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Seminário Interdisciplinar – NP1 Perguntas Discentes Ayla Mendes Cavalcante Sabino ANATOMIA DE CABEÇA E PESCOÇO 1. Para executar uma biópsia, o cirurgião-dentista deve ter uma hipótese diagnóstica da natureza da lesão. As biópsias podem ser classificadas de acordo com fragmento removido em: excisionais ou incisionais. No caso do paciente José Bernardo, o CD optou por uma biópsia do tipo incisional. Explique as considerações que levaram à essa escolha. A biópsia é indicada para identificar qual o tipo de lesão, se é: leucoplásicas (mucosa), eritoplasica (mancha vermelha), de origem tumoral com etiologia obscura ou duvidosa; para comprovação da positividade e tipo de neoplasia (benigna/maligna). Biópsia excisional: ocorre a remoção completa de toda lesão uma vez que foi excluída a possibilidade de uma doença maligna ou lesão com comportamento agressivo. Biópsia incisional: apenas parte da lesão é removida. Ela é indicada em casos de lesões extensas ou de difícil localização. No caso do José Bernardo, o cirurgião-dentista optou por biópsia incisional pois ele não tinha certeza da natureza da lesão (maligna/benigna). Caso o CD optasse pela a remoção completa da lesão, iria resultar em uma remoção de uma parte da língua; logo, o mais prudente é verificar qual a natureza da lesão para se ter um diagnóstico preciso e, em seguida, realizar o planejamento do ato cirúrgico. 2. No caso apresentado, o cirurgião-dentista observou a presença de um nódulo firme com presença de discreta ulcera, sangrante e indolor na superfície da língua do paciente José Bernardo. Explique como se dá o processo de inervação da língua. A língua tem origem na parede ventral da orofaringe, na região dos quatro primeiros arcos branquiais. Sua complexa inervação é reflexo da combinação de três origens embrionárias (folhetos embrionários) distintas: ectoderma, endoderma e mesoderma. Inervação da língua – sensitiva: 1º arco branquial: N. Trigêmeo sensação tátil geral da língua (2/3 anteriores da língua) 2º arco: N. Facial sensibilidade especial das papilas gustativas (pelo nervo corda do tímpano) 3º arco: N. Glossofaríngeo* + 4º arco: N. Vago Ambos responsáveis por sensações tátil e gustativa da região de base da língua. (responsável pela inervação do 1/3 posterior da língua)* Inervação da língua - motora: Todos os músculos são inervados pelo N. Hipoglosso (NC XII), exceto o músculo palatoglosso que é inervado pelo nervo vago (NC X).
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