Anatomia da órbita

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As artérias oftálmicas se ramificam das artérias carótidas internas e passam para as órbitas, ou órbitas, através dos canais ópticos para fornecer sangue oxigenado aos olhos. Os ramos da artéria oftálmica suprem a órbita, os músculos e o bulbo do olho, incluindo a esclera, a retina e a coróide. Ramos das artérias oftálmicas incluem:
 Arco arterial palpebral superior 
 Arco arterial palpebral inferior 
Artérias ciliares posteriores
Artéria supratroclear
Artéria palpebral medial superior
Inferior Artéria palpebral medial 
 Artéria supraorbital
 Artéria central da retina
Artéria lacrimal 
 Artéria palpebral lateral superior
 Artéria palpebral lateral inferior
 Etmoidal anterior artéria
 Artéria etmoidal posterior
As veias oftálmicas são vasos sanguíneos do sistema circulatório que drenam o sangue desoxigenado dos olhos. Eles incluem dois vasos principais, superior e inferior, que drenam para o seio cavernoso. A veia oftálmica inferior corre para trás na parte inferior da órbita e se divide em dois ramos. Recebe as veias retinianas centrais, as veias ciliares posteriores, as veias ciliares anteriores e as veias musculares. As veias oftálmicas superiores começam no ângulo interno de cada órbita, ou cavidade ocular. Eles seguem o mesmo curso das artérias oftálmicas e recebem tributários correspondentes aos ramos desses vasos. Essas tributárias incluem: 
Veias lacrimais
Veias supraorbitais 
Veias palpebrais mediais superiores 
 Veias palpebrais mediais inferiores
Veias palpebrais laterais superiores
 Veias palpebrais laterais inferiores 
 Veias supratrocleares
Arco venoso palpebral superior
 Arco venoso palpebral inferior 
 Veias vorticosas (vórtice)
Os troncos faciais, ou veias faciais comuns, cruzam as artérias carótidas externas e entram nas veias jugulares internas abaixo do osso hióide. Seus afluentes e extensões interconectados drenam o rosto. Estes incluem: 
Retromandibular, divisão anterior 
Facial
 Maxilar
 Lingual 
Angular
Superior oftálmico
Infraorbital
 Superior labial
 Labial inferior 
 Ramos labiais 
 Submentual 
As veias leu e jugular externa direita drenam as regiões supridas pelas artérias carótidas externas. Cada um começa na glândula parótida e desce do pescoço até a clavícula na borda posterior do esternocleidomastóideo. Eles cruzam o esternocleidomastóideo obliquamente e perfuram a fáscia profunda no triângulo subclávio, desaguando nas veias subclávias. Cada veia jugular externa possui dois pares de válvulas, o par inferior situado em sua entrada na veia subclávia e o superior a cerca de 4 centímetros acima da clavícula. As tributárias das veias jugulares externas incluem as veias auriculares posteriores, as veias emissárias parietais e os vasos conectados às veias retromandibulares, que incluem: Retromandibular, divisão posterior Superficial temporal Zigomaticoorbital Auricular anterior (r. I)
O reto superior é um dos seis músculos extraoculares que atuam sobre o olho. 
Origem: Anel de Zinn (anel tendíneo comum) no ápice da órbita 
Inserção: Superfície anterior superior do olho na esclera 
Inervação: Oculomotor (CN III), ramo superior 
Ação: Aduz, eleva e gira internamente o olho 
Suprimento de sangue : Artéria oftálmica
O oblíquo superior , um dos seis músculos extraoculares, é um músculo fusiforme na órbita superior medial que facilita a rotação do olho. Tem um tendão longo que passa através de um anel fibrocartilaginoso, se fixa ao osso frontal e se reflete para trás e para baixo para se fixar na parte lateral do olho.
 Origem: Anel tendíneo comum (anel de Zinn) 
Inserção: Esclera lateral superior 
Inervação: Nervo troclear (IV) 
Ação: Roda o olho medialmente (intorsão) 
Suprimento sanguíneo: Artéria oftálmica
O reto medial é um dos seis músculos extraoculares que atuam sobre o olho. 
Origem: Anel de Zinn (anel tendíneo comum) no ápice da órbita 
Inserção: Superfície anterior medial do olho na esclera 
Inervação: Oculomotor (CN III), ramo inferior 
Ação: Aduz e move o olho medialmente 
Suprimento de sangue: Artéria oftálmica
Patologia associada : Telecanto traumático associado à lesão no ligamento cantal medial 
O reto inferior é um dos seis músculos extraoculares que atuam sobre o olho. 
Origem: Anel de Zinn (anel tendíneo comum) no ápice da órbita 
Inserção: Superfície anterior inferior do olho na esclera 
Inervação: Oculomotor (CN III), ramo inferior 
Ação: Diminui extorsão e aduz o globo ocular 
Suprimento sanguíneo: Artéria oftálmica
O reto lateral é um dos seis músculos extraoculares que atuam sobre o olho.
 Origem: Anel de Zinn (anel tendíneo comum) no ápice da órbita 
Inserção: Superfície anterior lateral do olho na esclera 
Inervação: Abducente (NC VI) 
Ação: Abduz e move o olho lateralmente 
Suprimento de sangue: Artéria oftálmica
O oblíquo inferior, um dos seis músculos extraoculares, facilita a rotação dos olhos. É um músculo fino e estreito próximo ao sulco lacrimal que surge da órbita e se liga à parte lateral da esclera. 
Origem: Órbita maxilar 
Inserção: Esclera lateral inferior 
Inervação: Ramo inferior do nervo oculomotor (NC III) 
Ação: Gira lateralmente o olho (extorsão) 
Suprimento de sangue: Artéria oftálmica
As artérias carótidas externas se ramificam das artérias carótidas comuns, opostas à borda superior da cartilagem tireóide, e fornecem estruturas externas ao crânio. Eles passam para cima e para frente e então se inclinam para trás para o espaço atrás do pescoço da mandíbula, onde se dividem nas artérias temporais superficiais e maxilares. As artérias temporais superficiais suprem as glândulas parótidas e o couro cabeludo, e as artérias maxilares suprem as mandíbulas, os dentes e a cavidade nasal. As artérias tireoidianas superiores originam-se das carótidas externas, logo abaixo do nível do corno maior do osso hióide, e irrigam a glândula tireoide e a laringe. Outros ramos das artérias carótidas externas incluem:
Artéria lingual (fornecendo a língua)
 Artéria facial (fornecendo a pele facial anterior e os músculos) 
 Artéria submentoniana
 Artéria labial superior
 Artéria labial inferior
 Artéria angular 
Dorsal nasal artéria 
 Artéria nasal lateral 
 Artéria bucal
 Artéria auricular anterior 
Artéria auricular posterior
 Artéria occipital 
Artéria facial transversa 
 Artéria temporal superficial 
 Artéria zigomaticoorbital
O aparelho lacrimal é um grupo de estruturas que produzem e drenam as lágrimas para o olho. É constituída pela glândula lacrimal em forma de amêndoa, que se assemelha às glândulas salivares serosas. A parte palpebral da glândula lacrimal encontra-se ao longo da superfície interna da pálpebra. O aparelho lacrimal também consiste de 6 a 12 dutos excretores, incluindo os dutos lacrimais e o saco lacrimal, que drenam para o olho, e o ducto nasolacrimal, que drena para a cavidade nasal. Os ductos superiores, ou canalículos lacrimais superiores, sobem e se curvam, descendo para o saco lacrimal. Para gerar lágrimas, as glândulas lacrimais produzem uma solução aquosa contendo sais, muco e uma enzima protetora. À medida que as glândulas secretam essa solução, ela drena dos dutos excretores para a superfície da pálpebra superior. A pálpebra pisca, espalhando o fluido medialmente sobre a superfície anterior do globo ocular.
Os nervos oculomotores (III) são nervos motores que transmitem sinais que controlam alguns movimentos oculares. Eles se estendem anteriormente do mesencéfalo, passando pela dura-máter e se dividindo em ramos superior e inferior. Esses ramos viajam através da fissura orbital superior do esfenóide para entrar em cada órbita. com o ramo inferior estendendo-se até o gânglio ciliar. Os axônios em cada ramo superior inervam o reto superior, um músculo extrínseco do globo ocular, e o levantador da pálpebra superior, um músculo da pálpebra superior. Os axônios em cada ramo inferior inervam três músculos extrínsecos do globo ocular: o reto medial, o reto inferior e os músculos oblíquos inferiores. Cada ramo inferior também inerva os músculos intrínsecos do globo ocular, incluindo o músculo ciliar.
Os nervos trocleares(IV) são nervos motores que transmitem sinais para controlar alguns movimentos dos olhos e são o menor dos nervos cranianos. As fibras trocleares se originam no núcleo troclear no mesencéfalo e o nervo troclear viaja pela fissura orbital superior do esfenóide, junto com os nervos oculomotores, para entrar em cada órbita. Cada nervo inerva um músculo oblíquo superior, um músculo extrínseco do globo ocular.
Os nervos trigêmeos (V) são nervos motores e sensoriais mistos. Suas fibras motoras surgem dos núcleos da ponte e suas fibras sensoriais terminam nos gânglios trigêmeos. Cada nervo trigêmeo se divide em três ramos principais: os ramos oftálmico, maxilar e mandibular. Os nervos oftálmicos entram nas órbitas através das fissuras orbitais superiores do osso esfenoidal e se dividem nos ramos frontal, lacrimal e nasociliar para inervar a testa, glândulas lacrimais, pálpebras superiores, corpos ciliares e lados do nariz. Os nervos frontais dividem-se nos ramos supratroclear e supraorbital, e os nervos nasociliares dividem-se nos ramos etmoidal anterior, etmoidal posterior, infratroclear, ciliar longo e ciliar curto.
Os nervos abducentes (VI) são nervos motores. Suas fibras se originam do núcleo abducente na ponte. Em cada lado, os nervos passam pela fissura orbitária superior do esfenóide até as órbitas e se estendem até os músculos retos laterais dos globos oculares. Os impulsos controlam a abdução, ou rotação lateral, dos globos oculares. Os axônios sensoriais dos músculos retos laterais transmitem sinais para a propriocepção, a percepção não visual do movimento e da posição do corpo. Embora esses sinais comecem nos nervos abducentes, eles viajam para o cérebro por meio dos ramos oftálmicos dos nervos trigêmeos.
Os nervos ópticos (II) são nervos sensoriais especiais que transmitem sinais para a visão. Eles se originam na retina de cada olho. Os nervos ópticos passam pelo forame óptico do esfenóide, convergindo no quiasma óptico, além do qual formam os tratos ópticos. As fibras mediais de CN 02 passam para o lado oposto do cérebro, enquanto as fibras laterais continuam do mesmo lado. As vias ópticas ou fibras terminam nos núcleos geniculados laterais do tálamo. De lá, os sinais são transmitidos ao córtex visual.
O anel tendíneo comum (anel de Zinn) é um anel de tecido conjuntivo fibroso, circundando e parcialmente fundido com o nervo óptico. Ele serve como origem para cinco dos seis músculos extraoculares que movem o olho.
O aparelho lacrimal é um grupo de estruturas que produzem e drenam as lágrimas para o olho. É constituída pela glândula lacrimal em forma de amêndoa, que se assemelha às glândulas salivares serosas. A parte palpebral da glândula lacrimal encontra-se ao longo da superfície interna da pálpebra. O aparelho lacrimal também consiste de 6 a 12 dutos excretores, incluindo os dutos lacrimais e o saco lacrimal, que drenam para o olho, e o ducto nasolacrimal, que drena para a cavidade nasal. Os ductos superiores, ou canalículos lacrimais superiores, sobem e se curvam, descendo para o saco lacrimal. Para gerar lágrimas, as glândulas lacrimais produzem uma solução aquosa contendo sais, muco e uma enzima protetora. À medida que as glândulas secretam essa solução, ela drena dos dutos excretores para a superfície da pálpebra superior. A pálpebra pisca, espalhando o fluido medialmente sobre a superfície anterior do globo ocular.
A esclera é a parte branca do olho. Consiste em tecido fibroso branco misturado com fibras elásticas finas. As fibras são agregadas em feixes, dispostos longitudinalmente. Na frente, a esclera é diretamente contínua com a córnea. Na junção esclero-corneana há uma abertura conhecida como seio venoso escleral (canal de Schlemm). O humor aquoso escoa para este canal. A esclera mantém a forma e a rigidez do globo ocular. Ele também protege as partes internas do olho e serve como local de fixação para os músculos extrínsecos do olho.
A coróide reveste a maior parte da superfície interna da esclera do olho. É uma membrana fina, marrom-escura, altamente vascular. É mais espesso atrás do que na frente e tem uma abertura circular para passagem do nervo óptico. A coróide consiste principalmente de um denso plexo capilar e pequenas artérias e veias que transportam sangue de e para o plexo. A coróide fornece nutrientes para a superfície posterior da retina. A melanina na coróide absorve a luz dispersa, evitando o reflexo no globo ocular.
A retina é a camada interna do olho e reveste a parte posterior do bulbo. É uma delicada membrana de tecido nervoso, sobre a qual são recebidas as imagens de objetos externos. Sua superfície externa está em contato com a coróide. Sua superfície interna se conecta à membrana hialóide do corpo vítreo. Atrás, é contínuo com o nervo óptico. A retina diminui gradualmente de espessura à medida que se estende radialmente, quase até o corpo ciliar, onde termina em uma margem recortada, conhecida como ora serrata. A retina contém fotorreceptores, células especializadas que iniciam o processo de conversão de raios de luz em impulsos nervosos que podem ser traduzidos pelo cérebro. Cada retina tem cerca de 120 milhões de bastonetes. que permitem que os olhos vejam com pouca luz e cerca de 6 milhões de cones, que detectam cores.
O corpo ciliar está localizado na parte anterior do olho. Estende-se desde a ora serrata, que é a margem recortada da retina, até um ponto posterior à junção esclero-corneana. Os processos ciliares são dobras na superfície interna do corpo ciliar. Eles estão dispostos em um círculo e formam um folho atrás da íris, ao redor da margem da lente. Essas saliências incluem a pars plana, localizada próximo ao ponto onde a íris e a esclera se conectam, e a pars plicata, localizada anterior à pars plana. As fibras zonulares se estendem dos processos ciliares e se fixam ao cristalino. Os processos ciliares secretam humor aquoso. O músculo ciliar muda as tensões das fibras zonulares, adaptando a lente para visão de perto ou de longe.
A córnea é uma camada transparente que cobre a íris do olho. Tem um contorno quase circular, ocasionalmente um pouco mais largo na direção transversal do que na vertical. É convexo anteriormente e se projeta como uma cúpula na frente da esclera. Sua curvatura é mais pronunciada na juventude do que na idade avançada. A forma curva da córnea permite que ela concentre a luz através da pupila na retina para permitir a visão.
A íris é a parte colorida do olho. É um disco fino, circular, contrátil, suspenso no humor aquoso entre a córnea e o cristalino, e perfurado um pouco para o lado nasal de seu centro pela pupila. A íris se fixa em sua periferia ao corpo ciliar e se conecta à lâmina elástica posterior da córnea pelo ligamento pectinado. Ele divide o espaço entre a lente e a córnea em uma câmara anterior e outra posterior. A melanina na íris determina a cor dos olhos. Uma alta concentração de melanina faz com que a íris pareça marrom ou preta, uma concentração moderada faz com que a íris pareça verde e uma concentração baixa faz com que a íris pareça azul. Ao ajustar o tamanho da pupila, a íris regula a quantidade de luz que flui através da pupila para o globo ocular.
A pupila é uma abertura circular no centro da íris que permite que a luz entre no olho. A luz brilhante estimula os neurônios parassimpáticos que fazem com que os músculos circulares (esfíncter pupilar) da íris se contraiam. Isso faz com que a pupila se contraia e diminui a quantidade de luz que entra no olho. A luz fraca estimula os neurônios simpáticos que fazem com que os músculos radiais (dilatadores pupilares) da íris se contraiam. Isso faz com que a pupila se dilate e aumenta a quantidade de luz que entra no olho.
A lente está localizada dentro do olho, atrás da pupila e da íris. Ele está contido na cápsula da lente, uma membrana transparente que é mais espessa na frente do que atrás. A cápsula é quebradiça, mas altamente elástica. Quando rompidas, as bordas enrolam com a superfície externa mais interna. As fibras zonulares presas aos processos ciliaresmantêm o cristalino no lugar. A lente focaliza as imagens na retina para produzir uma visão clara.
O corpo vítreo fica dentro de uma câmara entre o cristalino e a retina do olho. Ele forma cerca de quatro quintos do bulbo do olho. A frente do corpo vítreo tem uma depressão côncava profunda para acomodar o cristalino. É um gel transparente composto de fluido envolvido por uma membrana delicada. O canal hialóide é um canal de fluido no centro do corpo vítreo, indo da entrada do nervo óptico até a superfície posterior do cristalino. O corpo vítreo mantém a retina contra a coróide, dando à retina uma superfície plana e uniforme para receber imagens nítidas.