cranio ósseo - aula

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Contribui para os 
procedimentos 
clínicos 
Técnica 
Anestésica 
adequada
Interpretação 
Imaginológica 
Diagnostico de 
fraturas e 
traumas
Tratamento 
odontológico
– –
• Proteção do 
SNC
• Cavidades para o sistema 
digestivo e respiratório
• Cavidades para órgãos especiais
• Suporte para dentes e 
mastigação
– –
Base do Crânio
Calota Craniana
Parte em contato 
com SNC
Esqueleto fixo da 
face e mandíbula
– –
Frontal (1)
Parietal(2)
3. Temporal (2)
4.Etmoide(1) 
5. Occipital (1)
6. Esfenoide(1) 
• Arco Superciliar
– –
• Glabela
• Parte Nasal
• Teto superior da órbita
• Teto do crânio + lateral 
• Osso par e chato
• Face Externa é convexa, 
lisa e lateral
• Face Interna é côncava e 
medial apresentando 
sulcos anteriores que 
correspondem aos ramos 
da artéria meníngea média – –
– –
• Forame Magno 
• Côndilos Occipitais – Se 
articulam com a 1ª vértebra 
cervical (Atlas)
• Canal do Hipoglosso –
Pequena escavação na base
do côndilo occipital que dá
saída ao nervo do
hipoglosso (12º par
craniano)
– –
1. Parte Escamosa
2. Parte Timpânica
3. Parte Petrosa (Pirâmide)
 Dor de garganta
 Dor de ouvido
 Diminuição da audição
 Zumbido
 Dificuldades para engolir ou mastigar
 Sensação de algo preso na garganta
 Dor ao bocejar ou virar o pescoço
 Dor na face
 Sintomas
• É um osso irregular, ímpar e
situa-se na base do crânio
anteriormente aos temporais e à
porção basilar do osso occipital
• O osso Esfenoide é dividido em:
- Corpo (1)
- Asas Menores (2)
- Asas Maiores (2)
- Processos Pterigoideos (2).
• É um osso leve, esponjoso,
irregular, ímpar e situa-se na parte
anterior do crânio.
Nasais (2)
Lacrimais(2)
3. Zigomatico (2)
4.Maxilas(2) 
5. Mandibula (1)
6. Palatinos (2) 
7.Vômer (1)
Articula-se com 4 ossos: 
Frontal
Etmoide 
Maxila 
Nasal do lado oposto.
Menor e mais frágil 
osso da face
Parede medial da orbita
Abriga saco lacrimal e 
sustenta o conteúdo da 
órbita
Ele é cercado 
anteriormente pela 
maxila, superiormente 
pelo ossofrontal e 
posteriormente 
pelo osso etmoide.
Forma parte da parede 
lateral e soalho da órbita. 
É um osso par e irregular.
Possui um forame 
(forame 
zigomaticofacial) que 
serve para passagem de 
nervo e vasos 
zigomaticofaciais
Processo Temporal do 
Osso Zigomático
Processo Zigomático do 
Osso Temporal
Constitui a maior porção da face e nele se insere a maior parte do tecido 
muscular
Processo 
Alveolar: cavidades que 
alojam os dentes
Processo Palatino: horizontal e 
projeta-se medialmente da face 
nasal do osso
Processo Zigomático: eminência 
triangular e áspera, localizada no 
ângulo de separação das faces 
anterior, infra temporal e orbital
Processo 
Frontal: lâmina que 
parte do limite lateral 
do nariz
• Teto da cavidade bucal
• Formação da órbita
• É um osso ímpar. Forma as porções 
posteriores e inferiores do septo 
nasal.
• O Vômer articula-se com 6 
ossos: Esfenoide, Etmoide, 
Maxilares (2) e Palatinos (2).
É um osso ímpar que 
contém a arcada dentária 
inferior
Se subdivide em :
Ramo Mandibular
Ângulo Mandibular
Corpo Mandibular
Sínfise Mentoniana
• Localiza-se ao longo da 
parede lateral da cavidade 
nasal.
• Moldagem do crânio (calvária) 
durante o parto
• Crescimento do crânio e encéfalo
• Aumentam a resiliência do crânio
Camada de tecido ósseo 
esponjoso situada entre as duas 
laminas de tecido compacto
Sutura Frontal 
(sinostose inicio 
aos 2 anos aos 6-8 
anos)
Sutura Metópica
8% da população
Fechamento 
prematuro das 
suturas cranianas 
Malformações 
cranianas graves
São espaços preenchidos de ar localizados no interior 
dos ossos do crânio e face, que se comunicam com a 
cavidade nasal.
Forame 
supra orbital
Forame 
infra orbital
Forame 
mentual/mentoniano
Nervos e vasos supra-
orbitais (filetes 
sensitivos)
Nervo Maxilar, 
Artéria e Veia 
Infra orbital.
Nervo Incisivo e 
Nervo Mentual.
Forame cego
Forame 
espinhoso
Forame oval
Forame redondo
Forame magno
Forame lacerado
Forame jugular
Veias emissárias
Divisão mandibular do 
nervo trigêmeo (V3), 
nervo petroso menor
Artéria 
meníngea média
Artérias vertebrais e as raízes espinhais 
dos nervos espinhais acessórios ( XI).
Nervo glossofaríngeo (IX), 
nervo vago (X), porção 
descendente do nervo espinhal 
acessório (XI), veia jugular 
interna
Nervo petroso 
maior
Divisão maxilar 
do nervo trigêmeo 
(V2)
Forame incisivo
Forame 
palatino menor
Forame 
palatino maior
Forame 
oval
Forame 
espinhoso
Forame 
Estilomastóide
Forame 
lacerado
Forame 
jugular
Forame 
magno
Vasos palatinos, 
nervo nasopalatin
o e artéria 
esfenopalatina
Nervos palatinos 
menores
Nervo Facial (VII)
Artéria meníngea 
média
Nervo palatino maior
FORAMES O QUE PASSA?
Forame cego Veias emissárias
Forame espinhoso Artéria meníngea média
Forame redondo Divisão maxilar do nervo trigêmeo (V2)
Forame oval Divisão mandibular do nervo trigêmeo (V3), nervo petroso menor
Forame lacerado Nervo petroso maior
Forame jugular Nervo glossofaríngeo (IX), nervo vago (X), porção descendente do nervo 
espinhal acessório (XI), veia jugular interna
Forame Estilomastóideo Nervo Facial (VII)
Forame magno Artérias vertebrais e as raízes espinhais dos nervos espinhais acessórios ( XI).
–
Forame mentual Nervo Incisivo e Nervo Mentual.
Forame mandibular Nervo Alveolar Inferior (ramo terminal do Nervo Mandibular).
Forame incisivo Vasos palatinos, nervo nasopalatino e artéria esfenopalatina
Forame supra orbital Nervos e vasos supra-orbitais (filetes sensitivos) que irão se distribuir pela 
região do tegumento e parte da fronte.
Forame infra orbital Nervo Maxilar, Artéria e Veia Infra orbital.
Forame mastoideo Veia emissária: veia do seio mastoide e ramo da artéria occipital para a dura-
máter.
Forame palatino maior Nervo palatino maior
Forame palatino menor Nervos palatinos menores
Forame parietal Veias emissárias
FORAMES O QUE PASSA?
–
ERMAC
Expansão para 
pacientes 
esqueleticamente
maduros
Liberação das 
zonas de 
resistência óssea
Osteotomia Le 
Fort I
AZENHA, 2008
– –
Pilar Zigomático
Sutura palatina mediana ou intermaxilar
Região de abertura piriforme
Técnica Cirúrgica
• Osteotomias em áreas de 
resistências ósseas, sutura palatina, 
pilar zigomático e abertura 
piriforme, com ou sem separação 
dos processos pterigoideos
Pilar Pterigoideo 
Pilar Canino
– –
• Alteração oclusal, mordida aberta posterior.
• Mordida cruzada em região de dente 21 e topo a topo em
molares a esquerdo
MENDONÇA, 2015
• Incisão mucoperiosteal da
linha média até a região de 
segundo molar 7mm acima 
da junção muco-gengival 
de ambos os lados.
MENDONÇA, 2015
• Osteotomia da abertura piriforme
até o processo zigomáticomaxilar
de ambos os lados em média 5mm
acima dos ápices radiculares.
MENDONÇA, 2015
MENDONÇA, 2015
Pós-operatório de 7 dias Pós-operatório de 25 dias
MENDONÇA, 2015
– –
– –
a)Maxila, zigomático e palatino
b) Maxila e palatino 
c)Esfenoide, maxila e zigomático
– –
a)Maxila, zigomático e palatino
b) Maxila e palatino 
c)Esfenoide, maxila e zigomático
– –
a)Maxila
b) Palatino 
c) Zigomático
– –
a)Maxila
b) Palatino 
c) Zigomático
– –
a) Forame acessório, forame estilomastóideo e forame oval
b) Forame estilomastóideo, forame acessório e forame redondo
c) Forame estilomastoideo, forame espinhoso e forame oval
– –
a) Forame acessório, forame estilomastóideo e forame oval
b) Forame estilomastóideo, forame acessório e forame redondo
c) Forame estilomastoideo, forame espinhoso e forame oval
– –
a) Zigomático, esfenóide, etmóide, nasal; Forame estilomastóideo, forame 
acessório e forame redondo
b) Maxila, frontal, esfenóide, etmóide;
c)Maxila, zigomático, etmóide, esfenóide; 
– –
a) Zigomático, esfenóide, etmóide,nasal; Forame estilomastóideo, 
forame acessório e forame 
redondo
b) Maxila, frontal, esfenóide, 
etmóide;
c)Maxila, zigomático, etmóide, 
esfenóide; 
– –
a) Processo Mastóide
b)Espinhas Mentais
c)Fossa digastrica
– –
a) Processo Mastóide
b)Espinhas Mentais
c)Fossa digastrica