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PRESCRIÇÃO MÉDICA Receita Médica • Prescrição de medicamento, escrita em língua portuguesa, contendo orientação de uso para o paciente, efetuada por profissional legalmente habilitado, quer seja de formulação magistral ou de produto industrializado. Portaria N.º344/1998 SVS (Secretaria de Vigilância Sanitária/Ministério da Saúde). • Medicamento – produto farmacêutico, tecnicamente obtido ou elaborado, com finalidade profilática, curativa, paliativa ou para fins de diagnóstico. • Droga – substância ou matéria-prima que tenha finalidade medicamentosa ou sanitária. • Produto – toda substância, mistura de substâncias, vegetais ou parte de vegetais, fungos ou bactérias, que sofreram ou não transformação, manipulação ou industrialização, e com possibilidade de ser ingerido ou administrado a homem ou animal. • Substância – qualquer agente químico que afeta o protoplasma vivo. • Psicotrópico – substância que pode determinar dependência física ou psíquica, e relacionada, como tal, nas listas aprovadas pela Convenção sobre Substâncias Psicotrópicas. • Entorpecente – substância que pode determinar dependência física ou psíquica relacionada, como tal, nas listas aprovadas pela Convenção Única sobre Entorpecentes Dados da Prescrição Médica. 1. Cabeçalho – impresso que inclui nome e endereço do profissional ou da instituição onde trabalha (clínica ou hospital); registro profissional e número de cadastro de pessoa física ou jurídica, podendo conter, ainda, a especialidade do profissional. 2. Superinscrição – constituída por nome e endereço do paciente, idade, quando pertinente, e sem obrigatoriedade do símbolo RX, que significa: “receba”; por vezes, esse último é omitido, e, em seu lugar, se escreve: “uso interno” ou “uso externo”, correspondentes ao emprego de medicamentos por vias enterais ou parenterais, respectivamente. 3. Inscrição – compreende o nome do fármaco, a forma farmacêutica e sua concentração. 4. Subscrição – designa a quantidade total a ser fornecida; para fármacos de uso controlado, essa quantidade deve ser expressa em algarismos arábicos, escritos por extenso, entre parênteses. 5. Adscrição – é composta pelas orientações do profissional para o paciente. 6. Data e assinatura. SOLUÇÃO COM PROPRIEDADE OSMÓTICA OSMOLARIDADE • Quantidade de partículas dissolvidas num determinado solvente • Quanto maior a osmolaridade, maior a pressão osmótica do soluto sobre o solvente. • Pressão osmótica é a força de atração que o soluto exerce sobre o solvente, assim atraindo com o objetivo de promover o equilíbrio entre as pressões osmóticas de ambos os lados de uma membrana semipermeável (membrana celular) Dependendo dessa pressão osmótica da solução, as soluções podem ser classificadas em: • ISOTÔNICA (‘iso’ - igualdade) Substâncias com as mesmas concentrações dos sais presentes no sangue • HIPERTÔNICA – maior concentração de soluto no ambiente externo, de modo que a célula perde agua, devido a diferença de pressão. • HIPOTÔNICA – menor concentração de soluto no ambiente externo SOLUÇÃO Hipotônica (inferior) – quantidade de soluto inferior a outra solução Hipertônica – tem quantidade superior de soluto em comparação a outra solução Isotônicas – igual/semelhante OSMOSE • ‘Osmo’ – empurrar • Passagem do solvente (água) pela membrana plasmática da célula do meio hipotônico (menos concentrado) para o hipertônico (mais concentrado). • Solvente (água)+ Soluto (substancia que dissolve no solvente, ex.: sal, açúcar • Na célula: A água é o solvente e os solutos são: partículas (sais minerais como potássio, sódio), glicose, aminoácidos • A água vai se deslocar da solução hipotônica para a solução mais concentrada (hipertônico), porque ela ‘gosta’ de diluir!! Vai do pouco (hipertônica – perde água) para o muito. • Célula está no meio isotônico, pois ela não precisa se preocupar se perderá ou ganhará água. Há equilíbrio com o meio externo. • Célula em solução hipertônica, perde água • Célula em solução hipotônica, ganhar água por osmose. Epidemia de Cólera no Peru • Bactéria que ataca o intestino causando diarreia e matando por desidratação. Ela inverte a quantidade de sais minerais, principalmente cloro e potássio, deixando o meio extracelular (a parte de fora da célula) mais concentrada, (ou seja, hipertônica) do que dentro da célula. Assim, atrai a água de dentro da célula para fora, a célula perde água que vai para o intestino e é perdida nas fezes. Mata a pessoa por desidratação! Célula sem água não faz reações químicas. Todas as células morrem, individuo vai a óbito. Dedos enrugados • Peixe de água doce morre em água salgada – O peixe cai na solução hipertônica, superconcentrada de sal, em relação as suas células. Água gosta de diluir, assim ela sai das células do peixe por osmose para o meio mais concentrado. Então, as células do peixe murcham, perdem água e ele morre. Peixe é hipertônico, células explodem. Do mesmo modo, ao entrar no mar por um tempo, os dedos enrugam. Osmolaridade do sangue (280 a 295 Osm/L ) • A osmolaridade de uma solução geralmente é expressa como Osm/L (Osmolar). • Soluções isotônicas: possuem osmolaridade muito semelhante a do sangue. Ex.: SG 5%, SF 0,9%, Ringer Lactato • Soluções Hipertônicas: possuem osmolaridade maior que a do sangue, promovem retirada do líquido das células para dentro das veias. Ex.: SG 10% ou 20%, glicose 50% e albumina 25% • Soluções Hipotônicas: possuem osmolaridade menor que a do sangue, deslocam líquido para fora do compartimento intravascular. Ex.: água destilada, glicose a 2,5% e cloreto de sódio a 0,45%. Soluções mais utilizadas • SG 0,5% • SG 10% • SF 0,9% • SGF • Solução de Manitol – 10 a 20% • Ringer Lactato (solução de eletrólitos) Drogas que podem ser adicionadas às soluções • Vitamina C • KCL (Cloreto de Potássio) • NaCl (Cloreto de Sódio) • Complexo B • Etc. Locais mais utilizados para punção Em adultos e crianças RN
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