atividade2- sistema digestório e endócrino

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Pergunta 1
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	Leia o excerto a seguir.
“[...] A função da vesícula é acumular bile produzida pelo fígado; a bile armazenada na vesícula passa por um processo de concentração pois as células da camada mucosa absorvem a água, concentrando a bile de 50 a 100 vezes. [...]. A contração da musculatura lisa da vesícula biliar é controlada pela ação do hormônio colecistocinina. [...]. Este hormônio é liberado pela mucosa intestinal, especialmente pelas regiões superiores do intestino delgado, na presença de gorduras no alimento que penetra no intestino. [...]. A colecistocinina secretada é absorvida pelo sangue e ao passar pela vesícula biliar produz contrações específicas do músculo vesicular, essas contrações criam a pressão que força a bile para o duodeno. Quando não existe gordura na refeição, a vesícula esvazia-se precariamente; porém quando a quantidade de gordura é suficiente a vesícula esvazia seu conteúdo em uma hora”.
PORTAL São Francisco. Corpo Humano. Vesícula Biliar. Portal São Francisco, 2020. Disponível em:   https://www.portalsaofrancisco.com.br/corpo-humano/vesicula-biliar. Acesso em: 5 fev. 2020.
A colecistectomia consiste na remoção cirúrgica da vesícula biliar. As indicações mais frequentes deste procedimento são: a litíase biliar e suas complicações ou o câncer da vesícula biliar. Ao remover a vesícula biliar, espera-se que:
	Resposta Selecionada:
	Correta 
.o fígado produza a concentração normal de bile e esta será lançada diretamente no duodeno.
	Resposta Correta:
	Correta 
.o fígado produza a concentração normal de bile e esta será lançada diretamente no duodeno.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta. A produção na bile ocorre no fígado e em seguida é armazena na vesícula biliar. No caso de uma colecistectomia não há alteração na produção da bile e sim no seu armazenamento. O fígado irá liberar a bile diretamente no duodeno através dos ductos hepático comum e colédoco.
	
	
	
			Pergunta 2
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	De acordo com Netter (2010), o pâncreas é uma glândula mista que apresenta funções endócrinas, que estão relacionadas ao controle glicêmico, e exócrinas relacionadas a digestão. As células acinosas do pâncreas exócrino secretam uma variedade de enzimas necessárias para a digestão de proteínas, carboidratos e gorduras. As células do ducto pancreático secretam um líquido que neutraliza o ácido que entra no duodeno proveniente do estômago.  
NETTER. Anatomia para colorir. Rio de Janeiro: Elsevier, 2010.
São elementos do suco pancreático:
	Resposta Selecionada:
	Correta 
.quimiotripsina e bicarbonato.
	Resposta Correta:
	Correta 
.quimiotripsina e bicarbonato.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta. O suco pancreático contém enzimas que fazem a digestão de carboidratos (amilase pancreática), lipídios (lípase pancreática) e proteínas (quimiotripsina), além do bicarbonato que neutraliza o pH ácido do quimo no duodeno.
	
	
	
			Pergunta 3
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	A presença de cálculos na vesícula biliar ocorre pela cristalização dos ácidos biliares, as chamadas “pedras na vesícula”. Esses cálculos podem ser derivados do colesterol ou pigmentares, chegando a obstruir os canais por onde a bile passa. Os sintomas mais comuns são dor abdominal, diarreia e icterícia.
Considerando que uma pessoa apresente um quadro de colelitíase obstrutiva, qual serão as consequências para o processo de digestão?
	Resposta Selecionada:
	Correta 
.Dificuldade da ação da lípase pancreática sobre os lipídeos já que não ocorrerá a emulsificação.
	Resposta Correta:
	Correta 
.Dificuldade da ação da lípase pancreática sobre os lipídeos já que não ocorrerá a emulsificação.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta. A bile liberada no duodeno auxilia na digestão dos lipídios por emulsificar as gorduras, caso a pessoa não libere a bile a digestão dos lipídios será prejudicada.
	
	
	
			Pergunta 4
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	O sistema digestório é um tubo de aproximadamente nove metros que se inicia na boca e termina no ânus, esse tudo é composto por diferentes órgãos que possuem diferentes funções dentro do sistema. O intestino grosso ou cólon é um órgão tubular, de aproximadamente 150 centímetros de comprimento e sete centímetros de diâmetro na porção final do tubo digestivo. Ele é responsável por continuar o processo de digestão.
HA. Hospital de amor. Entenda o Intestino Grosso. Barretos: Hospital de Câncer de Barretos, 2012. Disponível em: https://www.hcancerbarretos.com.br/tipos-de-cancer/88-paciente/tipos-de-cancer/cancer-colorretal/140-entenda-o-intestino-grosso. Acesso em: 5 fev. 2020.
Esse órgão está relacionado com:
	Resposta Selecionada:
	Incorreta 
.digestão mecânica do alimento.
	Resposta Correta:
	Correta 
.absorção de água.
	Comentário da resposta:
	Sua resposta está incorreta. Lembre-se: a maior parte da digestão dos alimentos acontece no duodeno, mas sabe-se que a boca e o estômago também apresentam a digestão química e mecânica. Todo o trato gastrointestinal apresenta peristaltismo, que auxilia na digestão mecânica dos alimentos, além disso, cada porção secreta enzimas para a digestão química desses alimentos. A absorção ocorre somente nos intestinos, a porção jejuno-íleo é responsável pela absorção de nutrientes, já na porção final do trato digestório, encontra-se o intestino grosso responsável pela formação do bolo fecal.
	
	
	
			Pergunta 5
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	Todas as manhãs, Pedro segue a mesma rotina: acorda cedo, toma seu café da manhã, separa seu material escolar e sempre antes de tomar banho sente a necessidade de ir ao banheiro por conta do reflexo da defecação. Logo, associa esse reflexo à pressão desencadeada pelo alimento no estômago e à motilidade no intestino grosso, gerando o movimento de massa responsável pela distensão súbita do reto.
Esse reflexo é conhecido como:
	Resposta Selecionada:
	Correta 
.reflexo gastrocólico.
	Resposta Correta:
	Correta 
.reflexo gastrocólico.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta. O sistema nervoso parassimpático aumenta a frequência e amplitude dos movimentos organizados pelo plexo nervoso entérico. O reflexo gastrocólico distende o reto e desencadeia a defecação.
	
	
	
			Pergunta 6
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	A feijoada é um prato amado pelos brasileiros. Além de feijão, sua receita leva diversos tipos de carne de porco e como acompanhamento arroz branco, couve refogada e torresmo. Este prato é rico em gorduras e para que ocorra a digestão, é necessário a secreção de um líquido armazenado na vesícula biliar. Esse líquido, por sua vez, emulsiona a gordura e facilita a ação da lípase pancreática.
Assinale a alternativa que contenha o hormônio estimulante para a secreção desse líquido e o órgão no qual esse hormônio é produzido.
	Resposta Selecionada:
	Correta 
.Colecistocinina; duodeno.
	Resposta Correta:
	Correta 
.Colecistocinina; duodeno.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta. Após a chegada do quimo acidificado contendo gorduras no duodeno, as células enteroendócrinas presentes nesse órgão liberam a colecistocinina, que estimula a contração da vesícula biliar e posterior liberação da bile.
	
	
	
			Pergunta 7
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	De acordo com a Revista Pesquisa Fapesp (2005, online), “Um cérebro no alto da medula espinhal e outro, o sistema nervoso entérico, escondido entre as vísceras. Por que não? [...] quem já sentiu um frio na barriga antes de falar em público ou o intestino solto antes de uma prova difícil [...]. Sinais de ansiedade, depressão, úlceras e mal de Parkinson surgem tanto na mente quanto no intestino. [...]. O também chamado pequeno cérebro também se vale, como o grande, de uma rede própria de circuitos neurais, neurotransmissores e proteínas para cumprir seu papel: administrar a digestão, do esôfago até o intestino”.
PESQUISA Fapesp. Ciência. Laboratório mundo. Um cérebro na barriga. Revista Pesquisa Fapesp, set. 2005. Disponível em: https://revistapesquisa.fapesp.br/2005/09/01/um-cerebro-na-barriga/.Acesso em: 05 fev. 2020.
Em relação ao sistema nervoso entérico e suas funções, associe as colunas abaixo:
(1)   Distensão do cólon.
(2)   Reflexo enterogástrico.
(3)   Sistema nervoso simpático.
(4)   Sistema nervoso parassimpático.
(   ) Causa a estimulação do plexo mioentérico.
(   ) Estimula a digestão.
(   ) Causa o esvaziamento gástrico.
(   ) Inibe os processos digestórios.
A associação correta está representada em:
	Resposta Selecionada:
	Correta 
.1, 4, 2, 3.
	Resposta Correta:
	Correta 
.1, 4, 2, 3.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta. O processo de esvaziamento gástrico acontece por reflexos provenientes do intestino delgado, mais especificamente pelo duodeno (reflexo enterogástrico).  Essas contrações causam distensões provenientes do plexo mioentérico. Nesse contexto, o sistema nervoso parassimpático aumenta a frequência e o simpático os inibe.
	
	
	
			Pergunta 8
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	Muitos pacientes obesos apresentam patologias associadas ao ganho de peso, essas patologias incluem: hipertensão, diabetes mellitus, hipercolesterolemia entre outras. Esses pacientes relatam a dificuldade de perda de peso. Pacientes que são submetidos a cirurgias bariátricas como a de redução de estômago (gastroplastia), apresentam diminuição na produção do fator intrínseco.
Essa redução, muitas vezes, leva ao quadro de anemia devido ao fator intrínseco auxiliar na absorção de:
	Resposta Selecionada:
	Correta 
.vitamina B12.
	Resposta Correta:
	Correta 
.vitamina B12.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta. O fator intrínseco secretado no estômago auxilia a absorção da vitamina B12 no intestino delgado.
	
	
	
			Pergunta 9
	1 em 1 pontos
	
	
	
	De acordo com Zeve et al. (2012), as cirurgias bariátricas são indicadas nos casos cujo paciente apresenta índice de massa corporal (IMC) > 40 kg/m 2, podendo ser divididas em restritivas ou mistas. Um exemplo de cirurgia restritiva é a modificação de apenas um órgão, o estômago, a fim de diminuir o espaço para o alimento. Já as cirurgias mistas, envolvem mais de um órgão. Um exemplo para tal procedimento é um tipo de cirurgia denominada Capella, que consiste na redução do estômago e sua ligação juntamente com as secreções do duodeno, diretamente na porção final do intestino delgado.
ZEVE, J. L. M. et al. Técnicas em cirurgia bariátrica: uma revisão da literatura. Revista Ciência & Saúde, Porto Alegre, v. 5, n. 2, p. 132-140, jul./dez. 2012.
Qual das alternativas a seguir apresenta uma consequência correta quanto ao procedimento da cirurgia mista?
	Resposta Selecionada:
	Correta 
.Por não passar por todo o intestino delgado, a absorção intestinal será prejudicada.
	Resposta Correta:
	Correta 
.Por não passar por todo o intestino delgado, a absorção intestinal será prejudicada.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta. Nesse procedimento o alimento não passará pelos quase cinco metros de intestino delgado, se limitando apenas à porção final. Com isso, tanto a digestão quanto a absorção de nutrientes serão limitadas.
	
	
	
			Pergunta 10
	1 em 1 pontos
	
	
	
	Um intolerante à lactose, quando ingere leite e seus derivados, apresenta desconfortos intestinais, pois a produção da enzima digestiva lactase pelas células intestinais é insuficiente ou nula e por esse motivo não há a quebra da lactose. Os sintomas mais comuns da intolerância a lactose são náuseas, dores abdominais e diarreia.
Sobre a intolerância a lactose é correto afirmar que:
	Resposta Selecionada:
	Correta 
.No intestino delgado a quebra da lactose ocorre pela enzima lactase e seus produtos finais são glicose e galactose.
	Resposta Correta:
	Correta 
.No intestino delgado a quebra da lactose ocorre pela enzima lactase e seus produtos finais são glicose e galactose.
	Comentário da resposta:
	Resposta correta. Para que ocorra a digestão da lactose é necessária uma enzima produzida pelo intestino delgado, a lactase. Ela cliva a lactose em glicose e galactose e, assim, essas moléculas menores podem ser absorvidas pelos enterócitos.