Processo de Enfermagem e o cuidado ao paciente hipertenso (1)

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Graduação em Enfermagem – Semestre 2021.1 
Prof. Mestre Mara Lucia Miranda 
Data: 18.02.2021 
 
Cuidado Integral ao Adulto 
 
Acompanhamento da pessoa com Hipertensão Arterial 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ETAPA RESPONSÁVEL DESCRIÇÃO 
Coleta de Dados de 
Enfermagem ou Histórico de 
Enfermagem 
Enfermeiro e 
Técnico e Auxiliar 
de Enfermagem 
Colete e registre toda informação necessária para: 
a. Prevenir/detecta e controlar os problemas de saúde 
potenciais ou reais, visando à promoção da saúde, a 
independência e o bem estar da pessoa, família e 
coletividade; 
b. Utilize as técnicas da entrevista e exame físico 
Diagnóstico de Enfermagem Enfermeiro Analise os dados coletados, tire conclusões e determine se 
existem: 
a. Problemas de saúde potenciais ou reais que exigem 
intervenção e controle de enfermagem; 
b. Riscos para a segurança ou transmissão de infecção; 
c. Sinais ou sintomas que necessitam de avaliação de outro 
profissional da equipe de saúde; 
d. Necessidades de aprendizado da pessoa, família e 
coletividade que devem ser abordadas; 
e. Recursos da pessoa, família e coletividade, pontos fortes 
Para iniciarmos, vamos relembrar as etapas do Processo de Enfermagem definida pela Resolução 
COFEN nº 358/2009. Eu sei que você já estudou sobre elas, em outras disciplinas durante o seu 
processo de formação acadêmica. Mas é sempre bom revê-las, pois o Processo de Enfermagem é o 
que vai orientar e definir o cuidado do enfermeiro e da equipe de enfermagem em todos os níveis de 
atenção. 
Olá! Se chegou até este texto, parabéns pela persistência! 
Você viu que no Podcast a classificação de acordo com os 
valores da PA e na vídeo aula falamos sobre a conduta da 
(o) enfermeira (o) na consulta à pessoa com PA limítrofe 
e a estratificação de risco. Neste texto, relembraremos 
sobre as etapas do processo de Enfermagem no cuidado 
à pessoa com HAS. 
 
e uso de comportamentos saudáveis; 
f. Estados de saúde que são satisfatórios, mas podem ser 
melhorados. 
Planejamento de 
Enfermagem 
Enfermeiro Esclareça os resultados esperados, com base nas 
prioridades e determine as intervenções/ações 
(prescrição) de enfermagem: 
Intervenções Independentes: não exigem orientações ou 
prescrições de outros profissionais, são ações autônomas, 
com base científica. Estão relacionadas às atividades da 
vida diária, educação e promoção da saúde. 
Intervenções Interdependentes: são aquelas que 
envolvem a participação de outros profissionais, como o 
fisioterapeuta, psicólogo, assistente social, nutricionista, 
dentre outros. 
Intervenções Dependentes: são aquelas que requerem a 
prescrição médica, visando tratar ou controlar as 
alterações fisiopatológicas. O enfermeiro executa essas 
ações de forma colaborativa, tendo por base as 
prescrições médicas, como por exemplo, a administração 
de medicamentos. 
Implementação Enfermeiro e 
Técnico e Auxiliar 
de Enfermagem 
Coloque seu plano em ação: 
a. Realize as intervenções/ações de enfermagem; 
b. Registre as intervenções/ações de enfermagem e as 
respostas da clientela (pessoa, família ou coletividade) no 
prontuário. 
Avaliação de Enfermagem Enfermeiro e 
Técnico e Auxiliar 
de Enfermagem 
Faça uma investigação abrangente da clientela (pessoa, 
família ou coletividade) para decidir se os resultados 
esperados foram alcançados ou se surgiram novos 
problemas: 
a. Decida se modifica, mantem ou encerra o plano de 
cuidados; 
b. Realize investigação contínua até a alta da clientela 
(pessoa, família ou coletividade), sempre revisando os 
enunciados de diagnósticos e intervenções de 
enfermagem. 
 
SAE - Sistematização da assistência de enfermagem: Guia prático / Ieda Maria 
Fonseca Santos (Organizadora) [et al.]. Salvador: COREN - BA, 2016. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Kg. 
 
Vamos ver um exemplo? Acompanhe a situação problema e a construção das etapas do PE: 
Antônio tem 56 anos é negro, casado, tabagista, (etilista socialmente) compareceu à unidade de saúde referindo 
cefaléia, cervicalgia e vertigem há aproximadamente 10 dias. Relata ser hipertenso, não fazer uso regular da 
medicação anti-hipertensiva, não praticar atividade física regularmente, pois por ser caminhoneiro, passa muito 
tempo fora de casa, fica a maior parte do dia sentado e não tem tempo nem espaço adequado para se exercitar. 
Informa ainda que sempre comeu de tudo, desde a infância, e que sempre tem preferência por alimentos 
processados, fáceis de preparar tais como defumados, enlatados e macarrão instantâneo. Quanto à história 
familiar, relata que o pai morreu de infarto e a mãe de derrame, a mãe tinha também diabetes que apareceu 
depois dos 40 anos de idade, e nos últimos anos de vida ela realizou hemodiálise. PA = 160 x 90mmHg, P = 89 
Kg, C. Abdominal = 138 cm, Altura= 1,78. 
Coleta de dados 
Dados pessoais 
disponíveis 
Queixas Hábitos de vida 
Comportamento 
Antecedentes 
familiares 
Medidas 
antropométricas 
e SSVV 
Antecedentes 
pessoais 
Homem, 56 anos, 
negro. 
Casado, 
tabagista, etilista. 
Profissão: 
caminhoneiro. 
 
Cefaléia, 
cervicalgia 
e 
vertigem. 
Sedentarismo; 
Alimentação 
inadequada; 
Tratamento 
medicamentoso 
inadequado. 
Pai: IAM; 
Mãe: Diabetes, 
Insuficiência 
renal, AVC. 
PA: 160x90 
mmHg; 
Peso: 89 Kg; 
C.Ab: 138 cm; 
Altura: 1,78 m; 
IMC: 28 Kg/m2. 
Hipertensão. 
 
 
 
 
Diagnóstico de Enfermagem Planejamento Intervenção de 
Enfermagem 
Problemas D.E. (NANDA I) Meta/Resultados 
esperados 
O que fazer/recomendar 
Hipertensão não 
controlada; 
Não adesão ao 
tratamento 
medicamentoso; 
Sobrepeso; 
Relação IMC/C.ab: 
risco elevado; 
Alimentação 
inadequada; 
Risco de pressão 
arterial instável. 
Fator de risco: 
inconsistência com o 
regime 
medicamentoso. 
Atenção: Considerando 
valor pressórico a principal 
meta no primeiro 
momento é controlar PA. 
Outros resultados 
esperados: 
1- Adesão ao tratamento 
medicamentoso; 
2- MEV: melhora da 
alimentação; 
1- Se profissional médico 
na unidade 
encaminhar para 
consulta médica 
imediata; se não tiver 
médico na unidade no 
momento do 
atendimento, acionar 
SAMU. 
Vamos relembrar a relação entre a Circunferência abdominal e o IMC? 
Sedentarismo; adequação de uma 
atividade física à sua 
atividade laboral; 
redução do peso; 
diminuição do 
consumo de bebida 
alcoólica e tabagismo 
(se possível 
abandono). 
2- Marcar retorno para 
acompanhamento na 
unidade (médico, 
enfermagem, 
nutricionista, a 
depender da 
disponibilidade). 
3- Realizar visita 
domiciliar. 
4- No retorno de 
Antônio à unidade 
realizar educação em 
saúde: propor as MEV 
de acordo com a 
realidade dele. 
5- Verificar e orientar 
sobre adesão ao 
tratamento 
medicamentoso. 
6- Se Antônio não 
retornar, realizar 
busca ativa (ACS, 
visita domiciliar). 
 
 
 
🔁 
 
 
 
 Quais fatores de risco cardiovascular prévios Antônio possui? 
 Quais outros diagnósticos de enfermagem possíveis? 
 
Agora é com você! 
Responda às questões abaixo, segundo o que você já 
aprendeu sobre o tema. Discutiremos na aula online.