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PLANO DE ENSINO CURSO: Enfermagem SÉRIE: 4° semestre DISCIPLINA: Epidemiologia CARGA HORÁRIA SEMANAL: 3 horas CARGA HORÁRIA SEMESTRAL: 60 horas I – EMENTA Estudo dos fundamentos teóricos, métodos e técnicas relacionados à epidemiologia e sua importância para o desenvolvimento das atividades do profissional de saúde, enfatizando a necessidade do uso do conhecimento do perfil epidemiológico da população e dos principais determinantes do processo saúde-doença, com o enfoque de risco, para a adequação da assistência à saúde. II – OBJETIVOS GERAIS Estudar os principais conceitos necessários para elaboração e/ou compreensão do diagnóstico de saúde populacional; Compreender os principais determinantes do processo saúde/doença da coletividade; Apresentar o raciocínio epidemiológico, seus fundamentos e métodos, e suas aplicações no âmbito individual e coletivo da saúde; Introduzir os fundamentos do método epidemiológico subjacentes à formulação e avaliação de ações de saúde pública. III – OBJETIVOS ESPECÍFICOS Apresentar a história da epidemiologia, desenvolvendo seus princípios básicos. Discorrer sobre os conceitos básicos da epidemiologia geral e sua utilização no campo da saúde; Descrever os principais indicadores de saúde das populações; Compreender o significado das principais medidas que avaliam o adoecimento e a morte das populações; Conhecer o perfil e as principais tendências de adoecimento e morte no Brasil; Compreender a diferença entre pandemias, endemias e epidemias, com ênfase na análise e controle das doenças transmissíveis, surtos e epidemias; Apresentar os principais métodos de estudo da ocorrência, freqüência e distribuição de agravos à saúde, bem como a busca de causas e soluções para a promoção e proteção em saúde; Reconhecer o uso das informações sobre o perfil das doenças para eleição de problemas prioritários em saúde e poder organizar intervenções que necessitem planejamento e avaliação do atendimento; Identificar e saber utilizar as principais fontes de informações de saúde disponíveis – dados secundários; Discorrer sobre aplicabilidade do conhecimento epidemiológico na avaliação e gestão de serviços de saúde. IV – CONTEÚDO PROGRAMÁTICO Conceitos de epidemiologia e bases históricas. História natural da doença e níveis de prevenção. Fatores relacionados com as condições de saúde das populações. Diagnóstico de Saúde (principais indicadores da situação de saúde: demografia e perfil de morbidade). Registros dos eventos vitais: nascimentos e óbitos: Diagnóstico de Saúde (principais indicadores da situação de saúde: mortalidade). Indicadores de saúde da população: aplicações no diagnóstico de saúde, assim como na descrição da evolução da situação de saúde brasileira. Processo epidêmico: endemia, epidemia, surto epidêmico e pandemia. Epidemiologia geral das doenças transmissíveis. Prevenção das doenças transmissíveis. Sistema de Vigilância Epidemiológica. Epidemiologia hospitalar. Epidemiologia analítica: estudos experimental e observacional. Epidemiologia analítica: estudos experimental e observacional. Epidemiologia clínica. Módulos Descrição das Atividades 1 Epidemiologia e bases históricas. Principais conceitos e aplicações da epidemiologia. História; Personalidades: Hipócrates, John Graunt, Louis Villermé, Pierre Louis, Willian Farr, John Snow, Louis Pasteur. Marcadores: Revolução industrial, Teoria Miasmática; Unicausalidade e multicausalidade. Estudos de Doll, Hill e de Framingham 2 História natural da doença e níveis de prevenção. Modelo de Leavell e Clark. Período pré-patogênico e patogênico; Níveis de prevenção primário, secundário e terciário. 3 Fatores relacionados com as condições de saúde das populações. Variáveis de tempo, espaço e pessoa. 4 Diagnóstico de Saúde (principais indicadores da situação de saúde: demografia e perfil de morbidade). Medidas de ocorrência de agravos, doenças e condições de saúde; Freqüência absoluta e freqüência relativa; Conceitos de incidência e prevalência e como são calculadas; 5 Registros dos eventos vitais: nascimentos e óbitos: Documentos e fluxos; Apresentação da DNV e da DO; Classificação Internacional de Doenças; 6 Diagnóstico de Saúde (principais indicadores da situação de saúde: mortalidade). Razão, proporção e taxa. Principais índices, proporções e taxas relacionadas ao nível de saúde da população. Matriz de indicadores RIPSA 7 Indicadores de saúde da população: aplicações no diagnóstico de saúde, assim como na descrição da evolução da situação de saúde brasileira. 8 Processo epidêmico: endemia, epidemia, surto epidêmico e pandemia. Aspectos diferenciais dos níveis de intervenção. NP1 9 Epidemiologia geral das doenças transmissíveis. Estrutura epidemiológica dos problemas de saúde: agente, hospedeiro e ambiente; Portas de entrada, processo e vias de transmissão e eliminação. Características dos agentes infecciosos e suas relações com o hospedeiro; Fontes de infecção/infestação; 10 Prevenção das doenças transmissíveis. Medidas referentes à fonte de infecção, às vias de transmissão e ao hospedeiro; Conceitos e tipos de imunidade. Imunidade ativa, passiva, natural e adquirida. 11 Sistema de Vigilância Epidemiológica. Doenças de notificação compulsória; Notificação e controle de doenças; Apresentação de fichas de notificação e do SISVAN; Reflexão crítica e conhecimento técnico sobre os principais aspectos conceituais e operacionais da vigilância epidemiológica e sua aplicação no planejamento de ações de saúde. 12 Epidemiologia hospitalar. Avaliação e controle de morbidade hospitalar; 13 Epidemiologia analítica: estudos experimental e observacional. Estudo transversal e estudo ecológico; Ênfase nos aspectos metodológicos e suas principais aplicações; 14 Epidemiologia analítica: estudos experimental e observacional. Estudo caso-controle e estudo de coorte; Ênfase nos aspectos metodológicos e suas principais aplicações; Medidas de associação. Risco atribuível, Risco relativo e Odds Ratio; 15 Epidemiologia clínica. Aspectos metodológicos e práticos dos ensaios clínicos e da investigação de novos procedimentos diagnósticos; Sensibilidade, especificidade e valor preditivo; NP2 AVALIAÇÃO SUBSTITUTIVA EXAME V – ESTRATÉGIA DE ENSINO O curso será desenvolvido por meio de aulas interativas, realização de exercícios online, leitura e análise de textos. VI – ESTRATÉGIA DE TRABALHO A apuração do rendimento escolar é realizada por meio de verificações parciais e exames, conforme previsto no Regimento Institucional. VII – BIBLIOGRAFIA BÁSICA MEDRONHO, A. R. Epidemiologia - história e fundamentos. 2 ed. São Paulo: Atheneu, 2008. (2 vol). PEREIRA M. G. Epidemiologia: teoria e prática. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 1995. ROUQUAYROL, M. Z.; GURGEL, M. Epidemiologia e saúde. 7 ed. Rio de Janeiro: MEDBOOK, 2012. VIII - BIBLIOGRAFIA COMPLEMENTAR ALMEIDA FILHO, N. de; ROUQUAYROL, M. Z. Introdução à epidemiologia. 4 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006. BELLUSCI, S. M. Epidemiologia. 6 ed. São Paulo: Senac, 2007. FLETCHER, S. W.; WAGNER, E. H.; FLETCHER, R. H. Epidemiologia clínica: elementos essenciais. 5 ed. São Paulo. Artmed, 2014. FORATTINI, O. P. Epidemiologia geral. Porto Alegre: Artes Médicas, 1996. LESER, W.; BARBOSA, V.; BARUZZI, R. G.; RIBEIRO, M. B. D.; FRANCO, L. J. Elementos de epidemiologia geral. Rio de Janeiro: Atheneu, 2002. Sites Recomendados: 1. Ministério da Saúde - www.saude.gov.br 2. Datasus (Departamento de Informática do SUS) - www.datasus.gov.br 3. CDC (Centers for Disease Control and Prevention) - www.cdc.gov 4. OMS/WHO (Organização Mundial da Saúde) - www.who.org 5. OPAS (OrganizaçãoPan-americana da Saúde) - www.paho.org 6. RIPSA (Rede Interagencial de informações para a Saúde) – www.ripsa.org.br 7. Revista Brasileira de Epidemiologia - http://www.abrasco.org.br/Revistas/Epidemiologia/revista.htm
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