 18.2.000095 
Docente: Bruna Frota 
 
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Atividade realizada: preparos dentários com finalidade protética em dentes posteriores Data: 23/11 
 
As próteses são aparelhos utilizados em substituição aos dentes ausentes que podem ser fixas ou retiradas e 
recolocadas na boca. 
É importante que se siga uma tríade: 
✓ Forma geométrica do preparo 
✓ Adaptação da restauração ao preparo 
✓ Resistência do cimento 
Mas o que é um preparo dental? 
É um desgaste seletivo de esmalte e/ou dentina com forma, tamanho, e extensão pré-determinada, através de 
um planejamento pré-estabelecido, com uso de materiais e instrumentais específicos, com o objetivo de criar 
um espaço adequado para a restauração individual e retentiva de prótese fixa ou removível. 
Para criar esse espaço, deve-se seguir princípios mecânicos: 
✓ Distribuição uniforme das cargas → de forma vertical 
✓ Qualidade de adaptação marginal do preparo → encaixe 
✓ Preservar o complexo dentinho pulpar 
Para esse preparo ser bem definido, é preciso seguir princípios que são fundamentais: 
✓ Mecânicos, biológicos e estético 
Requisitos mecânicos 
São eles: retenção, estabilidade, rigidez estrutural (espaço e espessura) e integridade marginal. 
• Retenção: forma contrária ao que está sendo aplicado. 
- Depende do contato existente do dente preparado, isto é, denominado retenção friccional. 
- Paralelismo das paredes axiais. 
- Quanto mais paralelas as paredes axiais do dente preparado, maior será a retenção friccional da restauração 
- Dentes curtos → mais paralelos 
- Dentes longos → mais convergentes 
• Estabilidade: forma de resistência ou estabilidade conferida ao preparo, previne o deslocamento da 
restauração quando submetidos à forças oblíquas (fala), que podem provocar a rotação da restauração. 
- Fatores principais: altura e largura; magnitude e direção da força; integridade do preparado. 
- Quanto maior a área de superfície, maior a retenção da peça. No entanto, se o seu diâmetro for menor que o 
seu comprimento, sua estabilidade estará diminuída. 
- Maior e mais largo → mais estabilidade 
• Rigidez Estrutural: resistência à possível deformação plástica ou permanente durante função. 
- Colocar algo mais fino do que o preconizado 
- Espessura do material → tem que estar suficiente 
• Integridade Marginal: seu objetivo é que em toda a restauração cimentada é estar bem adaptada e com 
uma linha mínima de cimento para que a prótese possa permanecer em função o maior tempo possível, 
num ambiente desfavorável, que é a boca. 
- Encaixar no preparo 
- Linha de continuidade da prótese com o remanescente dentário 
Requisitos Biológicos 
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• Preservação do órgão pulpar 
- Qualidade das brocas 
- Qualidade das turbinas de alta rotação 
- Quantidade de dentina remanescente 
- Permeabilidade dentária 
• Preservação da saúde periodontal 
- Higiene oral 
- Forma 
- Contorno 
- Inserção Supracrestal 
Requisitos Estéticos 
- Extensão intra-sulcular X linha do sorriso 
- Espessura insuficiente de cerâmica 
- Recessão marginal e infiltração marginal 
Preparo 
• Técnica da Silhueta 
- Técnica codependente de brocas 
- Brocas específicas que darão uma quantidade determinada de desgaste que irão nos orientar (pelo desgaste), 
que tendo ao fim a estrutura para receber a coroa. 
Passo a passo 
- Preparo específico nas áreas de pré-molares e molares 
• Confecção do sulco cervical e palatino/lingual 
- Brocas diamantadas esféricas em alta rotação (broca 1014) 
- Ter atenção no posicionamento da ponta ativa 
- Desgastar o equivalente a ½ da ponta ativa 
 
• Confecção dos sulcos de orientação verticais (Vestibular, palatino e lingual) 
- Desgastar o equivalente 1/1 da ponta ativa (broca 3216) 
- Respeitar as orientações anatômicas do dente 
 
 
 
 
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• Confecção dos sulcos de orientação horizontais (face oclusal) 
- Desgastar o equivalente a 1 + ½ da ponta ativa 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
• Rompimento do contato proximal 
- Uso da matriz metálica 
- Ponta diamantada cônica tipo chama (2200) 
- Medir a ponta no espaço 
 
• União dos sulcos vestibular/palatino 
- Broca 3216 
- A união deve seguir as orientações anatômicas do dente 
- Marcar com o grafite para observar a silhueta 
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