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1 1 04 A HOMEOSTASEda função de barreira na conexão intestino-pele 07 ONDE encontramos fibras e compostos fenólicos na alimentação? 08 MODULAÇÃO INTESTINAL 09 NEO-MAMPs Probióticos na Prevenção das Dermatoses EQUILIBRANDO A MICROBIOTA INTESTINAL 10 No Rejuvenescimento da PelePROBIÓTICOS 11 da função debarreira da peleMANUTENÇÃO Ativos vitais para peleVITAL DROPS14 16 FÓRMULAS 06 Artigos, página 4 ÍNDICE RENATA BAGAROLLI Nutricionista – PUC Campinas. Pós Graduada em Nutrição Clinica Funcional – VP/UNICSUL. Mestre e Doutora em Fisiopatologia Médica FCM/UNICAMP. Docente convidada de cursos de Pós Graduação em Nutrição. Publicação de artigos científicos. Participação como palestrante em congressos na área de nutrição. Quatorze anos de experiência na área de nutrição funcional. 3 Volunage delicadas e majestosas peônias Cartidyss se veja com outros olhos e com outra pele Longevicell eterna beleza • Redução do número de rugas • Longevidade celular por favorecer a síntese de SIRT-1 • Proteção dos telômeros contra o encurtamento • Promove ação anti-glicante Concentração usual: 4% • Auxilia na remodelação do contorno facial, proporcionando aspecto mais jovial • Contribui para a restauração do volume da face perdido com o passar dos anos • Melhora do microrelevo da pele Concentração usual: 2% • Contribui para aumentar a sustentação, elasticidade e fi rmeza da pele. • Proporciona alto poder hidratante para a pele. Dosagem usual: 500 mg galena.com.br 4 A HOMEOSTASE DA FUNÇÃO DE BARREIRA NA CONEXÃO INTESTINO-PELE O intestino e a pele possuem diversas semelhanças entre si. Ambos apresentam elevada vascularização, inervação, dispõem de densa colonização microbiana, além de serem órgãos de contato, ou seja, são responsáveis pela comunicação do ser humano com o ambiente externo1. Com a era Metagenômica, revelou-se que a diversidade de microrganismos da pele é se- melhante à do intestino e estudos recentes sugerem que o seu microbioma pode ser influenciado pelo intestino, uma vez que probióticos ingeridos por via oral podem alterar o microbioma em locais distantes do trato gastrointestinal 2,3. De fato, hoje se sabe que o intestino representa muito para o equilíbrio e a saúde do organismo humano. Isso se deve não apenas às suas funções digestivas e absortivas, mas especialmente às suas funções imunológicas e de barreira, que conseguem harmonizar a convivência mútua de trilhões de bactérias presentes no lúmen intestinal com o hospedeiro4. O SISTEMA IMUNE INTESTINAL DISBIOSE INTESTINAL A camada de células epiteliais intestinais con- tém nas junções paracelulares proteínas de junção apertada, ou tight junctions, compostas por ocludina, claudina e ZO-1. Essas proteínas aumentam a força de interação entre as célu- las e reduz a passagem de elementos indese- jáveis ao hospedeiro, como toxinas, alimentos mal digeridos e fragmentos bacterianos. A função de barreira é apoiada pelos peptídeos antimicrobianos (AMPs) e pela camada de muco que fica logo acima das células epite- liais intestinais e evita o contato excessivo de microrganismos com o hospedeiro5. A FUNÇÃO DE BARREIRA As células dendriticas e os enterócitos apresentam em sua superfície recep- tores de sistema imune inato (PRRs),que reconhe- cem fragmentos bacte- rianos e apresentam aos plasmócitos e linfócitos, induzindo a resposta imu- ne. Em uma situação de homeostase intestinal ou eubiose, os plasmócitos produzem IgA secretora, que previne o supercresci- mento bacteriano e neu- traliza toxinas e os linfóci- tos Th0 ou indiferenciados são diferenciados em linfócitos T regulatórios (Treg), os quais produzem IL-10 e TGF-β, citocinas responsáveis pela tolerân- cia imunológica e controle de respostas pró-inflama- tórias. Como resultado da barreira intestinal funcio- nante e da composição da microbiota adequada, temos a IMONODULA- ÇÃO DO ORGANISMO e a e a prevenção de doenças crônicas6. A disbiose intestinal existe em situações de desequi- líbrio da microbiota intes- tinal, causados especial- mente pelo estilo de vida moderno (estresse crônico, sedentarismo, poluição e má alimentação). Nesse ce- nário, há redução da função de barreira intestinal, oca- sionada pela baixa expres- são gênica de proteínas de tight junctions e AMPs, além de baixa secreção de muco. Tal situação promove o contato excessivo de frag- mentos bacterianos e ali- mentos mal digeridos com células apresentadoras de antígenos, ativando vias de sinalização e produção de quimosinas, que resultam em estímulo às respostas Th1 e Th17, ambas com ati- vidade pró-inflamatória7. Esse mecanismo de ativa- ção inflamatória oriunda do intestino pode contribuir para o desenvolvimento de doenças crônicas em lo- cais distantes do intestino, como as dermatoses. BARREIRA FUNCIONAL MUCOS AMPs IgA PRRs Homeostase intestinal INTESTINO 5 A HOMEOSTASE DA FUNÇÃO DE BARREIRA NA CONEXÃO INTESTINO-PELE Nossa pele possui a importante função de atuar como escudo frente aos mais diversos fatores provenientes do meio externo ao organismo, por isso a função de barreira cutânea é extremamente valorizada e deve ser cuidada diariamente para manter a nobre função que exerce na manutenção da saúde e beleza. Uma visão mais recente sugere diferentes formas de apresentar os níveis de função de barreira cutânea, que pode ser dividida em quatro diferentes ca- tegorias: Barreira Química, Física, Imunitária e Microbiológica. Cada nível de barreira possui uma ação específica que influencia e depende das demais para manter a sua funcionalidade. A barreira física se dá pelo modelo “brick and mortar”, o qual correlaciona a interação entre os lipídeos cutâneos e os corneócitos, sendo a coesão um im- portante elemento para a prevenção da ação de agentes externos e a manu- tenção da hidratação da pele. A barreira química equivale aos diferentes fa- tores que garantem a homeostase das diversas reações bioquímicas da pele. Semelhante ao intestino, a pele também possui um grande número de células de defessa, devido a sua constante exposição a fatores ambientais, estes ele- mentos são o que compõe a barreira imunitária. PELE Apesar da grande importância dos outros níveis de defesa, a barreira microbiológica se difere devido à sua grande importância, sendo todas as outras três barreiras depen- dentes do equilíbrio da microbiota para estarem inteiramente íntegras e funcionais. Um exemplo disso é que 30% do transcriptoma das células epiteliais é dedicado à ma- nutenção da comunicação entre o sistema imune e a microbiota. Assim como o intestino, a pele é um órgão complexo e multifuncional formado pela re- lação simbiótica entre as colônias microbianas e o tecido hospedeiro, sendo encontra- das colônias em abundância na epiderme, além de existirem evidências de material genético microbiano encontrado à nível dérmico. Esse novo panorama científico inclui a microbiota como a terceira camada da pele, sendo considerada a primeira linha de pro- teção do organismo e regula topicamente todos os outros níveis de função de barreira. O equilíbrio do microbioma da pele é essencial, pois exerce um papel importante na manutenção de diversos processos fisiológicos. Sabe-se que o pH cutâneo e a expressão de genes envolvidos na síntese de proteínas responsáveis pela coe- são da pele (ocludina e claudina), são dependentes do microbioma cutâneo. As funções da barreira imunitária são totalmente dependentes do equilíbrio entre os microrganismos, uma vez que atuam por competição à sítios específicos da pele, prevenindo a colonização de agentes patogênicos e estimulando a síntese de peptídeos antimicrobianos endógenos. Apesar de estar constantemente exposta à agressões externas, a microbiota cutânea é fortemente influenciada pelo intes- tino, Sendo as alterações internas comumentemente responsáveis por disbioses cutâneas. Estas alterações são responsáveis por dermatites e outrosacometi- mentos comuns. Este desequilíbrio enfraquece o escudo biológico da pele aumen- tando sua susceptibilidade à fatores ambientais, sofrendo interferências desde o ambiente ao qual nos expomos, até aos próprios cuidados de beleza e higiene aos quais nos submetemos, tendo o seu equilíbrio constantemente ameaçado. MICROBIOTA: Referência a população de microrganismos presentes no meio interno ou externo ao organismo. MICROBIOMA: Genoma coletivo de todos os microrganismos presentes em um tecido. Microbiota X Microbioma função barreira. galena.com.br 6 DESCRIÇÃO São componentes alimentares não digeríveis que são substratos para os microrga- nismos, estimulando seletivamente a proliferação de bactérias desejáveis no intes- tino, equilibrando a microbiota. Podem ser consumidos na forma de alimentos ricos em fibras ou na forma de suplementação com a fibra prebiótica purificada. PREBIÓTICOS São microrganismos vivos que, em quantidades adequadas, têm a capacidade de reequilibrar o microbioma intestinal, conferindo benefícios à saúde do hospedeiro. PROBIÓTICOS NOME São compostos funcionais do processo de metabolismo dos probióticos, como os ácidos graxos de cadeia curta e componentes como frações microbianas, proteínas funcionais, polissacarídeos extracelulares e lisados celulares. POSBIÓTICOS Compostos que mimetizam os efeitos dos probióticos, proporcionando benefícios semelhantes, porém, não é um microrganismo.PROBIÓTICO-LIKE São probióticos não viáveis ou inativados e seus fragmentos, que geram respostas bio- lógicas benéficas à saúde do hospedeiro. A sigla MAMP significa padrões moleculares associados a microrganismos. Estas estruturas são comumente encontradas na pa- rede celular de bactérias e, quando reconhecidas pelas células de defesa, estimulam a imunomodulação. PARAPROBIÓTICOS E MAMP’s EQUILIBRANDO A MICROBIOTA INTESTINAL Microbiota refere-se a qualquer microrganismo presente em nosso organismo. Numericamente, um ser humano adulto possui um número estimado de 10 trilhões de células eucari- óticas. Ao mesmo tempo, o corpo humano hospeda cerca de 100 trilhões de microrganismos, sendo a maioria deles com- pondo a microbiota intestinal, mas também em quantidades apreciáveis na microbiota cutânea, entre outros órgãos. A microbiota intestinal fornece importantes benefícios meta- bólicos e imunológicos ao hospedeiro e a sua influência se es- tende claramente além do sistema gastrointestinal, visto que o intestino se comunica com outros órgãos, através do eixo intestino-cérebro, intestino-tecido adiposo e destaca-se por uma conexão particularmente complexa com a pele, sendo o eixo intestino-cérebro-pele. Existem estratégias bem elucidadas para a manutenção do equilíbrio da microbiota intestinal, sendo que as prin- cipais são a utilização de pré e probióticos, imunomodu- ladores e outros compostos que, ao desempenharem seu papel na saúde intestinal, refletem positivamente na ho- meostase e alostase cutânea. Quando falamos no cuidado da microbiota da pele a grande maioria das formulações cosméticas comercializadas utilizam em sua composição lisados celulares e/ou bactérias mortas, que são conheci- dos como paraprobióticos. O microbioma intestinal se relaciona com a pele, principalmente, através de mecanismos mediados pelos microrganismos e seus metabólitos, que interferem em respostas inflamatórias, imunológicas e em vias de sinalização celulares que regulam funções fisiológicas cutâneas, impactando na função de barreira física, imunitária, química e microbiológica da pele. Dessa forma, o equilíbrio da microbiota intestinal reflete na saúde da pele, contribuindo para o cuidado de doenças cutâneas de caráter inflamatório, como acne, psoríase, dermatite atópica, rosácea e até o envelhecimento cutâneo. Referências: Ouwehand, Arthur C., S. Lahtinen, and Kirsti Tiihonen. “The potential of probiotics and prebiotics for skin health.” Textbook of Aging Skin (2017): 1299-1313.- Salem, Iman, et al. “The gut microbiome as a major regulator of the gut-skin axis.” Frontiers in microbiology 9 (2018).- Dréno, B., et al. “Microbiome in healthy skin, update for dermatologists.” Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology 30.12 (2016): 2038-2047. 7 Alimentos vermelho alaranjados Carotenóide Vitamina A Acido Retinóicoa ↑ Treg e ↑ Função de Barreira / Ação AO, AI e Fotoprotetora, ↓ Degradação Colágeno19-24 Uva Resveratrol Dihidro Resveratrol Ação prebiotica e AI / Ação AO, AI e ↑ Longevidade Celular17,18 Azeite e Azeitonas Oleuropeina Hidroxitirosol Ação Prebiótica e Imunomoduladora / Ação AO, AI e Fotoprotetora12-16 Cítricos Hesperidina, Naringina e Vitamina C Hesperitina e Naringenina Ações Prebiótica, Imunomoduladora e ↑ Função de Barreira / Ação AO11 barreira intestinal. Onde encontrarmos fibras e compostos fenólicos na alimentação? A alimentação e a composição da microbiota intestinal são fatores dinâmicos que influenciam diretamente a barreira intestinal e o sistema imunológico do hospedeiro. A dieta Ocidental pode gerar disbiose e aumento de permeabilidade intestinal, enquanto que padrões saudáveis de alimentação (exemplo:. Dieta do Mediterrâneo) são capazes de promover grandes benefícios à função de barreira e ativar elementos imunomoduladores via crescimento de microrganismos probióticos. Em relação à pele, sabe-se que a microbiota intestinal tem uma capacidade de sintetizar moléculas tanto com efeitos benéficos como maléficos, que podem acessar a circulação e atingir o sistema tegumentar, prevenindo ou promovendo doenças dermatológicas, respectivamente. Abaixo, há a descrição de alimentos que são favoráveis para a função intestinal e saúde da pele. Para complementar e potencializar os benefícios, associe com ativos Galena. Frutas e Vegetais - Esse grupo de alimentos é rico em fibras e polifenóis, os quais são os substratos para as bactérias probióticas na produção de ácidos graxos de cadeia curta (AGCC)10. Estes apresentam potente atividade anti-inflamatória local e para a pele1. + Fibregum + Bergavit + Oli-Ola + Resveravine + Red Orange Complex + Lacto-Licopeno Frutas e Vegetais Fibra AGCC Nutre Enterócitos, Ação AI / Ação AI1,10→ → → → → → → → → → → → → Frutas Cítricas - São ricas em flavanonas, especialmente naringina e hesperidina. Ambos têm baixa absorção no duodeno. Entretanto, ao atingirem o cólon, são metabolizados pela microbiota em hesperitina e naringenina, os quais são mais facilmente absorvidos e utilizados pelo organismo. Além disso, a fermentação desses fitoquímicos amplia a taxa de Lactobacillus e bifidobacterias intestinais11. → → → → → Azeite Extra Virgem e Azeitonas - A oleuropeína e o hidroxitirosol presentes nesses alimentos modulam beneficamente a microbiota intestinal em animais e humanos12,13, além de promoverem melhora da função de barreira intestinal por aumento da expressão de proteínas tight junctions in vivo14. Na pele, o hidroxitirosol, por seus efeitos antioxidantes, é capaz de promover fotoproteção e redensificação dérmica15,16 Uva, Suco de Uva, Vinho Tinto - A casca da uva possui elevada concentração de estilbenos, especialmente o resveratrol. Este fitoquímico tem potente ação prebiótica em estudos in vivo, além de vigorosa ação anti- inflamatória intestinal17. Na pele, o resveratrol se destaca por ampliar vias de sinalização relacionadas à longevidade (ativação de sirtuínas) e ao sistema antioxidante18. Alimentos ricos em carotenóides - Os carotenóides são moléculas isoprenoides responsáveis pela cor de vegetais e frutas que variam entre amarelo, laranja e vermelho. Os carotenóides mais comuns na alimentação são: β- e α- carotenos (pesentes na cenoura e damasco, por exemplo), licopeno (presente no tomate), luteína (abundante no milho e no espinafre) e β-criptoxantina (presente na tangerina e no mamão)19.Nas células dendríticas do sistema imune intestinal os carotenóides com atividade pró-vitamínica A podem ser convertidos em Acido Retinóico Todo Trans (ARTT), elemento importante para a diferenciação de linfócitos Th0 para línfócitos Treg e para a produção de substâncias imunomoduladoras20,21. ARTT também estimula a renovação de células epiteliais no intestino e na pele e reduz a degradação de colágeno22,23. O licopeno, apesar de não ter ação pró-vitaminica A, tem importante efeito fotoprotetor24. a - nesse caso, as bacterias não agem diretamente com os carotenoides / vitamina A no lúmen intestinal, mas indiretamente, via ativação de enzimas do hospedeiro nos enterócitos que convertem o retinol em ácido retinóico (ex: Rald2 - retinaldeido desidrogenase2). AGCC- ácido graxo de cadeia curta / AI- anti-inflamatória / AO- antioxidante / CBA – compostos bioativos dos alimentos. Digestão Bactérias Efeitos Benefícios no intestino Benefícios na PeleLEGENDA: galena.com.br 8 Fibregum B é uma fibra prebiótica purificada, dietética e so- lúvel em água. A fibra é derivada dos exsudatos de goma seca dos caules e ramos da Acacia senegal. A fermentação do Fibregum B forma os três principais ácidos graxos de cadeia curta: acetato, propionato e butirato. O pro- pionato está relacionado a mui- tos benefícios de Fibregum B, pois regula vias metabólicas e a expressão gênica de hormônios relacionados com a resposta in- sulínica, metabolismo lipídico e sistema imunológico. O propio- nato se liga a um receptor aco- plado à proteína G (GPR43), que quando ativado induz a síntese de GLP-1 e GLP-2. A GLP-2 é respon- sável pela produção de proteínas relacionadas à formação de tight junctions, como ZO-1 e Ocludina, que fortalecem a ligação entre os enterócitos e diminui a permeabi- lidade intestinal e a translocação de LPS (lipopolissacarídeo). Este mecanismo pode trazer benefícios para peles acneicas e para mulheres com a Síndrome do Ovário Policístico, condições relacionadas com alterações insulinêmicas que deixam a pele mais sensível à ação dos hormônios androgênicos. O Fibregum B produz o aumento do butirato, fonte de energia para os colonócitos, que desempenha um papel na redução do estresse oxidativo e possui propriedades anti-inflamatórias. A disbiose pode ser resultado da diminuição de bactérias bené- ficas como Lactobacillus sp, Bifidobacterium e Faecalibacterium prausnitzii, que são responsáveis por reduzir a expressão de pro- teínas inflamatórias e aumentar a expressão de citocinas anti-in- flamatórias como a IL-10, além de contribuírem para a proteção contra bactérias nocivas, como Clostridium sp e Staphylococcus aureus. Um dos achados mais es- pecíficos da Doença Inflamatória Intestinal é o esgotamento da bactéria abundante e comensal F. prausnitzii, que é considerada um marcador de um intestino saudá- vel. Este esgotamento pode exer- cer efeitos sistêmicos e afetar não apenas o intestino, mas também a pele, visto que foi demonstrado que pacientes com psoríase e Doença Inflamatória Intestinal apresentaram semelhança no de- sequilíbrio da microbiota. Estudos demonstram que Fibregum B contribui para o aumento do total de bifidobactérias e bacteroi- detes no cólon transversal, inclusive a F. prausnitzii e contribuiu para a inibição da contagem de Clostridium sp. Fibregum B Dose usual: 3 g a 10 g MODULAÇÃO INTESTINAL COMPOSTA POR FIBRAS E COMPOSTOS FENÓLICOS Fibregum B é uma fibra natural e segura, com certificado FODMAP Friendly. FODMAP é uma sigla inglesa que significa: Fermentable / Oligosaccharides / Disaccharides / Monosaccharides / And / Polyols Então, por ser FODMAP Friendly, Fibregum B não causa os sintomas da Síndrome do Intestino Irritável e nem os efeitos colaterais comuns a diversas outras fibras, como gases, flatulências e desconfortos abdominais. Microbiota Intestinal FIBREGUM B ↑FIAF ↑Fome ↑Saciedade ↑Inflamação ↑GLP-1 ↑GLP-2 ↓LPS plasmático GRP43 Tight-junctions ↑Z0-1 ↑0cludina Propionato PROBIÓTICO-LIKE Nucleotides é um ativo produzido a partir do processo de fermentação da levedura Saccharomyces cerevisiae padronizado em Nucleotídeos, que age na melhora da resposta imunológica. No intestino, Nucleotides atua principalmente no aumento da proliferação e diferenciação celular, no aumento de IgA, auxiliando na proteção da mucosa, evitando a penetração invasiva de antígenos. Também auxilia no aumento das vilosidades no lúmen intestinal, contribuindo para a integridade e função de barreira do intestino. NUCLEOTIDES Dose usual: 300 mg a 500 mg POLIFENÓIS E SAÚDE INTESTINAL Os polifenóis possuem propriedades antioxidantes, anti-inflama- tórias e imunomoduladoras. Sua interação com a saúde intestinal parece estar relacionada com a capacidade das bactérias intes- tinais em metabolizar polifenóis e existem evidências de que os polifenóis podem induzir mudanças positivas na composição da microbiota. Extrato do fruto da oliveira rico em compostos fenólicos antioxidantes, que podem ser interessantes para o tratamento de condições inflamatórias associadas ao estresse oxidativo, incluindo a doença inflamatória intestinal, pois contribui para a redução de mediadores pró-inflamatórios (IL-1β, TNF-α e iNOS) e para a integridade da barreira epitelial intestinal, agindo na expressão de ZO-1 . Bergavit é obtido pela extração dos flavonóides do suco de Bergamota. Estes flavonóides são a naringina, neoeriocitrina e neohesperidina. Os flavonóides podem estar envolvidos na melhora da integridade da barreira intestinal e redução da inflamação resultantes de efeitos combinado dos compostos originais, seus metabólitos e uma possível interação com o microbioma intestinal. OLI-OLA Dose usual: 150 mg a 300 mg BERGAVIT Dose usual: 250 mg a 600 mg 9 DERMATITE ATÓPICA - DA Cepa Dose Usual Mecanismo Proposto Benefícios Bifidobacterium lactis 0,5 a 10 bilhões de UFC/dia Favorece a redução de Ig-E, diminuindo o eczema. Auxilia na redução do desenvolvimento da DA, especialmente em crianças. Bifidobacterium breve 0,5 a 10 bilhões de UFC/dia Estimula a diferenciação das Células T em Células Th1. Modulação da resposta imune e redução de sintomas da DA. Lactobacillus acidophilus 0,5 a 10 bilhões de UFC/dia Favorece a redução de Ig-E, aumento da expressão de TGF-β, FOXP3, IFN-γ e IL-10. Reduz inflamação e eczema, diminuindo os sintomas da DA. Lactobacillus rhamnosus 0,5 a 10 bilhões de UFC/dia Supressão da inflamação mediada por mastócitos (redução do mastócitos e IgE). Reduz a IL-4 e a TSLP (linfopoietina estromal tímica) favorece o aumento das células T reguladoras CD4+, CD25+, FOXP3+. Reduz a inflamação, a gravidade do eczema e a predisposição de DA em bebês. Lactobacillus casei 0,5 a 10 bilhões de UFC/dia Inibição do INF-γ (responsável pela produção de células T CD8+) e/ou por meio de mecanismos que incluem o envolvimento de células T reguladoras CD4+. Modulação da resposta imune e melhora do aspecto da DA. PROBIÓTICOS NA PREVENÇÃO DAS DERMATOSES NEO-MAMPS PSORÍASE Cepa Dose Usual Mecanismo Proposto Benefícios Bifidobacterium longum 0,5 a 10 bilhões de UFC/dia Favorece a redução de citocinas inflamatórias. Balanço imunológico (Th1/Th2). Modula a resposta inflamatória e imunológica. Lactobacillus reuteri 0,5 a 10 bilhões de UFC/dia Aumento das células T reguladoras FOXP3+, que estimula a formação de células imunes proeminentes nos locais da ferida. A indução de células T reguladoras, resulta na rápida depuração de neutrófilos das feridas, diminuindo assim o tempo de cicatrização. Lactobacillus paracasei 0,5 a 10 bilhões de UFC/dia Redução de neuromediadores e inflamação neurogênica. Aumento do TGF- β circulante com efeitos positivos na integridade da barreira cutânea. Melhora da função de barreira da pele e redução da inflamação da pele reativa. ALOPECIA E DERMATITE SEBORREICA Cepa Dose Usual MecanismoProposto Benefícios Lactobacillus reuteri 0,5 a 10 bilhões de UFC/dia Aumento da expressão IL-10 anti-inflamatória com consequente redução da apoptose celular. Redução da queda capilar. Lactobacillus paracasei 0,5 a 10 bilhões de UFC/dia Regulação do sistema imune, restauração da função de barreira e da microbiota do couro cabeludo. Redução do eritema, prurido e des- camação na dermatite seborreica. MAMPs são Padrões Moleculares Associados a Microrga- nismos, ou seja, são frações celulares derivadas de cultivos específicos e concentrados de células probióticas inativa- das que têm como principal mecanismo a imunomodula- ção do hospedeiro. Agem através da ativação da resposta imune inata, por interação com deferentes Receptores de Reconhecimentos de Padrões (PRR), entre eles, os recepto- res Toll-Like (TLRs). Os Neo-MAMPs Galena podem ser aplicados em formu- lações via oral ou tópica de forma isolada ou associada, contribuindo para a melhora da resposta imunológica e quadros inflamatórios pelos componentes específicos dos probióticos. Além disso, são produzidos com tecnologia exclusiva, segurança e eficácia, com acervo exclusivo de culturas depositadas em instituição fiel depositária auto- rizada (CCT) e internacionalmente reconhecida (WFCC). • Neo-MAMPs B. lactis • Neo-MAMPs L. gasseri Concentração de uso: 2% Dosagem usual: 10 mg a 100 mg galena.com.br 10 PERDA DE ÁGUA TRANSEPIDERMAL - TEWL Cepa Dose Usual Mecanismo Proposto Benefícios Lactobacillus rhamnosus 0,5 a 10 bilhões de UFC/dia Redução da IL-4 e da TSLP (linfopoietina estromal tímica), que favorece o aumento das células T reguladoras CD4+, CD25+, FOXP3+. Diminuição da TEWL, eritema e inflamação. Lactobacillus plantarum 0,5 a 10 bilhões de UFC/dia Aumento da produção de IL-10 e equilibrio das celulas Th1 / Th2. Além do controle molecular de vias de sinali- zação e expressão gênica das células da pele. Redução da TEWL, favorecendo a hidratação, elasticidade da pele e a diminuição da profundidade das rugas. Lactobacillus paracasei 0,5 a 10 bilhões de UFC/dia Aumento do fator de crescimento transformador circulante beta (TGF-β), citocina conhecida pelo efeito favorável na integridade da barreira. Diminuição da sensibilidade da pele e da TEWL, melhorando a integridade da função de barreira. MANUTENÇÃO DA SAÚDE E BELEZA DA PELE Cepa Dose Usual Mecanismo Proposto Benefícios Bifidobacterium breve 0,5 a 10 bilhões de UFC/dia Supressão da elastase e da ativação da IL-1β. Prevenção da perda de elastina e flacidez cutânea na fotoexposição. Lactobacillus plantarum 0,5 a 10 bilhões de UFC/dia Inibição de metaloproteínases (MMP-1, MMP-2, MMP-9 e MMP-13), aumento da expressão de pró-colágeno. Redução de rugas e aumento da espessura epidérmica. ACNE Cepa Dose Usual Mecanismo Proposto Benefícios Lactobacillus acidophilus 0,5 a 10 bilhões de UFC/dia Redução de Ig-E, aumento da expressão de TGF-β, IFN-γ e IL-10 e inibição da infecção por S. aureus. Redução da proliferação de S. aureus. Lactobacillus rhamnosus 0,5 a 10 bilhões de UFC/dia Diminuição da carga glicêmica e redução da sinalização de IGF-1, que favorecem a diminuição da proliferação de queratinócitos e a hiperplasia da glândula sebácea. Redução da oleosidade e melhora da acne. Bifidobacterium bifidum 0,5 a 10 bilhões de UFC/dia Redução de Ig-E. Ação anti-inflamatória com benefícios na redução dos sintomas da acne vulgar. Lactobacillus bulgaricus 0,5 a 10 bilhões de UFC/dia Redução da Propionibacterium acnes através do aumento de peptídeos antimicrobianos. Redução da proliferação de P. acnes. Lactobacillus paracasei 0,5 a 10 bilhões de UFC/dia Redução de neuromediadores e inflamação neurogênica. Aumento do TGF- β circulante com efeitos positivos na integridade da barreira cutânea. Redução da inflamação e melhora da integridade da barreira cutânea. Lactobacillus casei 0,5 a 10 bilhões de UFC/dia Aumento do recrutamento de células T reguladoras FOXP3 + para a pele, resultando em diminuição da inflamação, restaurando a homeostase através de mecanismos imunomoduladores. Modulação da resposta imune e inflamatória. Lactobacillus gasseri 0,5 a 10 bilhões de UFC/dia Favorece a inibição da proliferação do P. acnes. Redução da proliferação de P. acnes. PROBIÓTICOS NO REJUVENESCIMENTO DA PELE OBS 1.: Em Adultos, para benefícios ampliados, sugere-se associar 3 a 4 cepas de 0,5 a 2 bilhões de UFC por cepas. OBS 2.: Em Crianças, de maneira geral, a dose usual entre 06 meses e 3 anos varia de 0,5 a 1 bilhão por cepa, utilizando 2 cepas por formulações. As doses podem ser aumentadas de acordo com a resposta do paciente. 11 Este nível de função de barreira corresponde à proteção proveniente da ação sinérgica entre as células epiteliais (especialmente os corneócitos) e os lipídios extracelulares que constituem o “cimento celular”. O equilíbrio entre estes dois elementos garantem a coesão do estrato córneo e reforçam a proteção frente às mais diversas agressões do meio externo. Este nível de função de barreira corresponde tanto ao conjunto de reações bioquímicas que ocorrem para a manutenção das funções fisiológicas das células, quanto as condições favoráveis do tecido para a homeostase das mesmas, como por exemplo o pH fisiológico da pele. Devido ao seu contato constante com o meio externo, a pele possui um alto número de células de defesa e, de modo muito semelhante ao intestino, fortalecem a proteção contra a instalação de agentes patogênicos no organismo. Este elemento é categorizado como o nível de barreira imunológica da pele. Corresponde à primeira linha de defesa do nosso organismo composta pelos mais diferentes tipos de microrganismos que, em níveis adequados, garantem o equilíbrio de todos os outros três níveis de função de barreira além de evitar a instalação de microrganismos com potencial patogênico. Barreira Física Barreira Química Barreira Imunológica Barreira Microbiológica MANUTENÇÃO DA FUNÇÃO DE BARREIRA DA PELE A pele possui 4 diferentes níveis de função de barreira que se inter-relacionam e garantem sua função principal: a de proteger o organismo das mais diferentes agressões externas. Protocolos que visam a manutenção da função de barreira da pele com o objetivo de promover saúde e potencializar sua beleza natural, necessitam fazer uso de mecanismos que contribuam para o equilíbrio de todos os níveis. As sugestões presentes na tabela da próxima página trazem ativos que exploram diferentes mecanismos complementares para o cuidado global da função de barreira da pele. galena.com.br 12 MANUTENÇÃO DA FUNÇÃO DE BARREIRA DA PELE H ID R AT A ÇÃ O E C O ES Ã O Éster da Vitamina B6 estável e com ótima permeação cutânea. Promove o aumento do Fator de Hidratação Natural (NMF) por conta do aumento da expressão de filagrina, contribuindo para a hidratação da pele. 1% a 3%VB6-IP(OUT) Nutricosmético, considerado um hidratante de via oral, rico em fitoceramidas e ácidos graxos essenciais que favorecem a reposição de lipídeos, proporcionando hidratação e coesão celular do estrato córneo, além de atuar na derme estimulando colágeno. 350 mg Éster de Vitamina F com maior permeabilidade, eficácia e estabilidade que promove renovação celular, modulando a função de barreira, além do benefício na uniformização do tom da pele, atuando na supressão da produção de melanina e inibição da absorção dos melanossomas pelos queratinócitos. 2%VF-LINO(OUT) Ativo natural extraído da raiz da chicória, que atua como vitamina D-like, restaurando as funções dos receptores de vitamina D, além de estimular a síntese de filagrina, atuado na manutenção da função barreira da pele. 1% a 3%Vederine(OUT) Rico em Magnésio Marinho, uma das formas mais biodisponíveis e ativas de magnésio. Contribui para a homeostase da pele e melhora da função barreira,levando à redução da perda de água transepidérmica e da inflamação. 100%Mg Marine(OUT) Ativo extraído da aveia com maior viabilidade em β-glucanas . Possui propriedades hidratantes, calmantes e anti-irritantes. Também ajuda no equilíbrio do pH cutâneo por ser rico em lipídeos essenciais, ácidos graxos e conter antioxidantes naturais. 1% a 5%Aveia Coloidal(OUT) Óleo de aveia orgânico rico em fosfolipídeos, antioxidantes, saponinas e vitamina E, con- tribuindo na manutenção da permeabilidade do estrato córneo. Forma um filme protetor e promove excelente efeito hidratante e emoliente. 1% a 5%Oat Lipid(OUT) É uma combinação de ingredientes provenientes de um extrato do látex da árvore Croton lechleri, além de conter manteiga de Karité e óleo de Argan. Possui alto poder hidratante e cicatrizante, melhorando a função de barreira física e imunológica da pele. 5% a 10%Dragon’s Blood(OUT) M IC R O B IO TA 1% Heptapeptídeo com ação prebiótica, contribuindo para o aumento da diversidade e equilíbrio da microbiota cutânea, e ação probiótica-like, agindo na barreira física através do estímulo das tight junctions. Além de aumentar as ceramidas de cadeia longa, todos os benefícios favorecem a melhorando da função de barreira e reduz a TEWL. Fensebiome (OUT) 2 g para 35 ml de água Máscara facial em pó que se transforma em sorbet em contato com água. Contém prebióticos e probióticos liofilizados (Lactobacillus casei e acidophillus) auxiliando no equilíbrio da microbiota da pele, além de conter extrato de alga vermelha com ação hidratante, anti-irritante e firmadora. Probio Mask (OUT) 1% a 3% Ativo rico em peptídeos Alisma com ação probiótica-like, favorecendo a expressão de peptídeos antimicrobianos, ativando e melhorando as funções imunológicas e promvendo o equilíbrio da microbiota. Também estimula a barreira física da epiderme através do estímulo das tight junctions. Indufence (OUT) DescriçãoAtivo Nível de atuação da barreira da pele Concentração de uso Lipowheat (IN) 13 DescriçãoAtivo Nível de atuação da barreira da pele Concentração de uso A N T IP O LL U T IO N FO T O P R O T EÇ Ã O 2% 0,5% a 20% 100 mg 10 mg 150 mg a 300 mg 33 mg ou 66 mg Lumicease (OUT) Concentrado freeze-drying do melão de Cantaloupe rico em Superóxido Dismutase (SOD) e outros antioxidantes, atuando na prevenção do envelhecimento provocado pela exposição à radiação UV. Dimpless (IN) Derivado lipossolúvel da vitamina C com alta estabilidade e absorção percutânea, possui potente ação antioxidante, auxiliando na redução dos danos no DNA induzidos pela radiação UV, além de promover firmeza e luminosidade da pele. Nikkol VC-IP (OUT) Extrato de três variações de laranjas vermelhas com rica composição em antioxidantes, que atuam fortalecendo as defesas da pele contra a radiação, auxiliando na fotoproteção, redução do eritema solar e uniformização do tom da pele, além de possuir propriedade anti pollution. Red Orange (IN) Extrato natural do fruto da oliveira padronizado em hidroxitirosol, que atua na proteção contra a radiação UVB, através da sua potente ação antioxidante e anti- inflamatória, além de auxiliar na redução da hiperpigmentação da pele, estímulo de colágeno e elastina e ação antiglicante. Oli-Ola (IN) Licopeno altamente biodisponível através da sua associação à proteína do soro do leite. Possui ação antioxidante e anti-inflamatória, neutralizando radicais livres e protegendo a pele contra os danos causados pela radiação UVB. Lacto-Licopeno (IN) Ativo biotecnológico, que ativa fotossensores responsáveis por preparar, proteger e reparar a pele do dano causado pela luz azul natural e artificial, minimizando os sinais causados pelo envelhecimento digital e fotoenvelhecimento. Ativo com tecnologia de filme interpenetrado natural altamente coeso e compatível com a pele, formando uma camada não oclusiva. Proporciona ação protetora a diversos agentes externos como material particulado proveniente da poluição, alérgenos, poluentes, agentes irritantes e microrganismos. Filmexel (OUT) Combinação de um polímero com propriedade quelante de metais e um potente antioxidante (Lipochroman). Protege a pele contra radicais livres formados por toxinas, poluentes e outros agentes agressores do ambiente. Pollushield (OUT) Solução concentrada de glicogênio marinho de alta pureza, que auxilia na redução das alterações biológicas da pele resultantes da exposição às radiações eletromagnéticas, agindo principalmente na epiderme. I-Defender (OUT) 0,5% a 1% 5% 2% a 6% galena.com.br 14 O mínimo que a pele exige para manter a vitalidade e a saúde é a reposição de micronutrientes e macronutrientes. Os micronutrientes como as vitaminas e minerais, conhecidos como cofatores, são essenciais para os processos bioquímicos, preparam a pele para receber os macronutrientes, como os lipídeos e proteínas que possuem ações especificas, na derme e epiderme. Sem o basal, a pele tem sua funcionalidade comprometida e, sendo assim, qualquer outro tipo de cuidado pode vir a ter sua eficácia reduzida por conta da falta do que realmente é necessário para a manutenção da homeostase da pele. Cuidar da beleza é proporcionar para a pele o que é vital para sua funcionalidade, aliando os benefícios adicionais de acordo com as necessidades específicas de cada um. A alta tecnologia contida nas Vital Drops proporciona exatamente esse nível de cuidado. São quatro ativos especiais que reúnem, em cada gota, o essencial para a pele. QUATRO ATIVOS TECNOLÓGICOS VITAIS PARA A PELE. VITAL DROPS 15 Contribui para a restauração da homeostase da pele, tendo como principais ações a melhora da função de barreira, através da redução da perda de água transepidérmica e da inflamação. Modula a ex- pressão de integrina, favorece a migração de queratinó- citos e fibroblastos para reparo da pele, contribui para a microcirculação, além de estimular as enzimas respon- sáveis pela reparação do DNA. Indicado para peles sen- síveis e sensibilizadas, pele seca, com olheiras e bolsas. Éster da Vitamina F com maior permeabilidade, eficácia e estabilidade. Apresenta ação no clareamento e uniformi- zação da pele, atuando na supressão da produção de mela- nina, através da inibição da absorção dos melanossomas pelos queratinócito e promovendo a renovação celular. Indicado para pele com melasma e hiperpigmentação pós-inflamatória. Derivado lipossolúvel da Vitamina C na forma de éster que apresenta alta estabilidade e excelente absorção percutânea. Poderoso antioxidante, estimula a síntese de colágeno I e III e atua como cofator essencial na hidroxilação da prolina e da lisina, dois aminoácidos necessários para estrutura e função do colágeno, além de contribuir para uniformização e luminosida- de. Indicado para pele flácida, com rugas e linhas de expressão, além de proporcionar benefícios para a pele com olheiras e melasmas. Éster da Vitamina B6 com maior permeação, eficácia e estabilidade. Aumenta a expressão de mRNA da filagrina, proteína precursora dos aminoácidos que integram os fatores de hidratação natural, aumentando sua síntese e biodisponilidade na pele. Indicado para pele seca, sensível e sensibilizadas, com rugas e linha de expressão, além de ser indicado para o cuidado da dermatite atópica. MG MARINE® VF-LINO® VC-IP® VB6-IP Restauração e função de barreira Concentração: 100% Renovação celular e uniformização Concentração: 2% Firmeza e redução de rugas Concentração: 10% Hidratação Concentração: 2% MACRO E MICRO NUTRIENTES IN E OUT PARA POTENCIALIZAR OS RESULTADOS NO REJUVENESCIMENTO MICRONUTRIENTES - OUT Vital Drops VB6-IP® Vital Drops Mg Marine® Vital Drops VC-IP® Vital Drops VF-LINO® MACRONUTRIENTE - IN Lipowheat® + Lipowheat® é um nutricoméstico revolucionário, hi- dratante de dentro para fora, fonte de fitoceramidas extraída do trigo, com alto teor lipídico, cultivado na Europa. Possui umarica composição em ácidos gra- xos essenciais, fosfolípideos, glicolípideos como DGDG (digalactosil – diglicerídeo), glicosil ceramidas e cera- midas, componentes biomiméticos ao da nossa pele. Lipowheat® favorece a reposição de macronutrientes essenciais, por repor os lipídeos que auxiliam na coesão celular e integridade do estrato córneo, contribuindo para a homeostase da pele, além dos benefícios ob- servados em estudos in vitro e in vivo que comprovam o estímulo da atividade celular e o aumento da síntese de colágeno. Desta forma, contribui para redução de rugas e linhas de expressão, melhora a hidratação, o microrelevo cutâneo, a maciez e a luminosidade da pele. LIPOWHEAT® Ativo Oral revolucionário que hidrata e reduz rugas. Dose Usual: 350 mg Obs: Lipowheat® é um líquido oleoso que pode ser prescrito em cápsulas vegetais, chocolate, shot e em gotas para ser administrado puro ou adicionado a alimentos, como iogurtes, frutas e leites vegetais. RECONHECIMENTO/APROVAÇÕES EUA – Aprovado pelo FDA Europa – Aprovado como classe alimentar Canadá - Aprovado pela Health Canadá Austrália – Aprovado pelo TGA Japão - Aprovado para uso em suplementos dietéticos e bebidas de beleza Obs: Os ativos acima podem ser prescritos em vital drops (veículo líquido) assim como em creme, loção, sérum, gel oleoso, entre outros. galena.com.br 16 SUGESTÕES DE FÓRMULAS Vederine 2% Oat Lipid 2% Aveia coloidal 2% Ac hialurônico 5% Creme Hidratante facial com Xalifin 15 qsp 50 g Aplicar na região afetada 2 vezes ao dia. Lipowheat 350 mg Administrar 1 dose ao dia. CUIDADO E PREVENÇÃO DA ACNE CUIDADOS NA PSORÍASE Uso Diurno Uso noturno Neo-MAMPs L. Gasseri 2% Biogenic SA-200 2% Alfamix 3% Espuma de limpeza Biome Friendly qsp 50 ml Lavar a face pela manhã e à noite. EQUILÍBRIO DA MICROBIOTA E REDUÇÃO DA OLEOSIDADE Skin save® 3% Alfamix 5% Verochic 5% Sérum vegano qsp 30 g Aplicar na face pela manhã, antes do FPS FÓRMULA VEGANA PARA A REDUÇÃO DA ACNE E CONTROLE DA OLEOSIDADE Phytosphingosine® 0,1% Ac. retinóico 0,025% Aveia coloidal 2% Whitonyl 4% Alfa arbutin 2% Sérum de hidratação Refrescante com Nikkomulese 41 qsp 30 g Aplicar na face à noite. PREVENÇÃO E REDUÇÃO DA ACNE E HIPERPIGMENTAÇÃO PÓS INFLAMATÓRIA Neo-MAMPs B. Lactis 2% Fensibiome 2% Sabonete líquido suave qsp 100 ml Lavar a região afetada. SABONETE HIDRATANTE SUAVE HIDRATAÇÃO DIÁRIA Oli-Ola 150 mg Dimpless 10 mg Vitamina C 120 mg Administrar uma dose ao dia. Associar com: IMUNOMODULAÇÃO E PREVENÇÃO DA HIPERPIGMENTAÇÃO PÓS INFLAMATÓRIA Lactobacillus acidofilus 2 bilhões Lactobacillus casei 1 bilhões Lactobacillus gassarei 1 bilhão Neo-MAMPs L. Gasseri 20 mg Administrar 1 dose à noite. Fibregum B 150 g Adicionar 5 g ( 1 medida), na água ou suco, no café da manhã. Pode ser adicionado em alimentos “in natura”, como na banana amassada. Associar com: PRÉ E PROBIÓTICO NO CONTROLE DA ACNE Modula a Inflamação, a permeabilidade intestinal e reduz a resistência à insulina IN IN IN OUT OUT OUT OUT OUT 17 Lactobacillus reuteri 1 bilhão Lactobacillus paracasei 1 bilhão Administrar 1 dose ao dia. Microbiox 1% Neo-MAMPs B. Lactis 2% Aveia Coloidal 3% Shampoo sem sal com Glucamate DOE-120 qsp 100 ml Lavar o couro cabeludo 1 vez ao dia. Fensebiome 1% Red Onion 3% Microbiox 1% Loção capilar hidroalcoólica qsp 100 ml Aplicar no couro cabeludo após o banho. Aveia Coloidal 10 g Sachê qsp 1 unidade Adicionar o conteúdo de 1 envelope na água do banho do bebê. Na fase aguda, utilizar diariamente. Na manu- tenção, utilizar 2 a 3 vezes na semana Lipowheat 350 mg Vitamina D3 400 UI Veículo qsp 0,5 ml Mande 15 ml Administrar 0,5ml ao dia puro, ou adicionado a alimentos como iogurte, frutas e leites vegetais. Neo-MAMPs B. Lactis 20 mg Lactobacillus rhamnosus 1 Bilhão Bifidobacterium breve 1 Bilhão Nucleotides 300 mg Zinco 15 mg Administrar 1 dose ao dia. Em crianças sugerimos abrir a cápsula e adicionar o conteúdo na alimentação. A dose deve ser ajustada de acordo com a avaliação clínica e idade da criança. Nucleotides 300 mg Bergavit 250 mg Curcuvail 100 mg Vitamina C 100 mg Alfa tocoferol 100 UI Vitamina A 2000 UI Zinco quelado 20 mg Administrar 1 dose ao dia Lactobacillus longum 1 bilhão Lactobacillus reuteri 2 bilhões Lactobacillus paracasei 1 bilhão Neo-MAMPs B. Lactis 20 mg Administrar 1 dose à noite. PRÉ E PROBIÓTICO NA IMUNOMODULAÇÃO INTESTINAL CUIDADO NO BANHO Indufence2% Capicalm 1% Loção capilar aquosa qsp 100 ml Aplicar no couro cabeludo 2 vezes ao dia. Neo-MAMPs B. Lactis 2% Aveia coloidal 5% Shampoo livre de Sulfato com Glucamate LT qsp 100 ml Lavar o couro cabeludo 1 vez ao dia. LOÇÃO ANTI IRRITANTE PARA O COURO CABELUDO PROBIÓTICOS SHAMPOO SUAVE PARA IRRITAÇÃO DO COURO CABELUDO SHAMPOO SUAVE PARA O CONTROLE DA DERMATITE SEBORREICA LOÇÃO PARA O CONTROLE DA DERMATITE SEBORREICA PSORÍASE NO COURO CABELUDO PREVENÇÃO E CUIDADO DA DERMATITE SEBORREICA Associar com: CUIDADO NA DERMATITE ATÓPICA Oat Lipid 2% Efaderma 3% VB6-IP 3% Neo-MAMPs B. Lactis 2% Loção de hidratação natural para peles sensíveis e sensibilizadas com Sucrose Éster qsp 50 g Aplicar na região afetada 2 vezes ao dia. HIDRATAÇÃO, PROTEÇÃO E RESTAURAÇÃO DA PELE Associar com: Associar com: IN IN IN IN OUT OUT OUTOUT OUT OUT galena.com.br 18 Lipowheat 350 mg Administrar 1 cápsula ao dia. Fibregum B 150 g Dissolver 1 medida (5 g) em um copo com água, tomar pela manhã. Fensebiome 1% Espuma Facial biome-friendly qsp 50 ml Lavar a face pela manhã e à noite todos os dias. Fensebiome 1% Creme iogurte grego com Nikkomulese LH qsp 30 g Aplicar diariamente na face à noite. PRObio Mask qsp 2 g Misturar 2 g de máscara em 35 ml de água, homoge- neizar para se obter a máscara, aplicar sobre a face deixando-a agir por 10 minutos e enxaguar. Utilizar de 1 a 2 vezes na semana. Bifidobacterium bífidus 1 bilhão UFC Bifidobacterium breve 2 bilhão UFC Neo-MAMPs B. Lactis 20 mg Administrar 1 dose à noite. Nikkol VC-IP 10% Veículo vital drops qsp 10 ml Para facilitar os resultados na uniformização da pele, sugerimos aplicar a drops de VC-IP, no local dos spots, aplicar pela manhã antes do FPS. Nikkol VC-IP 5% Lumicease 2% Filmexel 0,5% Fensebiome 1% Sérum de hidratação refrescante com Nikkomulese 41 qsp 30 ml Aplicar diariamente antes do FPS. Kinetin L 5% Chromabright 0,5% Alfa arbutin 2% VF-lino 2% Creme iogurte grego com Nikkomulese LH qsp 30 g Aplicar na face à noite. Red Orange Complex 100 mg Oli Ola 150 mg Dimpless 5 mg N-acetil cisteína 200 mg Administrar 1 dose ao dia. REJUVENESCIMENTO DA PELE E SAÚDE INTESTINAL COMPLEMENTAÇÃO DO EQUILÍBRIO DA MICROBIOTA CUTÂNEA PRÉ E PROBIÓTICO ORAL Fotoproteção e manutenção da saúde intestinal Associar com: Associar com: Associar com: Associar com: PROTEÇÃO DA FUNÇÃO DE BARREIRA ESPUMA FACIAL PREBIÓTICA IOGURTE FACIAL PROBIÓTICO-LIKE PROBIO MASK – MÁSCARA PRE-PROBIÓTICA IMUNOMODULAÇÃO, FOTOPROTEÇÃO E UNIFORMIZAÇÃO DO TOM DA PELE PRIMER FULL SKIN PROTECTION Farmacêutico, consulte a farmacotécnica dos veículos citados nas formulação. LINHA PROBIO CARE IN IN IN OUT OUT OUT Contra agressões externas que vão muito além do Sol. POLUIÇÃO E RAIOS UV RED ORANGE® LUMICEASE® SUPEREXPOSIÇÃO DA LUZ AZUL I-DEFENDER® POLUIÇÃO DIGITAL FILMEXEL® AGRESSÕES DO AMBIENTE REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS PÁGINA 04 – INTESTINO 1. O’Neill CA, Monteleone G, McLaughlin JT, Paus R. The gut -skin axis in health and disease: A paradigm with therapeutic implications. Bioessays. 2016;38(11):1167-1176. 2. Maguire M, Maguire G. The role of microbiota, and probiotics and prebiotics in skin health. Arch Dermatol Res. 2017;309(6):411-421. 3. Sanders ME, Merenstein DJ, Reid G, Gibson GR, Rastall RA. Probiotics and prebiotics in intestinal health and disease: from biology to the clinic. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2019;16(10):605-616. 4. DAS B, Nair GB. Homeostasis and dysbiosis of the gut microbiome in health and disease. J Biosci. 2019;44(5). 5. Takiishi T, Fenero CIM, Câmara NOS. Intestinal barrier and gut microbiota: Shaping our immune responses throughout life. Tissue Barriers. 2017;5(4):e1373208. PÁGINA 07 - FIBRAS E COMPOSTOS FENÓLICOS NA ALIMENTAÇÃO 8. Jiang Z, Jacob JA, Li J, Wu X, Wei G, Vimalanathan A, Mani R, Nainangu P, Rajadurai UM, Chen B. Influence of diet and dietary nanoparticles on gut dysbiosis. Microb Pathog. 2018;118:61-65. 9. Haro C, Montes-Borrego M, Rangel-Zúñiga OA, Alcalá- Díaz JF, Gómez-Delgado F, Pérez-Martínez P, Delgado-Lista J, Quintana- Navarro GM, Tinahones FJ, Landa BB, López- Miranda J, Camargo A, Pérez-Jiménez F. Two Healthy Diets Modulate Gut Microbial Community Improving Insulin Sensitivity in a Human Obese Population. J Clin Endocrinol Metab. 2016;101(1):233-42. 10. Tomova A, Bukovsky I, Rembert E, Yonas W, Alwarith J, Barnard ND, Kahleova H. The Effects of Vegetarian and Vegan Diets on Gut Microbiota. Front Nutr. 2019;6:47. http://bit.ly/bibliografias-199Para visualizar todas as referências acesse: 19 galena.com.br 20
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