Fisiologia Pulmonar

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Responsável pela hematose (troca gasosa), 
homeostase do pH, proteção (por remoção de 
partículas), vocalização e termorregulação. 
-> Além disso, possui funções endócrinas, imunes 
e de reserva sanguínea. 
-> Alvéolos: superfície de troca do ar inalado. 
-> Condução do ar: limpeza (cílios, pêlos, células 
caliciformes, macrófagos alveolares); Aquecimento/ 
resfriamento (vasos sanguíneos); umidificação. 
(glândulas, céls. caliciformes) 
-> Substâncias químicas: histamina, prostaglandinas E 
e F (vão p/ circulação) Calicreína; serotonina, 
bradicinina, NORA (removidas da circulação).
Funções
Anatomia
Via aérea superior -> cavidade nasal, faringe, laringe; 
Via aérea inferior -> traquéia, brônquio primário e 
pulmões. 
-> Também podem ser divididos em: 
- Zona Condutora (nariz, nasofaringe, laringe, 
traqueia, brônquios principais, brônquio lobar, 
brônquio segmentar e bronquíolos terminais).. Ela 
umedece, aquece e filtra o ar. 100% de umidade a 
a 37oC 
- Zona Respiratória: bronquíolos respiratórios e 
ductos alveolares. É a superfície de troca do ar 
inalado. 
Pulmão 
- Distensibilidade (Complacência) 
- Células: Pneumócitos tipo 2 (produção do 
surfactante) 
- Lei de Laplace: P = 4x tensão de superfície/ raio 
Sufactante: 
Diminui a tensão superficial nos alvéolos, principalmente 
nos menores. Mistura-se ao líquido alveolar e substitui a 
H2O na superf íc ie da membrana a lveo lar , 
interrompendo as forças coesivas das moléculas de 
água. 
Pleura 
- Membrana serosa em forma de saco fechado 
e invaginado. Dividida em visceral (recobre a 
superfície pulmonar e mergulha entre as 
fissuras entre os lobos) e parietal (reveste a 
superfície interna da parede torácica, recobre 
o diafragma e está refletida sobre as 
estruturas mediastinais).. 
- Elas são contínuas entre si e abaixo do hilo. 
Músculos da respiração 
- Inspiração: contração dos m. inspiratórios; expansão torácica em 
todos os sentidos; reduz pressão alveolar; entrada do ar para os 
pulmões. 
- Expiração: relaxamento m. inspiratórios. Retração do tórax; aumento 
da pressão alveolar; fluxo de ar para ambiente. 
Regulação da respiração 
- Processo rítmico e inconsciente; 
- Iniciada por neurônios motores somáticos. 
- Controle do SNC autônomo. 
SNA simpático: relaxa m. liso dos brônquios e bronquíolos, aumentando 
o volume de ar inspirado. 
SNA parassimpático: contração m. liso dos brônquios e bronquíolos, 
diminuindo o volume de ar inspirado. 
- Tronco encefálico controla a ventilação 
- Quimiorreceptores periféricos 
- Corpo aórtico e carotídeos sensíveis: pH, PO2 e PCO2 do sangue. 
Circulação Pulmonar 
- Débito Cardíaco do VD -> a. Pulmonar, capilares pulmonares, veias 
pulmonares (Pvd: 20x3mmHg - baixa resistência) 
- Circulação pulmonar dupla: a. aorta (brônquica); maior pressão; até 
o bronquíolo terminal (zona condutora). 
Estruturas Envolvidas na ventilação: (não há músculo) 
- Alvéolos 
- Arteríolas 
- Vênulas 
- Veias 
- Sistema linfático 
- Fibras elásticas
Volumes Pulmonares 
- Volume Corrente (VC): ar que entra e sai em respiração 
normal; (em média 500ml a cada respiração). 
- Volume de Reserva Inspiratória (VRI): volume adicional de ar 
- Volume de Reserva expiratória (VRE): volume retirado máximo. 
- Capacidade Vital = VRI + VC + VRE 
- Volume residual: volume que mantém nos alvéolos 
Complacência Pulmonar 
TLC -> Capacidade Torácica Pulmonar 
- Complacência = Volume/Pressão -> Indica a 
capacidade de distensão dos pulmões e da caixa 
torácica. 
- É inversamente proporcional à elastância e à 
rigidez torácica/pulmonar. 
Espaço Morto 
Volume de ar que não participa das trocas gasosas. 
Pode ser anatômico (contido nas vias aéreas 
superiores até bronquíolo terminal) ou funcional 
(volume de ar que não elimina CO2). 
- Funcional: desencontro ventilação/perfusão (há 
ventilação, mas não perfusão).
AP.RES 
PIRÁ 
TÓRIO
Capacidades Pulmonares 
- VRI + VC = Capacidade Inspiratória 
- VRE + VR = Capacidade Residual Funcional 
- CV + VR+ Capacidade Pulmonar Total
ESPIROMETRIA Avalia capacidade pulmonar. Diferencia 
a DPOC da doença pulmonar restritiva. 
FISIOLOGIA PULMONAR
pneumopatias
DPOC e Asma -> por aumento da resistência das vias aéreas. 
- Distúrbios Obstrutivas: com redução da taxa de fluxo expiratório, por aumento da resistência das vias aéreas. Ex: 
enfisema pulmonar, bronquiectasia, TB, Pneumonia, asma. 
- Doença Pulmonar Restritiva: fibrose pulmonar -> enrijecimento do pulmão/ diminuição da complacência. 
- Distúrbios restritivos: condições em que a capacidade inspiratória encontra-se reduzida em relação aos valores 
preditivos normais. Ex: Insuficiência Respiratória Aguda, Doenças Pleurais, Sd. do desconforto respiratório agudo. 
Avalia a Capacidade Vital Forçada (CVF), Volume Expiratório Forçado em 1 segundo (VEF1) e VEF1 / CVF. 
Nos distúrbios obstrutivos: redução de VEF1 < 80% do previsto; Relação VEF1 / CVF < 0,7; CPT normal ou 
aumentada e capacidade de difusão diminuída. 
Distúrbios restritivos: diminuição de volumes pulmonares; CV e CPT diminuídas; VEF1 / CVF normal.