AULA_2_EPIDEMIOLOGIA e SAÚDE COLETIVA

Prévia do material em texto

EPIDEMIOLOGIA e 
SAÚDE COLETIVA
Profa Keillah M N Barbosa
Manaus - 2020
Objetivo da aula de hoje:
- Diferenciar as características relacionadas ao processo de 
endemia, epidemia, pandemia e surto epidêmico;
- Apresentar a tríade epidemiológica e as características 
biológicas;
- Distinguir Morbidade de Mortalidade
• conceitos
Conceito de saúde e doença
• Saúde, vem do Latim salus, "bom estado físico, saudação", relacionado a 
salvus, "salvo". 
Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS): Saúde é 
um estado de completo bem-estar físico, mental e social, e 
não, simplesmente, a ausência de doenças ou enfermidades
Conceito de saúde e doença
Tanto o processo de saúde quanto o de doença são definidos 
pelas relações do homem com os fatores das dimensões 
Social
Biológica
Econômica
Cultural
Psicológica
Os quais geram necessidade de saúde. Dessa forma ações Inter 
setoriais são necessárias.
Conceito de Doença
Agente infeccioso = vírus + grave
Suscetibilidade genética = protege 
ou tendencia
Estilo de vida = alcoolismo 
Fatores ambientais = saneamento 
Doença é uma interrupção, parada ou desordem das funções 
corporais ou de um órgão
Infecciosas e parasitárias
Não infecciosas
Diabetes
Hipertensão
Depressao
Acidentes de transito
homicidios
Classificação das Doenças
Classificação das Doenças
Classificação das Doenças
Imunogenicidade = Patógeno induz 
imunidade em seu hospedeiro
• Patogenicidade = Patógeno no seu 
hospedeiro produzir sintomas em 
diferentes proporções
• Infectividade = É a capacidade do 
microorganismo entrar no hospedeiro 
e se desenvolver
Virulência = É a 
capacidade do 
microorganismo
ocasionar um quadro de 
elevada gravidade (fatal)
Dengue
D de chagas
tuberculose
Febre 
amarela
• Ao longo da história houve vários modelos utilizados para estudo do processo
saúde - doença.
• Em um destes modelos descreve-se que os fatores externos atuam e
contribuem para o adoecimento, esses estão caracterizados pela natureza
física, biológica, sociopolítica e cultural e por fatores hereditários e
congênitos
• Curso da doença
• Evolução natural da doença
História natural das Doenças
História natural das Doenças
CONCEITO
História natural das Doenças
a tríade epidemiológica e as características biológicas
Doença Sifilis - Treponema pallidum 
• Sífilis congênita
• Transmissão qualquer fase da gravidez e em qualquer estágio da doença
• Precoce: até os 2 anos de vida
• Sepsis ( anemia, hemorragia e icterícia)
• Lesões muco-cutâneas, ósseas, paralisias
• Tardia: após os 2 anos
• Alterações da face
• Triade de Hutchinson (dentes de Hutchinson + ceratite intersticial + 
lesão do VIII par craniano)
• nariz em sela e tíbia em lâmina de sabre
• Diagnóstico
• VDRL de sangue periférico de 
• RN de mãe VDRL +
• Notificar os casos de sífilis congênita,
• inclusive natimortos
Índicadores
Epidemiológicos
Processo de endemia, epidemia, pandemia e surto epidêmico
Morbidade de Mortalidade
Ferramentas para entender o 
panorama de uma doença, em 
uma população, em um 
determinado tempo para 
nortear estratégias de 
prevenção 
• 1 – traçar estratégias de prevenção e controle
• 2- Febre amarela e dengue = hoje há aumento de casos 
• 3 – leishmaniose: só há vacina para cão com L. visceral. Se há vacina para 
humanos = redução do número de casos, então é feita a estimativa de 
eficiência.
• 4 – Toxoplasmose = medicamento inicial – fase crônica não há.
MORBIDADE E MORTALIDADE
INDICADORES EPIDEMIOLÓGICOS
MEDIDAS DE MORBIDADE
A palavra morbidade vem do latim morbus, que significa tanto doença
física como doença do espírito, paixão
Exemplo: prevalência e Incidência
• Tuberculose no Estado de Pernambuco em 2013
• Prevalência 
• 7805 – 30 + 1000 = 8775
• Prevalência será = 8775 / 
12.709.744* 10.000
• = 7 doentes para cada 10.000 hab
• Incidência 
•
• Incidência será = 7805 / 
12.709.744* 10.000
• = 6 doentes para cada 10.000 hab
FATORES QUE INFLUENCIAM A PREVALÊNCIA
Diabetes – tem tratamento mas não tem cura. 
Aparece aumento da doença, pois o paciente não é curado, porém está em 
tratamento. 
• AGRAVOS AGUDOS são melhor mensurados pela incidência, como:
• Sarampo
• Coqueluche
• Raiva
• Dengue
• Acidentes ofídicos
• Acidentes de transito
• Rea•ções aversas a medicamentos etc
Incidência
• PREVALÊNCIA dimensiona melhor os agravos CRÔNICOS:
• Tuberculose
• Hanseníase
• AIDS
• Alcoolismo
• Parasitoses
• Hipertensão
• Diabete melito
• Rea•.es adversas a medicamentos que deixam sequelas etc
prevalência
incidência. o número de casos novos em uma
determinada popula•.o em um certo per.odo de tempo. Lembre-se: CASOS
NOVOS!
Resposta: letra C.
• Define-se como incidência de um transtorno, em epidemiologia:
• a) o número total de casos de um transtorno na população em
determinado período.
• b) o número de casos por área assistida.
• c) o numero de casos novos de um transtorno em determinada população.
• d) a relação entre os óbitos provocados por um transtorno e a renda média
• da população
• e) a relação entre o numero de casos novos e o numero total de casos de
uma doença.
em regra geral, se aplicada a amostras grandes:
Preval•ncia = incid•ncia x duração da doenca
Resposta: letra A.
• Em epidemiologia, a morbidade . estável quando o coeficiente de incid•ncia e a
duração de uma doença permanecem constantes com o tempo. Nesses casos,
pode-se afirmar que a prevalêcia igual:
• a) ao produto da incid•ncia da doen•a pela dura•.o da doen•a.
• b) . soma das taxas de incid•ncia anual da doen•a.
• c) aos quocientes entre o n.mero de casos de uma doen•a e a popula•.o.
• d) . diferen•a entre casos novos e antigos da doen•a.
• e) . incid•ncia acumulada da doen•a menos a mortalidade no .ltimo ano.
• Em um hospital, o enfermeiro, ao analisar a frequ•ncia de ocorr•ncia de 
novos acidentes de trabalho em um ano, est. considerando uma 
medida epidemiológica de
• a) preval•ncia
• b) incid•ncia
• c) razão
• d) risco
• e) padronização
• A epidemiologia tem contribu.do de forma consistente para a
obten•.o de respostas a perguntas e indaga•.es relacionadas a
diversos problemas de sa.de, como por exemplo, as doen•as
card.acas, as neoplasias, a tuberculose, o diabetes e os traumas.
• Quantificar ou medir a frequ•ncia com que os problemas de sa.de
ocorrem em popula•.es humanas . um dos objetivos da
Epidemiologia. Sendo assim, o conceito epidemiol.gico
fundamental que expressa o n.mero de casos existentes de uma
doença em um dado momento é:
endemia, epidemia, pandemia e surto epidêmico
ENDEMIA - É uma doença localizada em um espaço limitado
denominado faixa endêmica. Se traduz pelo aparecimento de menor
número de casos ao longo do tempo, porém com uma duração continua.
Logo, o que define o caráter endémico de uma doença é o fato de ser
a mesma peculiar a um povo, país ou região, isto é, ocorre apenas em
um determinado local, não atingindo nem se espalhando para outros.
Exemplo de áreas endêmicas no Brasil: febre amarela comum
Amazônia
Epidemia
É uma doença infecciosa e transmissível que ocorre numa
comunidade ou região e pode se espalhar rapidamente entre as
pessoas de outras regiões, originando um surto epidêmico. Se
caracteriza pela incidência, em curto período de tempo, de grande
número de casos de uma doença, ou seja, o elevado número de casos
novos e rápida difusão.
Com o tempo e um ambiente estável a ocorrência de doença
passa de epidêmica para endêmica e depois para esporádica.
Pandemia
É uma epidemia que atinge grandes proporções, podendo se
espalhar por um ou mais continentes ou por todo o mundo, causando
inúmeras mortes ou destruindo cidades e regiões inteiras. Os
critérios de definição de uma pandemia são que a doença ou condição
além de se espalhar ou matar um grande número de pessoas, deve ser
infecciosa.
Exemplo de pandemias: AIDS, tuberculose, gripe espanhola, peste.
O câncer (responsável por inúmeras mortes) não é considerado uma pandemia
porque nãouma é doença infecciosa, ou seja, não é transmissível.
Surto
Acontece quando há um aumento inesperado do número de casos
de determinada doença em uma região específica. Em algumas
cidades, a dengue, por exemplo, é tratada como um surto e não como
uma epidemia, pois acontece em regiões específicas (como um bairro).
Por exemplo,
Surto de intoxicação alimentar pode ser encontrado que uma salada de galinha e uma
sobremesa cremosa foram causas suficientes para diarreia por salmonela
EXERCICIO VALENDO NOTA = 4,0
• 1) Em equipe: Escrever a historia natural da doença cárie expressa em 
figura colocando abaixo autores que corroboram com os dados 
apresentados. (Precisa de pesquisa no google acadêmico)
• 2) individual: apresentar um quadro com as doenças, o patógeno, 
hospedeiro e os determinantes ambientais – classifique as emergentes 
e reemergentes
• 3) em equipe: escolha três dessas doenças e faça um mapa temático 
mostrando todo o ciclo na tríade epidemiológica
• 4) doenças obrigatórias no quadro: Amebiase, esquistossomose, 
ascaridíase, hepatite, tuberculose teníase, leptospirose doença de 
chagas, dengue, pneumonia (ponha em ondem alfabética