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UNIVERSIDADE DO SUL DE SANTA CATARINA Odontologia - Campus Tubarão - Noturno FORAMES DA REGIÃO DE CRÂNIO E FACE E SUAS ESTRUTURAS ANATÔMICAS Conhecimentos Morfofuncionais de Cabeça e Pescoço Professor Evandro Oenning DANIEL COXEV PORTILHO EDUARDA AIRA MARQUETTI RAFAEL PEREIRA FLOR Tubarão, SC 04/10/2021 LISTAGEM DOS FORAMES · Forame cego · Forame etmoidal anterior · Forame etmoidal posterior · Forame lacerado · Forame jugular · Forame palatino maior · Forames palatino menor · Forame oval · Forame espinhoso · Forame estilomastóideo · Forame magno · Forame redondo · Forame esfenoidal emissário · Forame mastóideo · Forame incisivo · Forame infra-orbital · Forames alveolares superiores posteriores · Forame mentual · Forame retromentoniano · Forame zigomático-facial · Forame da mandíbula · Incisura Supra-Orbital · Canal Condilar · Canal do Hipoglosso · Canal Carótico · Canal Óptico · Fissura Orbital Superior FORAMES · Anatomicamente, são classificados como acidentes ósseos, mais especificamente como depressões perfurantes presentes nos ossos, que permitem a passagem de estruturas como canais vasculares ou inervações. Comment by Daniel Coxev Portilho: ACIDENTES ÓSSEOSOssos são estruturas que não apresentam superfície regular, tendo assim formações denominadas acidentes ósseos, que de acordo com a conformação espacial podem ser classificadas em depressões ou saliências.Saliências: de maneira ampla, são pontos de inserção muscular ou encaixes nas cavidades articulares, sendo subdivididas em tubérculo, trocanter, cabeças, tuberosidade, crista, espinha e côndilo.Depressões: em geral, são pontos de encaixe às saliências dos ossos nas articulações e “túneis” de passagem vascular e/ou de inervações, quando apresenta perfurações, como os forames, por exemplo. Os principais são fossas, meatos e forames. Forame Cego Localiza-se entre o osso frontal e o etmóide. É nele que passa a veia emissária da cavidade nasal para o seio sagital superior. A dura máter insere-se nesta crista, formando o que é chamado de foice do cérebro. Forame Etmoidal Anterior Localiza-se entre o osso frontal e o etmóide. É nele que passa o nervo etmoidal anterior e os vasos correspondentes. Que é o principal responsável pela sensibilidade da região nasal considerada desencadeante da dor. Forame Etmoidal Posterior Localiza-se entre o osso frontal e o etmóide. O nervo etmoidal posterior e seus vasos correspondentes. Que é um nervo sensitivo, originado no nervo nasal, que vai inervar o septo, as fossas nasais e a pele do nariz. Forame Lacerado Localiza-se entre a asa maior e corpo do osso esfenóide, na porção petrosa do osso temporal e corpo do osso occipital. A artéria carótida interna. Que é a responsável junto das artérias vertebrais por suprir as necessidades do cérebro. Forame Jugular É cercado pela porção petrosa do osso temporal e o osso occipital. Por ele passa o Nervo Glossofaríngeo (IX), o Nervo Vago (X), o Nervo Acessório (XI) e a Veia Jugular Interna. O nervo (IX), apresenta funções motoras e sensoriais, viscerais motoras e sensoriais. O nervo (X), tem como função realizar a inervação parassimpática das vísceras torácicas e abdominais. Inerva também os músculos da laringe. O nervo (XI), é um nervo essencialmente motor, atuando em funções relacionadas à deglutição e movimentos da cabeça e pescoço. Veia jugular interna é a principal veia que drena o sangue dos segmentos cabeça e pescoço. Forame Palatino Maior Localiza-se no osso maxilar, próximo ao segundo molar superior, na região adjacente à sutura palatina transversa. Nele encontram-se nervos, e vasos harmônicos (artéria, veia, nervo palatinos maiores). Os nervos palatinos maiores, inervam o palato duro na região dos dentes caninos e molares superiores. Ele é um ramo do nervo do trigêmeo que conduz fibras sensitivas do nervo maxilar e fibras parassimpáticas do nervo do canal pterigóideo. Forame Palatino Menor Localiza-se no osso maxilar e posteriormente ao forame palatino maior. Nele passa nervos e vasos homônimos (Artéria, Veia e Nervo Palatino Maior) destinados ao palato mole. Forame Oval Localiza-se no osso esfenóide, precisamente na asa maior, na fossa média do crânio localizado atrás e ligeiramente ao forame redondo. Nele passa o nervo trigêmeo (CNV3) e o nervo petroso. O nervo trigêmeo possui uma grande função sensitiva da cabeça e motora na mastigação. O nervo petroso inerva as glândulas (submandibular e sublingual) e o gânglio pterigopalatino de onde são emitidas as terminações nervosas para a glândula lacrimal. Forame Espinhoso Localiza-se no osso esfenóide, precisamente na Asa Maior do Osso Esfenóide, na fossa média do crânio, localizada próximo à espinha do osso esfenóide. Nele se encontra a artéria meningéia média. A artéria meníngea média é uma artéria da cabeça, ramo da artéria maxilar que percorre o espaço virtual entre a dura máter e osso temporal e seus ramos alcançam o osso parietal. A artéria se divide em dois ramos: anterior e posterior. O ramo anterior irriga a região parietal e a região occipital. O ramo posterior irriga a região temporal. Forame Estilomastóideo Localiza-se no osso temporal entre o processo estilóide e o processo mastóide. É nele que passa o nervo facial (VII). O nervo facial (VII) é responsável pela inervação dos músculos da face (mímicos) e das glândulas lacrimal, submandibular e sublingual, além da sensibilidade gustativa dos dois terços anteriores da língua. Forame Magno Localiza-se no osso occipital entre a parte basilar e a escama. É o maior forame em todo o crânio. É nele que passa o tronco encefálico, ramos espinhal, nervo acessório (XI) e artéria vertebral O tronco encefálico é a área do SNC responsável pelo controle da pressão arterial, deglutição, respiração e batimentos cardíacos. Os ramos espinhais realizam a comunicação do SNC aos receptores sensitivos, aos músculos e glândulas em todas as partes do corpo. As artérias vertebrais unem-se na altura da nuca, para formar a artéria basilar, importante vaso que irriga o cerebelo e outras estruturas importantes do cérebro, como o tronco cerebral, mesencéfalo e os lobos occipitais. estruturas intracranianas responsáveis, entre outras coisas, pelo equilíbrio do corpo, articulação das palavras, deglutição, marcha, coordenação dos braços e pernas, movimentos oculares, audição, sensibilidade do corpo, acuidade visual e campos visuais. Forame Redondo Localiza-se no osso esfenóide, precisamente na asa maior, na fossa média do crânio e imediatamente à Fissura Orbital Superior. É nele que passa o nervo maxilar e a raiz V2 do nervo trigêmeo (V). O nervo maxilar é um nervo exclusivamente sensitivo e suas ramificações são responsáveis por inervar a pele da face, da pálpebra inferior, da bochecha e do lábio superior, parte da mucosa nasal, a mucosa do palato e véu palatino, todos os dentes do arco superior e a região gengival da maxila. Forame Esfenoidal Emissário Localiza-se no osso esfenóide, precisamente localizado na asa maior entre o forame oval e o forame redondo. É nele que passam a veia emissária. A veia emissária permite a comunicação do meio externo (couro cabeludo) com o meio interno (encéfalo) e que permite o fluxo sanguíneo em duplo sentido, ou seja, tanto fora como dentro da cavidade craniana. Forame Mastóideo Localiza-se na porção mastóidea do osso temporal. É por ele que passa a veia emissária e alguns ramos da artéria occipital. Esses ramos são responsáveis por fornecer sangue fresco para a glândula tireoide, os músculos laterais da região superior do pescoço, o levantador da escápula, os rombóides, o trapézio e o esternocleidomastóideo, e as estruturas adjacentes. Forame Incisivo Localiza-se no processo palatino da maxila Ele envolve o nervo nasopalatino e a artéria esfenopalatina. O nervo nasopalatino é responsável por inervar o palato duro, ou seja, a parte anterior do céu da boca, na região dos dentes incisivos e caninos. A artéria esfenopalatina serve para irrigar as fossas nasais.Forame Infra-Orbital Localiza-se na parede lateral e inferior da órbita do osso maxilar. É por ele que passa o nervo maxilar, artéria e veia infra-orbital. O nervo maxilar é um nervo exclusivamente sensitivo e suas ramificações são responsáveis por inervar a pele da face, da pálpebra inferior, da bochecha e do lábio superior, parte da mucosa nasal, a mucosa do palato e véu palatino, todos os dentes do arco superior e a região gengival da maxila. Forames Alveolares Superiores Posteriores Localiza-se na região de tuberosidade do osso maxilar. Por ele passam os nervos e artérias alveolares superiores posteriores. Os nervos alveolares superiores posteriores emitem filetes destinados à inervação dos dentes superiores posteriores (terceiro e segundo molares superiores. Bem como a raiz palatina e o distovestibular do primeiro molar superior), estruturas de suporte relacionadas (osso alveolar, gengiva e periodonto) e tecido mole da região vestibular dos dentes citados. O NASA e o NASP emitem filetes destinados à inervação sensitiva do seio maxilar. Forame Mentual Localiza-se na mandíbula, abaixo do alvéolo do segundo pré-molar inferior, a meia distância entre a base da mandíbula e o processo alveolar. Nele passa o nervo incisivo e o nervo mentual. O nervo incisivo dá ramos radiculares, ossos e ligamentares para caninos e incisivos (central/lateral) de um hemi arco inferior. O nervo mentoniano inerva a gengiva vestibular de pré-molares para frente e emerge pelo forame mentual dando dois ramos, um para a cuti do mento e um para o lábio inferior. Forame Retromentoniano Localiza-se na mandíbula acima das espinhas mentonianas na parte medial do ramo da mandíbula. Nele passa a artéria sublingual e o nervo milo-hióideo. A artéria sublingual é responsável pela irrigação da língua. O nervo milo-hióideo tem a função de facilitar a fala e a deglutição, elevando o assoalho da boca e o osso hióide e rebaixando a mandíbula. Forame Zigomático-facial Localiza-se no osso zigomático na face lateral, posteriormente à margem infra-orbital. Por ele passa o nervo zigomático-facial. O nervo zigomático-facial: relacionado com a inervação sensitiva de parte da pele do terço médio da face, especificamente da porção lateral. Forame da mandíbula Localiza-se na mandíbula, no centro da face medial do ramo. Por ele passa o nervo alveolar inferior (ramo terminal do nervo mandibular). O nervo alveolar inferior, distribui-se pelos dentes inferiores de incisivo central a terceiro molar inferior do lado correspondente, estruturas de suporte (osso alveolar, periodonto e gengiva vestibular), lábio inferior e mento. Incisura Supra-orbital Localiza-se no osso frontal, na parte superior da órbita ou parte medial e intermédia da margem supra-orbital. Por eles passam os nervos e vasos supra-orbitais (filetes sensitivos) que irão se distribuir pela região do tegumento e parte da fronte. Os nervos supra-orbitais são responsáveis pela inervação da pálpebra superior, parte do couro cabeludo e da pele da fronte. Canal Condilar Localiza-se no osso occipital posteriormente ao côndilo. Ele permite a passagem de uma veia emissária condilar e os ramos meníngeos da artéria faríngea ascendente. Canal do Hipoglosso Localiza-se no osso occipital, lateral e anteriormente aos côndilos . Por ele passa o nervo hipoglosso (XII). O nervo hipoglosso é um nervo motor ou seja, inerva os músculos que movimentam a língua, sendo por isso considerado como o nervo motor da língua. Canal Carótico Localiza-se no osso temporal, tem origem no interior da porção petrosa, a abertura interna localiza-se internamente na parte petrosa, ( próximo ao forame lacerado). Nela passa artéria carótida interna. A artéria carótida interna é responsável pelo aporte do oxigênio e nutrientes do encéfalo. Os ramos terminais da artéria carótida interna são a artéria cerebral anterior (supre maior parte da face medial do cérebro) e artéria cerebral média (supre a maior parte da face lateral do cérebro). Canal Óptico Localiza-se no osso esfenóide entre a asa menor e o corpo. Por ele passa a artéria oftálmica e nervo óptico (II). A artéria oftálmica: artéria originada a partir da artéria carótida interna. Ramo terminal da artéria carótida interna e vai irrigar o globo ocular e estruturas anexas. nervo óptico é um nervo sensitivo, tem a função de captar estímulos luminosos. Fissura Orbital Superior localiza-se na cavidade orbital junto da parede da lateral e numa vista interna entre as áreas maior e menor do osso esfenóide. Passam por ele os nervo oculomotor (NCIII), nervo troclear (CNIV), divisão oftálmica do nervo trigêmeo (CNV1), nervo abducente (CN VI), veias oftálmicas. O nervo oculomotor (NCIII) tem como principal função a inervação dos músculos extraoculares. Todos os músculos extraoculares são inervados por ele, exceto o músculo reto lateral e o oblíquo superior. O nervo troclear tem como principal função, inervar o músculo oblíquo superior. O nervo trigêmeo oftálmica (V1) é responsável pela inervação sensitiva das estruturas oftálmicas, fronte superior da face e nariz. Sua função é exclusivamente motora, sendo o responsável pela movimentação do músculo reto lateral. Referências: Apostila de Forames, Artigo | iDent Crânio Humano - Forames, Fissuras e Conteúdo | Kenhub Livro: Netter Atlas de Anatomia Humana - Frank H. Netter, MD - 6° Edição