Fisiol Envelhe sistemas Osteomusculoarticular

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Disciplina: Fisioterapia na Saúde do Idoso 
Profª.: Franciely Gomes 
 
Fisiologia do Envelhecimento do Sistema Ósseo 
 O tecido ósseo é uma forma rígida de tecido conjuntivo, formado por osteócitos, 
osteoblastos e osteoclastos. 
 Os osteócitos encontram-se embebidos numa matriz protéica de fibras colágenas 
impregnadas de sais minerais, especialmente fosfato de cálcio. 
 As fibras colágenas dão elasticidade e os minerais resistência 
 Na infância, dois terços da substância óssea são formados por tecido conjuntivo. 
 Na velhice, são os minerais que predominam 
 O pico de massa óssea é alcançado entre 30 e 40 anos de idade, sendo maior nos 
homens do que nas mulheres. 
 Após o pico essa , as mulheres perdem aproximadamente 1% de massa óssea por ano 
e podem perder até 6% por ano durante os primeiros 5 anos após a menopausa. 
 Os homens apenas começam a perder massa óssea, cerca de 0,3% por ano, por volta 
dos 50 anos 
 Nas mulheres, após a menopausa, essa perda aumenta de 6 a 10 (dez) vezes. 
 Com o envelhecimento, há um aumento da reabsorção óssea, diminuindo a espessura 
do osso compacto, enquanto no osso esponjoso há um aumento no tamanho das 
trabéculas por perda de lâminas ósseas 
 O envelhecimento modifica a atividade celular na medula óssea, ocasionando 
reabastecimento inadequado de osteoclastos e osteoblastos e também desequilíbrio 
no processo de reabsorção e formação óssea, resultando em perda óssea. 
 A osteoclastogênese excessiva e a osteoblastogênese inadequada são responsáveis 
pela desarmonia entre formação e reabsorção óssea observada na menopausa e no 
envelhecimento 
 Explique as alterações que acontecem no tecido ósseo no idoso. 
Fisiologia do Envelhecimento Sistema Muscular e Articular 
 No músculo, há perda de massa muscular com diminuição do peso, da área de secção 
transversal e do número de células. 
 Muitas células atrofiam e morrem; outras são substituídas por tecido adiposo e 
conjuntivo, ocorrendo um aumento do tecido adiposo e do colágeno intersticial na 
musculatura do idoso. 
 Shephard (2003) assegura que o declínio da massa muscular com o envelhecimento 
leva a uma perda progressiva da força e da resistência aeróbia no idoso. 
 O pico de força muscular é atingido por volta da 2ª e 3ª décadas de vida, com declínio 
lento e imperceptível até aproximadamente os 50 anos. 
 Porém, após esse tempo, ocorre diminuição de 12 a 15% por década, com perdas 
ainda maiores acontecendo depois dos 65 anos. 
 A força muscular dos idosos é comprometida pelo enrijecimento dos seus tendões, 
pois prejudica a desaceleração da massa corpórea, interferindo assim na prevenção de 
quedas. 
 Desta maneira, torções e luxações são causadas por perdas na elasticidade nos 
tendões e ligamentos 
 A redução na massa muscular decorre provavelmente de uma perda preferencial das 
fibras musculares do tipo II (contrações rápida). 
 Rossi e Sader (2002) destacam que, de uma média de 60% em adultos sedentários, 
essa fibra tipo II após os 80 anos de idade vai para uma média inferior aos 30%. 
 Declínio muscular relacionado à idade designa-se sarcopenia, termo que denota o 
complexo processo do envelhecimento muscular associado à diminuição da massa, da 
força, e da velocidade de contração. 
 A etiologia da sarcopenia é multifatorial, envolvendo alteração no metabolismo do 
músculo, alterações endócrinas e fatores nutricionais e genéticos. 
 O grau de sarcopenia não é o mesmo para diferentes músculos e varia entre os 
indivíduos. 
 É importante destacar que o declínio muscular é maior nos membros inferiores, o que 
compromete o equilíbrio, a marcha e a ortostase 
 As placas motoras, que no jovem mostram uma série de pregas regulares, no idoso 
apresentam aumento do número de pregas e a fenda sináptica fica mais ampla, com 
menor área de contato entre axônio e placa motora 
 Ao mesmo tempo, há diminuição da quantidade acetilcolina liberada nas sinapses 
 Assim como os músculos, as articulações também sofrem modificações com o 
envelhecimento. 
 Há redução do conteúdo de água de tendões e ligamentos juntamente com alterações 
no sistema colágeno e elástico, ocasionando o enrijecimento dessas estruturas 
 No tendão, há aumento do comprimento e diminuição da área de secção transversal, o 
que induz uma redução da resistência tendinosa com o aumento da idade 
 Nas suturas do crânio, os ossos são unidos por tecido fibroso que, com o 
envelhecimento, vai sendo substituído por osso, processo que tem início aos 30 anos, 
ocasionando diminuição da resistência dessa articulação a fraturas 
 No idoso, o núcleo pulposo perde água e proteoglicanos e suas fibras colágenas 
tornam-se espessas e em maior número. 
 No anel fibroso, ocorre o contrário, há perda de células, depósito de cálcio e as fibras 
colágenas espessas tornam-se mais delgadas. 
 Todas essas alterações fazem a espessura do disco intervertebral diminuir, 
acentuando-se as curvas da coluna, contribuindo para a cifose torácica, muito comum 
entre os idosos e mais freqüentes nas regiões cervical e lombar 
 Nas articulações sinoviais, são observadas alterações importantes com o 
envelhecimento. 
 A cartilagem torna-se mais delgada, surgem rachaduras e fendas na sua superfície, 
uma vez que, com o envelhecimento, diminui o número de condrócitos, água e 
proteoglicanos, enquanto as fibras colágenas aumentam em número e espessura. 
Cite as alterações que acontecem no: 
 Sistema muscular: 
 Sistema articular: