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2 TUMORES BENIGNOS DOS TECIDOS MOLES Aspectos Gerais • Crescimento lento • Indolor • Tecido de Origem • Epitelial >Papiloma • Conjutivo > Fribroma >Lipoma • Vascular> Hemagioma> Linfangioma • Nervoso > Neurilenoma ou Schwanoma • Muscular > Leiomioma > Rabdomioma PAPILOMA • Origem > Epitélio de revestimento > Epitélio escamoso estratificado ceratinizado, disposto em projeções digitiformes com centros de tecido conjuntivo fibromuscular> Pode apresentar alterações inflamatórias. • Características clínicas > Macio, indolor, exofítico, geralmente pediculado, com numerosas projeções superficiais digitiformes.> Aparência de couve-flor ou verrucos>Projeções pontudas ou embotadas> Brancas ou ou levemente avermelhada ou com o mesma cor da mucosa> Tamanho máximo de 0,5 mm em alguns casos 3 cm. • Localização> Língua, lábios e palato mole> Qualquer superfície oral pode ser afetada. • Tratamento > Excisão cirúrgica conservadora>remover a base da lesão • Importante: Lesão de tecido mole mais comum que se origina no palato mole; Associada a infecções por alguns tipos do HPV ( 6 e 11) em até 50 % dos papilomas orais; Sugerida a transmissão interpessoal por contato sexual, não-sexual, por objetos contaminados, saliva e pelo leite materno.> Tempo de latência de 3 a 12 meses. 3 FIBROMA • Origem > Tecido conjutivo >Lesão não encapsulada e o tecido conjutivo se mistrura gradualmente ao tecido conjutivo circunjacente. • Características Clínicas> Nódulo bem circunscrito> Superfície lisa e rósea, similar a mucosa circunjacente, pode ser mais claro em decorrência da hiperceratose> Sésseis ou pediculados> 1,5 cm de diâmetro > Sem sintomatologia dolorosa, a menos que tenha ulcerações traumáticas sexundárias. >Consistência firme e elástica. • Localização> Mucosa jugal e ao longo da linha de oclusão > Pode ocorrer em outras regiões. • Tratamento>Excisão cirúrgica conservadora LIPOMA • Origem> Células adiposas maduras • Características Clínicas> Coloração depende da profundidade (amarelada com vasos= tumores superficiais, coloração da mucosa= tumores profundos= coloração da mucosa).> Quando a lesão entra em contato com o líquido do formol ela geralmente não afunda. • Localização> Menos comum em língua, assoalho da boca e lábios>Raro na cavidade bucal> • Tratamento>Excisão local conservadora HEMAGIOMA • Origem> Vasos sanguíneos • Características Clínicas> Comum na cavidade oral> Coloração azulada ou violácea (Podem variar de cor, mas ao ser comprimidas ficam com coloração branca e muchas, diagnóstico diferencial. Diascopia positiva) 4 • Localização> Lábio, mucosa jugal • Tratamento> Remoção cirúrgica >Ecleroterapia • Sindrome de Stugger-Weber >Manchas de vinho do porto ou nevo Flâmeo (mancha bem delimitada pela linha média) > Angiomas leptomeníngeos >Envolvimento ocular • A lesão facial está associada a áreas do nervo trigêmeo (mancha de vinho), o defeito vascular dessa síndrome pode estender-se para a boca e estender- se para mucosa jugal e gengiva. Os defeitos neurológicos podem incluir retardo mental, parestesia e convulsões, existe calcificações da lesão vascular intracraniana, todas essas patologias associadas podem fornecer evidências para o diagnóstico. LINFANGIOMA • Origem> Vasos linfáticos • Características Clínicas> Coloração azul-avermelhada • Localização> Língua • Tratamento>Excisão cirúrgia ( dependendo do tamanho da lesão) • Neurofibroma (90% das lesões estão associadas à neurofibromatose) • Origem> Nervos periféricos. • Características Clínicas> Nódulos moles > Crescimento lento. • Localização> Lingua e mucosa jugal. • Tratamento> Excisão cirúrgica. NEUROFIBROMATOSE TIPO 1 ( DOENÇA DE VON RECKLINGHAUSEN) • Características Clínicas> Manchas café com leite> Neurofibromas dérmicos e plexiformes > Efélides (sardas) axilares e ou inguinais> Nódulos de Lisch. 5 NEURILEMOMA OU SCHAWONOMA • Origem> Céluas de Scwann • Características Clínicas> Crescimento lento e encapsulado que tipicamente surge em associação com tronco nervoso • Localização> Língua • Tratamento> Excisão cirúrgica LEIOMIOMA • Origem> Músculo liso • Características Clínicas> Nódulo firme • Localização> Lábio, palato, língua • Tratamento> Excisão cirúrgica RABDOMIOMA • Origem> Músculo esquelético • Características Clínicas> Nódulo firme > Crescimento lento >Assintomático • Localização> soalho de boca, palato e base da língua • Tratamento> Excisão cirúrgica
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