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PALESTRANTE: DR LUIZ ALBERTO BOMJARDIM PORTO MÉDICO DERMATOLOGISTA CRM-MG 54538 / RQE Nº 37982 TIPOS DE DERMATOSCÓPIO ORGANOGRAMA DA AULA • Histórico da dermatoscopia • Dermatoscópio analógico portátil • Dermatoscópio digital • Armazenamento de imagens dermatoscópicas • Análise de imagens e teledermatoscopia Histórico da dermatoscopia HISTÓRICO DA DERMATOSCOPIA • Sinônimos: Dermoscopia e microscopia de superfície. • Cronologia: - 1663: Christophorus Kolhaus visualizou pequenos vasos no leito ungueal com o uso de um microscópio. - 1879: Hueter fez análise de vasos no lábio com um microscópio. - Década de 1920: Saphier fez a Primeira descrição detalhada das possíveis aplicações da microscopia de superfície e do termo dermatoscopia. - 1920: O dermatologista Michael aplicou nos EUA a dermatoscopia. HISTÓRICO DA DERMATOSCOPIA - 1950: Goldman aperfeiçou a microscopia de superfície e descreveu a sua aplicação em dermatoses e tumores cutâneos. - 1971: Rona Mackie identificou vantagens do uso na diferenciação de lesões pigmentadas benignas e malignas. - 1989: Em Hamburgo na Alemanha, ocorreu a primeira conferência em microscopia de superfície cutânea. - 2001: na Itália, ocorreu o primeiro encontro internacional virtual em dermatoscopia com padronizações importantes da técnica por dezenas de especialistas em dermatoscopia. DERMATOSCOPIA - Usada para avaliar parâmetros não visíveis a olho nú, auxiliando na indicação de excisão de lesão pigmentada, para exame anatomopatológico. - Aumenta a sensibilidade para detecção de doenças evitando, assim, biópsias desnecessárias. - Método diagnóstico complementar não invasivo que eleva a acurácia diagnóstica para mais de 90% quando utilizada por profissionais treinados. - Pode ser auxiliada por programas de armazenamento e análise digital de imagens. Dermatoscópio analógico portátil DERMATOSCÓPIO ANALÓGICO PORTÁTIL • Princípio de funcionamento: Incidência de luz sobre a pele associada a uma lente de aumento de 0-10 vezes. • Luz - Halógena: Gera reflexo, por isso precisa de interface líquida para eliminar reflexão de luz. - Polarizada: Não precisam de interface líquida, pois apresentam filtro que absorve a luz refletida. • Acoplagem a máquinas fotográficas digitais, smartphones ou a computadores. DERMATOSCÓPIO ANALÓGICO PORTÁTIL DERMATOSCÓPIO ANALÓGICO PORTÁTIL Dermatoscópio digital DERMATOSCÓPIO DIGITAL • Dermatoscopia digital: Objetiva diagnostico precoce de melanomas incaracterísticos, ou seja, que ainda não possuem características típicas que permitam o seu diagnóstico no exame isolado de dermatoscopia. • A abordagem é diferente da realizada na dermatoscopia analógica. • Comparação da dermatoscopia padrão presente no grupo de imagens dermatoscópicas dos nevos do paciente. • Seguimento temporal das lesões suspeitas. • Seguimento temporal de cada lesão-> Aumenta a acurácia. • Seguimento a cada 3-12 meses. DERMATOSCÓPIO DIGITAL • Vantagens: Permitir armazenamento de imagens dermatoscópicas e documentação. Permitem uso em softwares específicos para dermatoscopia e mapeamento digital. • Pode ser realizada em aparelhos compactos, em videodermatoscópios ou acoplados a câmeras digitais profissionais. -Aparelhos compactos são mais práticos, mas menor qualidade. -Videodermatoscópios ou acoplados a câmeras digitais profissionais: Mais trabalhosos, mas com melhor qualidade. DERMATOSCÓPIO DIGITAL • Mapeamento de nevos: associação de dermatoscopia digital e fotografia corporal. • Indicação: Pacientes com maior risco de desenvolver melanoma. - História familiar de melanoma. - História prévia de melanoma. - Múltiplos nevos - Nevos atípicos - Pele clara - Aparecimento de efélides. DERMATOSCÓPIO DIGITAL PORTÁTIL • Acoplagem-> dermatoscópio digital portátil: -FotoFinder Handyscope®: Dermatoscópio customizado para ser acoplado ao smartphone iPhone ou iPod. -- Imagens de até 20x de aumento -- Sistema óptico sofisticado com o modo twinlight para a polarização e imersão. -- A dermatoscopia com e sem contato com a lesão -- Necessita de aplicativo para gerar e armazenar as imagens. -- Compatível com o aplicativo FotoFinder® handyscope 2, aplicativo iDoc24® e Dermatologia web, dentre outros. DERMATOSCÓPIO DIGITAL PORTÁTIL • Acoplagem-> dermatoscópio digital portátil: -FotoFinder Handyscope®. DERMATOSCÓPIO DIGITAL PORTÁTIL • Acoplagem-> dermatoscópio digital portátil: -Compatível com qualquer smartphone. DERMATOSCÓPIO DIGITAL PORTÁTIL • Acoplagem-> dermatoscópio digital portátil: DERMATOSCÓPIO DIGITAL PORTÁTIL • Dermatoscópio digital portátil sem lente externa: “tape dermatoscopy”. DERMATOSCÓPIO DIGITAL PORTÁTIL • Dermatoscópio digital portátil sem lente externa: “tape dermatoscopy”. VIDEODERMATOSCÓPIO • Sinônimo: Videodermatoscópio ou dermatoscopia computadorizada. • Aumento: 20 até 160 vezes. • Utilizado para a tricoscopia no diagnóstico de doenças do pelo e do couro cabeludo. • A tricoscopia é um método novo de analisar os pelos baseado no videodermatoscópio de cabelo e couro cabeludo. VIDEODERMATOSCÓPIO VIDEODERMATOSCÓPIO VIDEODERMATOSCÓPIO VIDEODERMATOSCÓPIO CÂMERA DIGITAL PROFISSIONAL ACOPLADA A DERMATOSCÓPIO Documentação e armazenamento de imagens DOCUMENTAÇÃO E ARMAZENAMENTO DE IMAGENS •Dispositivos como CD, DVD, cartão de memória, pen drive e HD externo. •Softwares off line. •Armazenamento virtual (Nuvens e sites). DOCUMENTAÇÃO E ARMAZENAMENTO DE IMAGENS •Softwares off line -Dinocapture DOCUMENTAÇÃO E ARMAZENAMENTO DE IMAGENS •Softwares off line -Dermatools DOCUMENTAÇÃO E ARMAZENAMENTO DE IMAGENS • Armazenamento virtual -Representação esquemática do local de armazenamento de dados, abrangência e potencial de sistemas web DOCUMENTAÇÃO E ARMAZENAMENTO DE IMAGENS • Armazenamento virtual (Nuvens) DOCUMENTAÇÃO E ARMAZENAMENTO DE IMAGENS FotoFinder. The Hub, features and expert systems •Armazenamento virtual (Sites/aplicativos web). http://tutorial.fotofinderhub.com/ •Armazenamento virtual (Sites/aplicativos web). DOCUMENTAÇÃO E ARMAZENAMENTO DE IMAGENS Análise de imagens e teledermatoscopia INTELIGÊNCIA ARTIFICIAL • O software Mole Analyser - desenvolvido em parceria com a Universidade de Tübignen, centro de referência mundial em dermatologia, através de algoritmos, auxilia o médico no diagnóstico de lesões pigmentadas. • As imagens visualizadas com ampliação de 20 a 70 vezes e a indicação de parâmetros da lesão facilitam o diagnóstico. • A comparação de imagens capturadas em ocasiões distintas torna possível o exame detalhado de mudanças ocorridas nas manchas ou pintas. TELEDERMATOSCOPIA • Usado para solicitação de segundas opiniões. • Contratação de opiniões de experts. Qual é o foco? CONCLUSÃO 1. PORTO, L.A.B. Prontuário eletrônico de imagens na dermatologia, medicina e cirurgia estética: relato de caso. 37f. 2016. Monografia (Pós-Graduação Lato Sensu em Medicina e Cirurgia Estética). Orientadora: Dra. Sandra Lyon. Instituto de Dermatologia Medicina e Cirurgia Estética, Belo Horizonte, 2016b. 2. PORTO, L.A.B. DermatologiaWEB – Um software para os Dermatologistas. www.drluizporto.com.br . Acessado no dia 24/08/16. 3. PORTO, L.A.B. Dermatologia Web – Software para Exames Dermatológicos. www.dermatologiaweb.com.br . Acessado no dia 24/08/16. 4. BELDA JUNIOR, W. DI CHIACCHIO, N.; CRIADO, P. R. Tratado de Dermatologia 2ª edição. São Paulo Atheneu; 2014. 5. Fiocruz. Objeto em foco: microscópio de Oswaldo Cruz . Disponível em http://www.museudavida.fiocruz.br/cgi/cgilua.exe/sys/start.htm?infoid=1749&sid=319 Acessado no dia 24/08/16. 6. Bleymed. Produtos. Disponível em http://www.bleymed.com.br/produto/286-dermatoscopio-dermlite-dl100 . Acessado em 24/08/16. 7. FotoFinder Systems. Fotofinder handscope - The dermatoscope fo your iPhone or iPod Touch. Disponível em:< http://www.fotofinder- systems.com/products/handyscope/>.Acesso em: 22 ago. 2016.8. FotoFinder. The Hub, features and expert systems. Disponível em:< http://tutorial.fotofinderhub.com/>.Acesso em: 22 ago. 2016. 9. BORVE, A. et al. Mobile teledermoscopy—there’s an app for that! Dermatol Pract Concept 2013;3(2):5 10. Rakowska A. Trichoscopy (hair and scalp videodermoscopy) in the healthy female. Method standardization and norms for measurable parameters. J Dermatol Case Rep 2009 1, pp 14-19 11. Rakowska A, Slowinska M, Kowalska-Oledzka E, Rudnicka L. Trichoscopy in genetic hair shaft abnormalities. J Dermatol Case Rep 2008 2, pp 14-20 12. Sar-Pomian M, Kurzeja M, Rudnicka L, Olszewska M. The value of trichoscopy in the differential diagnosis of scalp lesions in pemphigus vulgaris and pemphigus foliaceus. An. Bras. Dermatol. vol.89 no.6 Rio de Janeiro Nov./Dec. 2014. 13. MELANOMA - PREVENÇÃO, DIAGNÓSTICO, TRATAMENTO E ACOMPANHAMENTO/ Editores WAINSTEIN , ALBERTO JULIUS ALVES / BELFORT , FRANCISCO APARECIDO. 2 ed. –São Paulo : Atheneu Editora, 2014. 14. Kadunc B, Palermo E, Addor F, Metsavaht L, Rabello L, Mattos R, et al. Tratado de cirurgia dermatológica, cosmiatria e laser da Sociedade Brasileira de Dermatologia. Rio de Janeiro: Ed. Elsevier; 2012. 15. Avaliação de fatores associados à soropositividade do teste ML Flow e à reatividade ao Teste de Mitsuda em contatos de casos-índice de hanseníase em um centro de referência em Minas Gerais, Brasil. Dissertaçao. Edilamar Silva de Alecrim (UFMG, 23 de Fevereiro, 2017) 16. http://bmbequipamentos.com.br/produto/dermatools/ 17. http://www.dinolite.com.br/download.php 18. https://www.fotofinder.de/en/products/universe-software/fotofinder-moleanalyzer-pro/ BIBLIOGRAFIA http://bmbequipamentos.com.br/produto/dermatools/ http://www.dinolite.com.br/download.php Obrigado! Dúvidas? Luiz Alberto Bomjardim Pôrto contato@drluizporto.com.br http://www.drluizporto.com.br/ mailto:contato@drluizporto.com.br http://www.drluizporto.com.br/
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