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Catarina Alipio XXIIB Medicina UNIMES Questões - Anatomia da parede abdominal: 1. Assinale a alternativa INCORRETA: a) A gordura perirenal separa a cápsula fibrosa do rim da fáscia renal b) Externamente a fáscia renal encontra-se a gordura pararenal c) As fixações da fásc ia rena l são c l in icamente impor tantes porque previnem a extensão de abscessos perinefréticos d) O nervo e os vasos subcostais e os nervos ílio-hipogástrico e ílio-inguinal descendem em diagonal cruzando a face posterior do rim e) Na margem medial dos rins existe uma fenda vertical denominada pedículo renal 2. Assinale a afirmativa INCORRETA: a) Os ureteres passam sobre a margem pélvica, anteriormente às origens das artérias ilíacas externas b) Os ureteres fazem trajeto póstero-inferior nas paredes laterais da pelve cruzando inferiormente as artérias uterinas a 2 cm da margem lateral do colo uterino, dado de importância na cirurgia de retirada do útero (histerectomia) pela possibilidade de ligadura dos ureteres c) Os cálculos urinários tendem a parar nos seguintes pontos de estreitamento dos ureteres: junção pieloureteral, margem pélvica e parede vesical d) No espaço retropúbico encontramos o ligamento pectíneo, local de fixação (pexia) da uretra e colovesical nas cirurgias de correção da incontinência urinária e) Os ligamentos pubovesicais mantém o colo vesical e a uretra proximal em localização extrapélvica acima da margem superior da sínfise púbica 3. Assinale a alternativa INCORRETA: a) A artéria renal direita longa passa posteriormente à veia cava inferior b) A veia renal esquerda longa passa anteriormente à a.aorta c) A veia gonadal esquerda é tributária da veia renal esquerda o que explica a maior freqüência de varicocele à esquerda d) Os rins tem localização intraperitoneal na parede posterior do abdome e) O rim direito tem localização ligeiramente inferior ao rim esquerdo 4. Assinale a alternativa INCORRETA: a) A disposição anatômica das estruturas do pedículo renal é a seguinte: pelve anterior, veia posterior e artéria de localização intermediária b) Os rins situam-se lateralmente ao músculo psoas e anteriormente ao músculo quadrado lombar c) Em uma secção coronal dos rins podemos observar a córtex renal e a medula com suas colunas e pirâmides d) A extremidade superior expandida do ureter é chamada pelve renal e) A bexiga urinária quando expandida com líquidos adentra a cavidade abdominal, permitindo a introdução de cateteres (drenos) por via supra-púbica 5. Assinale a afirmativa INCORRETA: a) O diafragma pélvico separa a cavidade pélvica do compartimento perineal b) O diafragma urogenital encontra-se superiormente ao diafragma pélvico c) Os músculos superficiais do períneo são o s s e g u i n t e s : i s q u i o c a v e r n o s o , bulboesponjoso, transverso superficial do períneo e esfíncter externo do anus d) O diafragma urogenital divide o períneo em um compartimento superficial e profundo e) O bulbo do vestíbulo relaciona-se com a glândula de Bartholin (vestibular maior) podendo ser lesado nas cirurgias para retirada da glândula com formação de hematomas na região perineal 6. Assinale a alternativa INCORRETA: a) O ligamento pectíneo é local de fixação da vagina nas cirurgias de correção da incontinência urinária na mulher; b) O conjugado verdadeiro ou obstétrico é obtido clinicamente à partir do conjugado diagonal; c) A forma do estreito inferior ou abertura inferior da pelve é utilizada para a classificação da pelve óssea; 1 Catarina Alipio XXIIB Medicina UNIMES d) A linha terminal representa os limites da abertura superior da pelve; e) O ângulo sub-púbico tende a ser obtuso nas pelves ginecóides. 7. A linha arqueada: a) delimita as regiões supra e infra umbilical do abdome. b) corresponde à inserção da musculatura lateral do abdome na bainha do reto abdominal. c) serve como referência na reparação cirúrgica das hérnias inguinais para identificação do anel inguinal profundo. d) define o ponto de transição no qual a lâmina posterior da bainha do m. reto abdominal deixa de ser formada por aponeurose. A partir deste ponto existe apenas a fáscia transversal. e) nenhuma das alternativas anteriores. 8. O ligamento inguinal: a) é uma dobra da aponeurose do m. obliquo externo em forma de calha. b) estende-se da espinha ilíaca ântero- superior ao tubérculo púbico. c) é usado na correção cirúrgica das hérnias inguinais devido à sua resistência. d) tem t ra je to para le lo ao fun ícu lo espermático. e) todas as afirmações estão corretas. 9. Em relação à hérnia inguinal: a) é indireta ou congênita quando há persistência do conduto peritônio-vaginal. b) é direta ou adquir ida quando há abaulamento do trígono de Hassellbach. c) o trígono de Hassellbach é delimitado lateralmente pelos vasos epigástricos, medialmente pelo m. reto abdominal e inferiormente pelo ligamento inguinal. d) todas as afirmações acima estão corretas. e) todas as afirmações acima estão erradas. 10. O músculo reto abdominal é envolvido: a) nos ¾ superiores pelas aponeuroses dos músculos obliquo externo e transverso anteriormente e pela aponeurose do obliquo interno posteriormente. b) nos ¾ superiores pelas aponeuroses dos músculos obliquo externo e interno anteriormente e posteriormente somente pela aponeurose do transverso. c) nos ¾ superiores pelas aponeuroses dos músculos oblíquo externo e interno anteriormente e posteriormente pelas aponeuroses dos músculos oblíquo interno e transverso. d) no ¼ inferior pelas aponeuroses dos músculos obliquo externo, interno e t r a n s v e r s o a n t e r i o r m e n t e e posteriormente pela segunda lâmina do transverso. e) nenhuma das alternativas anteriores é correta. 11. Quanto a denominação anatômica, é incorreto afirmar: a) O Rim é um órgão retroperitoneal b) O Baço é um órgão intraperitoneal c) O Pâncreas é um órgão intraperitoneal d) O estômago é um órgão intraperitoneal e) O in tes t ino de lgado é um órgão intraperitoneal. 12. Na mulher, o ginecologista que realiza a “punção de fundo de saco”: a) Introduz uma agulha pela vagina tentando atingir a escavação vésico-uterina b) Tenta a punção de um dos ovários através da vagina c) Tenta a punção do útero através do reto. d) Introduz uma agulha pela vagina tentando atingir a escavação reto-uterina e) nenhuma das anteriores está correta. 13. Assinale a INCORRETA: a) Víscera significa órgão interno b) Glândula é uma víscera secretora especializada c) O sistema digestório consiste de um tubo alimentar de aproximadamente 9 m de extensão e glândulas anexas. d) O intestino delgado se divide em jejuno e íleo e) O canal alimentar se inicia na junção faringo-esofágica. 14. Você está de plantão no PSC e o Resgate trás um paciente vítima de ferimento de arma de fogo (tiro de revólver) no abdome. Você discute o caso com o assistente de plantão e ele indica cirurgia para este paciente. Você acompanha o paciente até a cirurgia e lá 2 Catarina Alipio XXIIB Medicina UNIMES f o s s e é c h a m a d o p a r a a j u d a r n o procedimento. O residente escolhe fazer uma laparotomia mediana (incisão na linha média do abdome). Os planos que ele irá incisar serão: a) pele, camada areolar do tecido adiposo, fáscia superficial do abdome, camada lamelar do tecido adiposo, linha alba, gordura extra-peritoneal, peritônio b) pele, camada lamelar do tecido adiposo, fáscia superficial do abdome, camada areolar do tecido adiposo, linha alba, gordura extra-peritoneal, peritônio c) pele, fáscia superficial do abdome, camada areolar do tecido adiposo, camada lamelar do tecido adiposo, linha alba, fáscia transversal, gordura extra- peritoneal, peritônio d) pele, camada lamelar do tecido adiposo, fáscia superficial do abdome, camada areolar do tecido adiposo, linha alba, fáscia transversal, gorduraextra- peritoneal, peritônio e) pele, camada areolar do tecido adiposo, fáscia superficial do abdome, camada lamelar do tecido adiposo, linha alba, fáscia transversal, gordura extra- peritoneal, peritônio 15. O tronco vagal anterior (face anterior do esôfago) origina-se à partir do nervo vago: a) a) Esquerdo b) b) Direito c) Fusão do esquerdo e do direito. d) Da cadeia simpática para vertebral. e) Nenhuma das alternativas anteriores. 16. Sobre a cav idade abdomina l é INCORRETO afirmar: a) Seu limite superior é o músculo diafragma e o inferior por um plano arbitrário na pelve b) Tem formal oval no homem e ovóide na mulher e crianças c) Contém a cavidade peritoneal d) Sua parede anterolateral é formada pelos músculos reto abdominal, obliquo interno, oblíquo externo e quadrado lombar. e) pode ser dividida , em seu aspecto antero-lateral em hipocôndrios direito, esquerdo, flancos direito e esquerdo, regiões inguinais direita e esquerda, epigástrio, região umbilical e hipogástrio. 17. As artérias gástrica esquerda e gástrica direita se originam, respectivamente: a) tronco celíaco e aorta. b) a. hepática comum e tronco celíaco. c) tronco celíaco e a. artéria hepática comum d) tronco celíaco e a. esplênica. e) nenhuma das alternativas anteriores. 18. Quanto à formação das bainhas dos mm. Retos do abdome: a) Acima da linha arqueada, a lamina a n t e r i o r é f o r m a d a p e l a s fi b r a s aponeuróticas dos mm. oblíquo externo e oblíquo interno b) Abaixo da linha arqueada, a lamina a n t e r i o r é f o r m a d a d a s fi b r a s aponeuròticas dos mm. oblíquo externo e oblíquo interno c) Acima da linha arqueada, a lamina a n t e r i o r é f o r m a d a d a s fi b r a s aponeuròticas dos mm. oblíquo interno e transverso d) Abaixo da linha arqueada, a lâmina a n t e r i o r é f o r m a d a d a s fi b r a s aponeuróticas do m. transverso. e) Nenhuma das alternativas é correta 19. Quanto à cavidade peritoneal é INCORRETO afirmar: a) é uma cavidade de volume capilar praticamente virtual b) é formada pelos peritônios parietal e visceral e suas reflexões c) é completamente fechada no homem d) Delimita três compartimentos um infra- mesocólico, um supra-mesocólico e a bolsa omental. e) A bolsa omental não se comunica com o compartimento supra-mesocólico 20. São centros de ossificação secundários da pelve óssea, EXCETO: a) crista iliaca b) EIAI c) tuberculo púbico d) corpo do ísquio e) acetábulo 21. Quanto à pelve óssea é CORRETO afirmar: a) a expansão do acetábulo tem a contribuição da cabeça femural 3 Catarina Alipio XXIIB Medicina UNIMES b) o ramo ísquio púbico é formado pela união do ramo do ísquio com o ramo superior do pubis c) a única articulação cartilagínea da pelve, é a sínfise púbica d) tem apenas em sua parte posterior o osso sacro e) o centro de ossificação primário do ilio termina aos 21 anos 22. É INCORRETO afirmar: a) linhas glúteas são bem identificadas na vista lateral do ilíaco b) incisura do acetábulo encontra-se no ísquio c) forame obturado é formado pelo ísquio e púbis d) a face semilunar do acetábulo pertence ao púbis e) a face articular para o sacro esta no ilíaco 23. Paciente deu entrada no Pronto Socorro após acidente de trânsito em estado de choque, após sofrer trauma na pelve. Qual das lesões põe em risco a vida do paciente na urgência? a) fratura do acetábulo b) fratura do fêmur c) fratura da asa do ilíaco d) fratura da pelve no nível do forame isquiático e) fratura do ilíaco e abertura de sínfise púbica “ livro aberto” 24. Quanto aos acidentes ósseos do fêmur é CORRETO afirmar: a) o trocanter maior está intra-capsular b) a linha áspera encontra-se na face anterior do fêmur c) linha intertrocantérica é a região que mais sofre fraturas no idoso pela osteoporose d) tubérculo adutor esta localizado acima do epicôndilo lateral do femur e) o anticurvato do fêmur esta presente somente nas crianças 25. Paciente com história de úlcera gástrica foi submetido a uma cirurgia chamada vagotomia, na qual os nervos vagos são seccionados. Esta cirurgia tem a finalidade de tirar o componente vagal que resulta na estimulação da secreção ácida gástrica. Após 6 meses da cirurgia o paciente voltou a sentir dor abdominal. Procurou novamente o serviço médico e descobriu que agora ele estava com pedras na vesícula biliar. Isso aconteceu por que? a) o paciente já tinha pedras na vesícula desde a infância b) porque o paciente engordou após a cirurgia c) durante a vagotomia, o cirurgião seccionou o tronco vagal após a saída do ramo hepático d) durante a vagotomia, o cirurgião não seccionou o tronco vagal e) durante a vagotomia, o cirurgião seccionou o tronco vagal antes da saída do ramo hepático 26. As artérias ovarianas encontram-se: a) N a e s p e s s u r a d o s l i g a m e n t o s infundibulopélvicos; b) Sob o peritônio visceral, entre as tubas e os ligamentos redondos; c) Na espessura dos ligamentos largos; d) À altura do istmo uterino; e) Acompanhando o ureter antes de atingir o ovário. 27.A ligadura dos ureteres nas histerectomias pode ocorrer devido suas relações com o (a) seguinte estrutura: a) Vagina b) Corpo do útero c) Istmo e colo d) Tubas uterinas e) Estão corretas (a) e (c) 28.É considerado um músculo plano: a) oblíquo externo do abdome b) bíceps braquial c) esfíncter externo do anus d) quadrado lombar e) deltóide 29.Quanto à parede posterior da cavidade abdominal é INCORRETO afirmar: a) Seu plano ósseo são os corpos e discos de T11 a S2 b) Seu plano muscular é formado pelos mmss. psoas maiores e menores, pilares do diafragma. mm.quadrados lombares e mm. Ilíacos 4 Catarina Alipio XXIIB Medicina UNIMES c) A aorta abdominal se encontra anterior à coluna vertebral d) A inervação é dada pelos ramos de T7 até L1 e) Uma das alternativas está errada 30.Assinale a alternativa INCORRETA: a) A disposição anatômica das estruturas do pedículo renal é a seguinte: pelve anterior, veia posterior e artéria de localização intermediária b) Os rins situam-se lateralmente ao músculo psoas e anteriormente ao músculo quadrado lombar c) Em uma secção coronal dos rins podemos observar a córtex renal e a medula com suas colunas e pirâmides d) A extremidade superior expandida do ureter é chamada pelve renal e) A bexiga urinária quando expandida com líquidos adentra a cavidade abdominal, permitindo a introdução de cateteres (drenos) por via supra-púbica 31.Uma das grandes preocupações do cirurgião quando realiza uma incisão na parede abdominal é a de lesar os nervos toraco-abdominais. Por este motivo é necessário lembrar que os nervos tóraco- abdominais estão situados anteriormente: a. Ao peritônio b. À fascia transversa c. Ao musculo transverso do abdome d. Ao musculo obliquo interno e. Ao musculo obliquo externo 32.O tendão conjunto é formado a partir do: a. M. obliquo interno e m. transverso do abdome b. M. obliquo interno e m. obliquo externo c. M. transverso do abdome e m. obliquo externo d. Todos os músculos citados anteriormente e. Nenhum dos músculos anteriormente citados 33.A parede anterior do canal inguinal é formada: a. Pelo ligamento inguinal b. Pela aponeurose dos músculos obliquo externo e interno c. Pela aponeurose do musculo obliquo externo d. Pela aponeurose dos músculos obliquo interno e transverso do abdome e. Pelo musculo reto do abdome 34.Paciente-JGR, 45 a, masculino, estivador no Porto de Santos, vai ao seu consultório queixando-se de aparecimento de um abaulamento (uma “bola”) na região inguinal direita. Durante o exame físico você constata que o paciente apresenta uma hérnia inguinal à direita e que na palpação do anel inguinal superficial, a hérnia bate na ponta do seu dedo. Com estas informações, você pode dizer que a hérnia é: a. Umahérnia direta b. Uma hérnia indireta c. Uma hérnia femoral d. Uma hérnia localizada medialmente aos vasos epigástricos inferiores e. Uma hérnia localizada lateralmente aos vasos femorais 35.Nas cirurgias de correção de hérnia inguinal, o cirurgião utiliza uma série de estruturas anatômicas para realizar o esforço da parede abdominal, com o intuito de evitar a formação de novas hérnias. São estruturas utilizadas pelo cirurgião nas cirurgias de hérnia, exceto: a. Ligamento inguinal b. Tendão conjunto c. Ligamento pectíneo d. Ligamento falciforme e. Fáscia transversal 36.Paciente vitima de atropelamento sofreu fratura de bacia (fratura dos ossos do quadril) bilateral. Após o acidente, o p a c i e n t e p a s s o u a a p r e s e n t a r incontinência fecal (perda dos controles voluntários da defecação). Isto ocorreu porque a fratura de bacia deve ter provocado uma lesão dos nervos: a. Sacrais b. Erigentes c. Genito-femorais d. Obturatorios e. Pudendos 37.Você está de plantão no PSC e o Resgate trás um paciente vítima de ferimento de arma de fogo (tiro de revólver) no abdome. 5 Catarina Alipio XXIIB Medicina UNIMES Se você fosse reconstituir o trajeto que a bala fez para atravessar a parede do a b d o m e , o s p l a n o s a n a t ô m i c o s atravessados pelo projétil seriam: a) os mesmos, independente da localização do ferimento no abdome b) os mesmos, desde que o ferimento se localiza-se em qualquer altura da metade d i r e i t a d a p a r e d e a b d o m i n a l e medialmente à linha hemiclavicular c) os mesmos, desde que o ferimento se localiza-se em qualquer região do abdome, abaixo da cicatriz umbilical e medialmente à linha hemiclavicular d) os mesmos, desde que o ferimento se localiza-se em qualquer região do abdome, abaixo da linha arqueada e medialmente à linha hemiclavicular e) os mesmos, desde que o ferimento se localiza-se em qualquer região do abdome, acima da linha arqueada e medialmente à linha hemiclavicular 38.Ainda em relação ao paciente da questão anterior, você discute o caso com o assistente de plantão e ele indica cirurgia para este paciente. Você acompanha o paciente até a cirurgia e lá fosse é chamado para ajudar no procedimento. O residente escolhe fazer uma laparotomia mediana (incisão na linha média do abdome). Os planos que ele irá incisar serão: a) pele, camada areolar do tecido adiposo, fáscia superficial do abdome, camada lamelar do tecido adiposo, linha alba, gordura extra-peritoneal, peritônio b) pele, camada lamelar do tecido adiposo, fáscia superficial do abdome, camada areolar do tecido adiposo, linha alba, gordura extra-peritoneal, peritônio c) pele, fáscia superficial do abdome, camada areolar do tecido adiposo, camada lamelar do tecido adiposo, linha alba, fáscia transversal, gordura extra- peritoneal, peritônio d) pele, camada lamelar do tecido adiposo, fáscia superficial do abdome, camada areolar do tecido adiposo, linha alba, fáscia transversal, gordura extra- peritoneal, peritônio e) pele, camada areolar do tecido adiposo, fáscia superficial do abdome, camada lamelar do tecido adiposo, linha alba, fáscia transversal, gordura extra- peritoneal, peritônio 39.o diafragma pélvico é formado pelo(s) seguinte(s) musculo(s): a. levantadores do anos e coccígeo b. transverso profundo do períneo c. superficiais do períneo d. glúteo máximo, médio e mínimo e. piriforme e obturador interno 40.em relação ao períneo, é correto afirmar: a. pode-se identificar no períneo duas regiões tr iangulares: uma anterior, denominada trigono anal e outra posterior, denominada trigono urogenital. b. Existe uma angulação entre o trigono urogenital e o trigono anal c. A fáscia do períneo está localizada profundamente aos músculos superficiais do períneo d. A fáscia do períneo não se estende para regiões próximas ao períneo e. É delimitada superiormente pelo músculo levantador do ânus e inferiormente pela pele 41.As seguinte estruturas estão localizadas no espaço superficial do períneo, exceto: a. Musculo isquiocavernoso b. Musculo transverso superficial do períneo c. Glândula vestibular maior d. Glândula bulbouretral e. Musculo bulboesponjoso 42.O espaço profundo do períneo é delimitado: a. Pela fáscia superior do diafragma urogenital e pela membrana do períneo b. Pela fáscia inferior do diafragma urogenital e pela fáscia superior do diafragma da pelve c. Pelas fáscias superior e inferior do diafragma da pelve d. Pela fáscia inferior do diafragma da pelve e pela membrana do períneo e. Pela membrana do períneo e pela fáscia superficial do períneo 43.O espaço profundo do períneo contém: a. O musculo isquiocavernoso b. O musculo esfíncter externo da uretra 6 Catarina Alipio XXIIB Medicina UNIMES c. O musculo esfíncter externo do anus d. O musculo transverso superficial do períneo e. O musculo levantador do anus 44.Fazem parte do trigono anal as seguintes estruturas, exceto: a. Fossa isquioanal b. Pele c. Tela subcutânea d. Musculo esfíncter interno do ânus e. Musculo esfíncter externo do ânus 45.O períneo feminino não inclui: a. Monte do púbis b. Lábio menor c. Canal anal d. Musculo esfíncter externo do ânus e. Musculo pubococcigeo 46.O musculo responsável pela ejeção das gotas finais da urina e do sêmen é> a. M. bulboesponjoso b. M. isquiocavernoso c. M. transverso superficial do períneo d. M. transverso profundo do períneo e. Bulbo do pênis 47.Os músculos do períneo são inervados, principalmente, pelo nervo: a. Femoral b. Obturatorio c. Pudendo d. Tronco lombrosacral e. Glúteo inferior 48.O bulbo do vestíbulo está localizado: a. No espaço superficial do períneo b. No espaço profundo do períneo c. Na fossa isquioanal d. No diafragma pélvico e. No diafragma urogenital 49.As g lândulas bu lbouret ra is estão localizadas: a. No espaço superficial do períneo b. No espaço profundo do períneo c. Na fossa isquioanal d. No diafragma pélvico e. Na cavidade peritoneal 50. artéria uterina é ramo da: a) aorta abdominal. b) a.pudenda interna. c) a.ilíaca externa. d) a.ovárica. e) a.ilíaca interna. 51. N a fi g u r a a b a i x o m o s t r a n d o a vascularização pélvica, as artérias A e B têm origem, respectivamente, na a) aorta e ilíaca interna. b) renal e ilíaca interna. c) aorta e ilíaca comum. d) renal e ilíaca externa. 52. Em relação ao compartimento superficial do períneo, a seta indica tratar-se do músculo a) isquiocavernoso. b) iliococcígeo. c) pubococcígeo. d) bulbocavernoso. 53. Em relação à vascularização da pelve feminina, NÃO É CORRETO afirmar: a) A artéria pudenda interna é ramo da Ilíaca interna. b) A artéria Ilíaca interna dá como ramos posteriores a Íleo lombar, sacra lateral e glútea superior. c) A artéria pudenda interna dá ramos retal inferior, perineal e do clitóris. d) A artéria sacral média se origina da arteria pudenda interna. 54. Assinale a alternativa INCORRETA: 7 Catarina Alipio XXIIB Medicina UNIMES a) Os músculos extrínsecos do dorso estão relacionados aos movimentos dos membros e respiratórios b) Os músculos intrínsecos do dorso mantêm a postura e controlam os movimentos da coluna vertebral e da cabeça c) Os músculos trapézio, latíssimo do dorso, levantador da escápula e rombóides são considerados músculos extrínsecos profundos d) A fáscia toracolombar forma um fino revestimento para os músculos profundos na região torácica e uma cobertura espessa e forte para os músculos na região lombar e) O músculo eretor da espinha é o principal extensor da coluna vertebral, dividido em três colunas verticais: músculos íliocostal, dorsal longo e espinhal. 55. Assinale a alternativa INCORRETA: a) Profundamente ao músculo eretor da espinha há um grupo de músculos dispostos obliquamente, conhecido como o grupo de músculos transverso- espinhais: semi-espinhal, multífidose rotadores b) O termo “distensão” é usado para indicar um certo grau de estiramento dos músculos e/ou ligamentos do dorso c) Os limites do trígono lombar são: margem posterior do m. oblíquo externo do abdome, margem inferior do m. latíssimo do dorso e crista ilíaca, e seu assoalho é formado pelo m. oblíquo interno do abdome d) O músculo serrátil póstero-inferior encontra-se na face profunda do músculo latíssimo do dorso e) Os músculos redondos maior e menor, supra-espinhais e infra-espinhais são considerados músculos do dorso 56. Assinale a afirmativa INCORRETA: a) As linhas axilares posteriores estão relacionadas com os músculos latíssimo do dorso e redondo maior b) A i d e n t i fi c a ç ã o d o s e s p a ç o s intervertebrais, para punções dos espaços subaracnóide e epidural nas a n e s t e s i a s , f a z - s e à p a r t i r d a identificação da 7a vértebra cervical (vértebra proeminente) e da crista ilíaca c) O nervo acessório (XI par craniano) encontra-se na face posterior do músculo trapézio d) Os nervos cutâneos do dorso estão relacionados com as raízes ventrais dos nervos espinhais e) O músculo quadrado lombar encontra-se profundamente ao músculo eretor da espinha e posteriormente a loja renal 57. A artéria uterina é ramo da: a) Aorta abdominal; b) Pudenda interna; c) Ilíaca externa; d) Ovárica; e) Hipogástrica. 58. Durante a realização de um histerectomia (retirada do útero), as artérias uterinas devem ser ligadas para a remoção segura do útero. Essas artérias são ramos da divisão: a) Anterior da artéria ilíaca interna b) Anterior da artéria ilíaca externa c) Posterior da artéria ilíaca comum d) Anterior da artéria ovárica e) Da artéria aorta na bifurcação das artérias ilíacas comuns 59. O diafragma pélvico é formado pelo(s) seguinte(s) músculo(s): a) Levantadores do ânus e coccígeo b) Transverso profundo do períneo c) Superficiais do períneo d) Glúteo máximo, médio e mínimo e) Piriforme e obturador interno 60. A irrigação arterial do pênis a) é oriunda de um ramo da artéria prostática b) é oriunda da artéria pudenda externa c) é oriunda de um ramo da artéria testicular d) é oriunda da artéria pudenda interna e) é oriunda da artéria femoral 61. Na microscopia da vagina e do ectocérvice é CORRETO afirmar: a) Ambas têm o mesmo tipo de epitélio de revestimento: glandular monoestratificado 8 Catarina Alipio XXIIB Medicina UNIMES b) Vagina e ectocérvice têm epitélios de revestimento diferentes pela própria origem embriológica c) Ambos têm revestimento epitel ial escamoso monoestratificado d) Ambos têm um epitélio igual ao do trato urinário devido à origem comum dos ductos mesonéfricos e paramesonéfricos e) O epitélio escamoso poliestratificado é comum a ambos 62. Na anatomia do colo uterino o papel da junção fibromuscular cérvico-endometrial é: a) Ajudar o colo a se manter competente durante toda gravidez b) São apenas junções anatômicas c) Delimitar o canal cervical d) Dificultar a espermomigração fora do período fértil, assim como a penetração de microorganismos para o trato genital superior. e) Existem duas respostas corretas 63. Histopatologia analisando um fragmento de tuba uterina descreve como composto por: uma fina camada serosa, muscular espessada e epitélio de revestimento do tipo glandular monoestratificado. De qual porção da tuba se trata? a) Porção ampolar b) Porção fimbrilar c) Porção ístmica d) Porção intramural e) O enunciado da questão encontra-se incorreto, já que o epitélio da tuba é do tipo glandular poliestratificado 64. Assinale a alternativa INCORRETA: a) O fundo de saco vaginal anterior (fórnice anterior) relaciona-se com o fundo de saco de Douglas (escavação reto-uterina), o que permite a introdução de agulhas ou drenos na cavidade abdominal b) O istmo é a zona constrita entre o corpo e o colo c) O colo apresenta uma porção vaginal denominada pórtio que permite a coleta de cé lu las de descamação para rastreamento do carcinoma do colo uterino (exame de Papanicolaou) d) A vu lva ou pudendo femin ino é constituído pelos seguintes órgãos: lábios maiores, lábios menores, formações eréteis e vestíbulo da vagina e) Os órgãos gen i ta is in ternos são constituídos pelos ovários, tubas uterinas, útero e vagina 65. A genitália externa feminina (pudendo feminino ou vulva) é constituída pelas seguintes estruturas anatômicas: a) Fenda vaginal, lábios maiores, meato uretral, lábios menores, clitóris e corpo perineal b) Vestíbulo vaginal, lábios menores, monte da pube, clitóris e lábios maiores c) Monte da pube, óstio das glândulas vestibulares maiores e menores, meato uretral e fenda vaginal d) Óstio das glândulas vestibulares maiores e menores, óstio da vagina, fenda vaginal e meato uretral e) Clitóris, vestíbulo vaginal, óstio da glândulas vestibulares maiores, meato uretral e corpo perineal 66. Assinale a INCORRETA: a) o músculo levantador do anus é o principal componente do diafragma urogenital ou membrana perineal b) o músculo transverso profundo do períneo é parte do diafragma urogenital c) os músculos piriforme e obturador interno são músculos parietais, não fazendo parte do assoalho pélvico d) os diafragmas pélvico e urogenital formam o assoalho da pelve e) a s e s t r u t u r a s l i g a m e n t a r e s c o m p o n e n t e s d o a p a r e l h o d e suspensão dos orgãos genitais são: os paramétrios, o ligamento largo, os l igamentos redondos e a fáscia endopélvica 67 . A tún ica muscu la r do ú te ro é denominada: a) Perimétrio b) Endométrio c) Miométrio d) Túnica média e) Túnica mucosa 68. Assinale a alternativa INCORRETA: 9 Catarina Alipio XXIIB Medicina UNIMES a) O útero é um órgão muscular, em forma de pêra e com paredes espessas, situado entre a bexiga e o reto b) O ligamento largo divide a cavidade pélvica em uma escavação anterior e posterior c) A tuba uterina situa-se na margem superior do ligamento largo d) O ligamento próprio do ovário ou útero- ovárico une-se ântero-inferiormente à junção útero-tubária e) O ligamento redondo origina-se no corno uterino e atravessa o canal inguinal em direção aos lábios maiores do pudendo feminino 69. As artérias ovarianas encontram-se: f) N a e s p e s s u r a d o s l i g a m e n t o s infundibulopélvicos; g) Sob o peritônio visceral, entre as tubas e os ligamentos redondos; h) Na espessura dos ligamentos largos; i) À altura do istmo uterino; j) Acompanhando o ureter antes de atingir o ovário. 70. Termo junção escamocolunar refere-se a: a) Endocérvice; b) Endométrio; c) Limite anatômico entre colo e corpo uterino; d) Limite entre epitélio pavimentoso e colunar; e) Limite subjetivo entre mucosa cervical e vaginal. 71. Os ligamentos que sustentam o ovário em sua posição são: a) Ligamento próprio do ovário, ligamento cardinal e o mesoovário; b) Ligamento útero ovário, l igamento infundíbulo pélvico e meso ovário; c) Ligamento próprio do ovário, ligamento útero ovário e ligamento suspensor do ovário; d) Ligamento infundíbulo pélvico, ligamento próprio do ovário e ligamento suspensor do ovário; e) Meso ovário, ligamento suspensor do ovário e ligamento infundíbulo pélvico. 72. Assinale a alternativa INCORRETA: a) Na maioria das mulheres o útero encontra-se em retroversoflexão móvel b) Quando do aumento da pressão intra- abdominal, a face anterior ou vesical do útero volta-se contra o diafragma pélvico o que dificulta a descida ou prolapso do útero através da fenda genital c) Na mulher, o meio ambiente e tracto genital inferior mantém relação com a cavidade peritoneal, através do óstio abdominal das tubas, o que permite a ascensão de microorganismos ao tracto genital superior e cavidade pélvica d) O ureter é medial aos vasos ováricos e vulnerável a lesões quando estes estão sendo ligados nas ovariectomias e) Os ligamentosque mantém os ovários na sua posição anatômica são: próprio do ovário (útero-ovárico), infundíbulo-pélvico (suspensor do ovário) e mesoovário 73. A genitália externa feminina (pudendo feminino ou vulva) é constituída pelas seguintes estruturas anatômicas: a) Fenda vaginal, lábios maiores, meato uretral, lábios menores, clitóris e corpo perineal b) Vestíbulo vaginal, lábios menores, monte da pube, clitóris e lábios maiores c) Monte da pube, óstio das glândulas vestibulares maiores e menores, meato uretral e fenda vaginal d) Óstio das glândulas vestibulares maiores e menores, óstio da vagina, fenda vaginal e meato uretral e) Clitóris, vestíbulo vaginal, óstio da glândulas vestibulares maiores, meato uretral e corpo perineal 74. A genitália interna feminina é constituída pelas seguintes estruturas anatômicas: a) Glândulas vestibulares maiores, lábios menores, vestíbulo vaginal, útero, tubas uterinas e ovários b) Glândulas vestibulares menores, lábios menores, clitóris, óstio vaginal, útero, tubas uterinas e ovários c) Vestíbulo vaginal, óstio vaginal, útero, tubas uterinas e ovários d) Ovários, tubas uterinas, útero e vagina e) Ovários, tubas uterinas, útero, vagina, clitóris e óstio vaginal 10 Catarina Alipio XXIIB Medicina UNIMES 75. O canal cervical estende-se do óstio uterino ao istmo uterino, sendo revestido por epitélio: a) Cilíndrico-glandular b) Escamoso não queratinizado c) Cubóide d) Transicional e) Escamoso queratinizado 76. A escavação reto-uterina ou fundo de saco de Douglas relaciona-se com: a) Fórnice vaginal lateral b) Septo reto-vaginal c) Fórnice vaginal posterior d) Fórnice vaginal anterior e) Reto 77. As artérias ovarianas originam-se: a) Ambas da aorta b) Ambas das renais c) Ambas da ilíaca interna d) A direita, da aorta, e a esquerda, da renal e) A direita, da renal e a esquerda, da aorta 7 8 . A l i g a d u r a d o s u r e t e r e s n a s histerectomias pode ocorrer devido suas relações com o (a) seguinte estrutura: a) Vagina b) Corpo do útero c) Istmo e colo d) Tubas uterinas e) Estão corretas (a) e (c) 79. Os vasos e nervos ovarianos estão contidos: a) Nos ligamentos redondos b) Nos ligamentos útero-sacros c) Nos ligamentos útero-ovarianos d) Nos ligamentos infundíbulo-pélvicos e) No plexo sacro 11 O diafragma urogenital encontra-se superiormente ao diafragma pélvico Na maioria das mulheres o útero encontra-se em retroversoflexão móvel
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