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INCISÕES CIRÚRGICAS CINST – Curso de Instrumentação Cirúrgica Prof. João Freire 2021 Mediana Supraumbilical - Estômago e órgãos da porção superior do abdome Ex: Gastrectomias e hepatectomias parciais. CICATRIZ UMBILICAL PROCESSO XIFÓIDE 1 Paramediana Supraumbilical Esquerda - A mais indicada para se acessar o estômago Ex: Gastrectomias e esplenectomias. 2 Paramediana Supraumbilical Direita 3 - Acesso ao fígado e a vesícula biliar. Ex. Hepatectomias e colecistectomia. Mediana Infraumbilical - Acesso aos órgãos pélvicos, como os órgãos reprodutores Ex: Histerectomia e Prostatectomia. CICATRIZ UMBILICAL SÍNFISE PÚBICA 4 Paramediana Infraumbilical Esquerda - Acesso ao cólon e o jejuno. Ex.: Colostomias e colectomias. 5 Mc Burney ou Oblíqua Baixa - Acesso a região cecal. Ex.: Apendicectomia. 6 CICATRIZ UMBILICAL CRISTA ILÍACA Jalaguier - Alguns cirurgiões defendem que é mais eficiente do que a de McBurney. Ex.: Apendicectomia. 7 CICATRIZ UMBILICAL CRISTA ILÍACA Subcostal ou Kocher ou Paracostal Esquerda - Acesso ao fígado e vesícula biliar. Ex.: Hepatectomias e Colecistectomia. 8 Subcostal ou Kocher ou Paracostal Direita 9 - Acesso ao baço e estômago. Ex. Esplenectomia ARCO COSTAL Flanco Horizontal Esquerda - Acesso ao rim direito, a glândula adrenal e ao cólon ascendente. Ex.: Nefrectomias e colectomias. 10 Flanco Horizontal Direita 11 - Acesso ao rim esquerdo, a glândula adrenal e ao cólon descendente. Ex. Nefrectomias e colectomias. Suprapúbica ou Pfannenstiel - Acesso ao útero, próstata e bexiga. Ex.: Histerectomia, prostatectomia e cistectomia. 12 SÍNFISE PÚBICA (acima) Inguinal Esquerda e Direita - Incisão transversal que acompanha a prega inguinal. - Acesso ao conduto inguinal, onde se encontra o funículo espermático. Ex.: Hernioplastia inguinal e correção de varicocele. 13 Curvilínea Infraumbilical - Incisão levemente curva abaixo da cicatriz umbilical. Ex.: Onfaloplastia e hernioplastia umbilical. CICATRIZ UMBILICAL 14 Torácica Mediana - Acesso ao tórax. Ex: cirurgias cardíacas. INCISURA JUGULAR 15 PROCESSO XIFÓIDE Em colar ou Gravata ou em U - Incisão curvilínea ou horizontal a 2,5cm acima da incisura jugular. - Indicada principalmente para tireoidectomia. 16 INCISURA JUGULAR Cervical Mediana - Incisão vertical medindo em torno de 3 cm partindo-se da cartilagem cricoide à traqueia. É indicada para traqueostomia. 17C. CRICOIDE TRAQUEIA Xifopúbica - Incisão vertical que se estende do processo xifoide até a sínfise púbica, sendo muito utilizada em laparotomias exploratórias. 18 PROCESSO XIFÓIDE SÍNFISE PÚBICA
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