Fisiol Envelh Sistema Sensorial

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UNINORTE 
Curso: Fisioterapia 
Disciplina: Fisioterapia na Saúde do Idoso 
Profª Ma Franciely 
 
 
Fisiologia do Envelhecimento do Sistema Sensorial 
 
 O processo de envelhecimento desenvolve-se em três áreas fundamentais: (Schroots e 
Birren, 1980; cit in Paúl, s.d.) 
 Processo de envelhecimento biológico: que resulta das mudanças operadas no 
organismo devido aos efeitos da idade avançada, fazendo com que o indivíduo perca a 
capacidade de manter o equilíbrio e diminuindo as funções fisiológicas. 
 É importante separar o envelhecimento de doença, pois existem transformações nesta 
fase da vida que não devem ser consideradas como patológicas (por exemplo, as 
rugas); 
 
 Processo de envelhecimento psicológico: que está associado à diminuição e alteração 
de faculdades psíquicas que podem resultar em: 
1. Dificuldade de adaptação a novos papéis; 
2. Falta de motivação e dificuldade de planejar o futuro; 
3. Perdas orgânicas, afetivas e sociais; 
4. Em baixa auto-imagem e auto-estima e em dificuldade de adaptação a mudanças 
rápidas 
No entanto, sempre que trabalhadas, a inteligência e a capacidade de aprendizagem podem 
continuar a progredir; 
 
 Processo de envelhecimento social: que é relativo a mudanças nos papéis sociais no 
contexto em que o indivíduo está inserido, que coincidem com as expectativas da 
sociedade para este nível etário, algo que se pode tornar complicado de gerir, uma vez 
que, o idoso se confronta diariamente com ideias pré-concebidas e erradas sobre a 
velhice 
 
Idade Psicológica - Idade cronológica - Capacidade de memória – Aprendizagem – Cognição 
 
Idade social – papéis - comportamento – adequação – sociedade 
 
Ponto de vista pessoais 
 
• Durante a vida de cada pessoa ocorre uma série de desenvolvimentos e de mudanças 
de papel; 
• Ocorrem transições fundamentais com o início da escola, trabalho, casamento, a 
aposentadoria e a morte do cônjuge; 
• Algumas dessas transições são voluntárias, esperadas ou planejadas, como é o caso do 
casamento; 
• Outras mudanças, consideradas transições involuntárias, não são planejadas, 
acontecem subitamente, sendo, por isso, mais traumatizantes, como acontece quando 
se perde um cônjuge; 
 
 
 
Explique e exemplifique 
 
 Transição voluntária 
 Transição involuntária 
 
 As mudanças de papel baseiam-se na idade cronológica e nas normas da sociedade; 
 A transição da meia idade para a velhice tem sido, muitas vezes, descrita como um 
papel social; 
 Para o indivíduo da terceira idade, a aposentadoria, a morte do cônjuge e a diminuição 
da independência funcional e/ou financeira resultam em perda daquilo que antes era 
status e prestígio; 
 As pessoas da terceira idade podem estar condicionadas a perder o controle, em 
parte, por causa das atitudes negativas da sociedade, elas começam a ceder 
voluntariamente o controle sobre sua vida;(Guccione, 1993) 
 O que agrava mais a perda são as alterações físicas, os cabelos brancos, as rugas... 
 Parece que o aparecimento dessas mudanças físicas devidas à idade dá origem a 
algumas das atitudes e dos comportamentos negativos que as pessoas da terceira 
idade enfrentam; 
 Por conseguinte, a pessoa começa muitas vezes a proceder como “velha” porque a 
sociedade assim espera; 
 É importante lembrar que os idosos não constituem um grupo homogêneo; 
 As diferenças de etnia, grau de educação, experiências de vida, contribuem para 
aumentar ainda mais a diversidade deste grupo. 
 
Alterações biológicas e fisiológicas 
 
• O envelhecimento biológico normal leva à diminuição das reservas funcionais do 
organismo; 
• Esse efeito pode ser observado em todos os aparelhos e sistemas: muscular, ósseo, 
nervoso... 
• A extensão desse declínio varia muito entre os tecidos e de indivíduo para indivíduo; 
 
Têndencias Etárias 
 
 As medidas fisiológicas relacionadas ao desempenho melhoram rapidamente durante 
a infância e alcançam um máximo entre o final da adolescência e os 30 anos de vida. 
 A capacidade funcional declina daí em diante, com deterioração variando em qualquer 
idade e dependendo das características genéticas e relacionadas ao estilo de vida. 
 
 
 Atualmente existem evidências de alterações estruturais e funcionais do músculo 
humano promovidas pelo processo de envelhecimento progressivo devido 
principalmente, a degeneração do sistema nervoso verificada após os 60 anos. 
 
• O processo de envelhecimento pode ser amenizado e diminuído com a prática de uma 
atividade física regular e bem orientada, auxiliando assim nas degenerações e 
transformações do organismo. 
• Um fator de suma importância neste processo que não pode de maneira alguma ser 
desprezado é a nutrição, pois através da mesma podemos melhorar as condições de 
vida facilitando e tornando o envelhecimento menos drástico para o indivíduo. 
 
• Fatores que podem complicar o processo de envelhecimento: 
• Genética e hereditariedade, os quais não podem ser alterados. 
• O sexo feminino tem uma expectativa de vida maior que os homens, devido aos 
processos fisiológicos femininos. 
• O sedentarismo, influência nesta degeneração do envelhecimento 
 Colesterolemia 
 Metabolismo energético 
 Pressão Arterial 
Cite os fatores modificáveis e os não modificáveis que podem influenciar o envelhecimento 
 
Envelhecimento do Sistema Sensorial 
 
Envelhecimento - Alterações moleculares - Alterações celulares 
 
 O encéfalo recebe informação endógena e exógena através dos sentidos 
 A sensação consiste no conhecimento consciente dos estímulos recebidos pelos 
receptores sensoriais especializados e convertidos em potenciais de ação que se 
propagam através dos nervos ao sistema nervoso central (SNC). 
 As vias nervosas transportam os potenciais de ação ao córtex cerebral e a outras áreas 
do SNC, onde são traduzidos, para que a pessoa tenha consciência do estímulo 
 
 O declínio da função cognitiva altera as capacidades sensoriais, em consequência da 
diminuição de neurônios sensoriais, que diminuem o tamanho do encéfalo, a função 
dos neurônios remanescentes e o processamento feito pelo SNC 
 O declínio da função sensorial é um aspeto importante para os idosos, pois pode 
afetar a segurança e qualidade de vida, além de ser um indicador de doenças . 
 Pode ainda limitar as relações interpessoais e atividades sociais, consequências 
negativas na saúde dos indivíduos, por afetar as funções psicológicas e fisiológicas 
 
 Audição 
 Presbiacusia – declínio auditivo do envelhecimento 
 As alterações do envelhecimento acomete desde o ouvido externo até o córtex 
auditivo, mas a degeneração coclear é a mais importante 
 Relação: 
 - Diabetes 
 - Doenças cerebrovasculares 
 - Tabagismo 
 - Demencias 
 - Exposição a ruídos 
 
Efeitos do declínio auditivo 
 
 A perda de audição resulta da disfunção dos componentes do sistema auditivo. 
 Há perda da discriminação dos sons mais baixos. 
 Ocorre maior acúmulo de cera no ouvido pela alteração na função glandular. 
 São comuns os estados vertiginosos e zumbidos 
 
 Mudanças na diminuição da capacidade cognitiva; 
 Diminuição da percepção e elevação de limiares, interferência na percepção das 
palavras a quando de má dicção ou de mudanças rápidas no discurso, e na localização 
do som; 
 Diminuição da percepção das palavras em ambientes ruidosos e reverberantes. 
 
Visão 
 
 A visão é um meio extremamente eficiente para a rápida apreensão das informações 
provenientes do meio ambiente; 
 Permitindo às pessoas processarem informações do seu ambiente e participarem em 
muitas atividades; 
 É um dos órgãos mais afetados pelo envelhecimento, que aparecem a partir dos 40 
anos na estrutura ótica do olho e a partir dos 60 anos na estrutura retiniana. 
 
 
Efeitos do declínio visual 
 
 Presbiopia – redução da capacidade de acomodação 
 - Visão para perto 
 - Discriminação de cores 
 - Percepçãomotora 
 - Visão periférica 
 - Diminuição na velocidade de processamento 
 - Degeneração neurais e estruturas do globo ocular 
 
 Com avançar da idade ocorre a diminuição da acuidade visual e aumenta a incidência 
de doenças oftalmológicas 
 Se não detectadas aumentam a incidência de: 
 - Quedas 
 - Depressão 
 - Dependência 
 - Redução da qualidade de vida 
 Há alterações degenerativas da estrutura do olho, levando a diminuição visual, 
aumento da sensibilidade à luz, perda da nitidez das cores e da capacidade de 
adaptação noturna. 
 A deterioração visual se deve a modificações fisiológicas e alterações mórbidas. 
 
Problemas visuais mais comuns em idosos 
 
Catarata 
 
 Enevoamento do cristalino, em decorrência do acúmulo de proteínas, comprometendo 
gradualmente a visão; 
 Diminuição da cuidade visual 
 Visão turva 
 Percepção alterada de cores 
 Distorção da imagem 
 Dificuldade em conduzir a noite 
 
Glaucoma 
 
 Associado com o aumento crônico da pressão ocular; 
 Redução do campo visual 
 Comprometimento do nervo óptico, fibras óticas e degeneração das células da retina; 
 Perda da visão periférica; 
 Dificuldade em ler e escrever 
 
Degeneração macular 
 
 Estrutura responsável pela visão nítida por menor- cor e forma); 
 Causa perda da visão central gradual e indolor 
 Disfunção da circulação periférica, causando degenerescência ou deslocamento da 
retina; 
 Visão flutuante e turva; 
 Dificuldade de discriminação de cores. 
 Perda visual completa. 
 
 Olfato e paladar 
 Entre 60/85 anos ocorre perda importante do olfato(hipósmia); 
 Diminuição dos receptores, dos neurônios do neuroepitélio e fibras e olfativas, 
modificações dos neurotransmissores e das vias centrais; 
 A perda da sinapse, correlaciona se com o declínio cognitivo e com a maioria das 
doenças neurológicas; 
 Alterações da percepção sensorial, podem representar disfunções subtis, 
que precedem o aparecimento de uma doença neurodegenerativa 
 Paladar – percepção de quatro sabores fundamentais(doce, salgado, ácido e amargo) 
 Também diminui com o envelhecimento, devido à diminuição do número de 
receptores sensoriais, da capacidade do cérebro em interpretar as sensações do gosto 
 
 Efeito do declínio olfativo e paladar 
 Decorrentes de doenças degenerativas na cavidade oral, de causas neurológicas, 
nutricionais, endócrinas e infeciosas; 
 Na língua, onde se situam as papilas gustativas, reconhecem-se diferentes zonas 
gustativas e consoante, sensibilidade diferente aos sabores, sendo a sensibilidade para 
o amargo a mais elevada 
 A perda olfativa , pode afetar a percepção de determinados odores como cheiro a gás, 
que pode ser o primeiro alerta para o risco de uma explosão ou intoxicação, a fumo ou 
a queimado, que pode ser o primeiro aviso para um incêndio; 
 O cheiro a comida estragada, e que muitas vezes antecede as alterações visuais da 
decomposição dos alimentos, colocam as pessoas mais velhas com este tipo 
de alterações em situações de perigo 
 O olfato assume, ainda, especial importância na nutrição do idoso, não apenas como 
um estímulo para uma alimentação equilibrada, mas como colabora de forma estrita 
no paladar dos alimentos, a pessoa pode perder o gosto e o interesse na refeição 
 omo resultado, os idosos tendem a alimentar-se mal, acabando por emagrecer e/ou 
ficar desnutridos 
 ou a confecionarem a comida mais salgada e mais 
 doce, o que pode contribuir para o desenvolvimento 
 de diabetes ou hipertensão. 
 A perda destes sentidos, podem ocasionar tristeza e depressão. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Tato 
 
 O tato é o sentido responsável pela percepção de diferentes sensações na pele, devido 
à existência de vários tipos de receptores específicos, distribuídos entre as camadas da 
pele. 
 
 
 
Efeito do declínio do tato 
 
No processo de envelhecimento, permanecem inalterados os receptores dos folículos pilosos e 
as terminações nervosas; 
Diminui o número e a funcionalidade dos corpúsculos de Pacini e os de Meissner, levando ao 
aumento dos limiares táteis 
O idoso consegue tolerar um estímulo mais extremo 
 sem perceber que causador 
 
 Associada à perda de corpúsculos de Pacini, está a diminuição da sensação do 
posicionamento dos membros e das articulações, o que pode comprometer o 
equilíbrio e a coordenação; 
 As mudanças no tato, podem limitar o reconhecimento da presença, forma, tamanho 
e temperatura de objetos em contacto com o corpo; 
 Os idosos ficam mais suscetíveis a lesões da pele, que se podem agravar pela demora 
na cicatrização das feridas, processo que se torna mais lento, devido à diminuição de 
vascularização e à lentificação do mecanismo de turnover da epiderme; e pelo 
enfraquecimento da junção derme-epiderme