5 Higiene do paciente

Prévia do material em texto

HIGIENE DO PACIENTE
Higiene corporal envolve:
• Higiene oral
• Banho
• Higiene íntima ou lavagem externa
• Lavagem dos cabelos ou “xampu”
• Higiene das mãos e do rosto
Importância da higiene corporal
Conceito de higiene 
e saúde
prevenção de problemas
(verminoses, escabiose, 
pediculose, infecções de pele)
Fatores que influenciam 
a prática de higiene
• Práticas sociais – cultura, hábitos familiares
• Condição sócio-econômica – limitações, adaptações.
• Conhecimento
• Preferências pessoais
• Condição física e mental
Doença e hospitalização 
necessidades de higiene
• Fatores que influenciam a capacidade da 
pessoa para fazer o auto cuidado 
• Limitações
Percepção da necessidade, 
Diminuição da tolerância para a atividade (fadiga, 
redução da força muscular)
Capacidade de equilibrar-se, ficar em pé, sentar.
Coordenação motora
Visão 
Dor
Banho
http://serdeficiente.blogspot.com/2008_08_01_archive
.html
http://catalogohospitalar.com.br/kit-banho-no-
leito.html
http://www.metalbagno.com.br/www/arquivos/pro
dutos/9lu8i4n1_coluna%20banho%20croma%20
160.JPG
Problemas comuns na falta de higiene:
• Odores desagradáveis;
• Unhas encravadas;
• Formação de placas, tártaros 
e gengivite;
• Língua saburrosa;
• Caspa, piolhos, lêndias.
Tipos de banho
1- Imersão - banho na 
banheira;
2- Ablução - colocar 
pequenas porções de 
água sobre o corpo; 
3- Completo no leito –
administrado em 
clientes totalmente 
dependentes;
4- Aspersão - banho de 
chuveiro;
5- Parcial no leito –
banhar regiões que 
provocam desconforto 
quando ficam sem 
banho;
6- Banho seco –
Compressas de 
algodão umidecidas 
com solução de 
limpeza sem enxague.
Princípios básicos para a higiene
• Iniciar a higiene do menos contaminado para o 
mais contaminado (paciente com evacuação no 
leito retirar a fralda ou limpar com papel higiênico 
ou pano úmido antes de começar a higiene 
corporal. Trocar luvas)
• Usar hamper. Não colocar a roupa suja no chão.
• Encaminhar a roupa suja para local adequado
• Usar as precauções padrão antes, durante e após 
o procedimento.
1. Manter a proteção contra a contaminação
2. Conservar energia
• Organizar todo o material necessário
• Fechar portas e janelas.
• Usar água morna
• Manter o paciente coberto.
• Não demorar na realização do cuidado para 
não cansar o paciente.
3. Favorecer a privacidade para o paciente
• Usar biombos nas enfermarias.
• Colocar aviso na porta e fechá-la
• Permitir, se possível que o paciente faça a 
sua própria higiene íntima.
• Se necessário, solicitar ajuda de profissional 
de mesmo sexo do/da paciente
4. Dar conforto físico e psicológico
• Explicar, orientar, conversar com o paciente
• Coordenar a higiene com outras atividades
• Perguntar se o paciente quer 
urinar/evacuar antes de iniciar o banho
• Estimular a participação do paciente
• Não deixá-lo sozinho ou desamparado
5. Prevenir acidentes, danos
•Avaliar a capacidade funcional ( nível de 
independência) e necessidade de mais 
pessoas para o procedimento
•Prevenir quedas do leito e no banheiro.
•Prevenir lipotímias e desmaios
•Prevenir queimaduras
Avaliação e documentação
do cuidado
• Inspecionar a pele e cavidades
• Inspecionar e palpar áreas específicas para observar 
estado de circulação, dor
• Escutar o paciente. Observar o autocuidado
• Documentar o cuidado registrando as observações e 
cuidados prestados.
Respostas do paciente
Material
 Jarro com água morna;
 Balde e bacia;
 Roupa de uso pessoal;
 Material para higiene oral;
 Material de higiene pessoal;
 Luvas de procedimento;
 Luvas de banho;
 Toalhas;
 Sabonete;
 Cuba-rim;
 Comadre ou papagaio;
 Biombo.
http://www.medilart.com.br/product_info.php?cPath=53&products_id=261&osCsid=vpj4fghllfv31u11qmdon3
3aj6
http://www.gino.com.br/materialhospitalar/produtos-
11.html
banho no leito
 Lavar as mãos;
 Explicar o procedimento ao cliente;
 Fechar as portas e janelas;
 Desocupar a mesa de cabeceira e reunir os 
materiais;
 Calçar luvas;
 Oferecer comadre ou papagaio;
 Desprender a roupa da cama;
 Fazer higiene oral;
 Molhar a luva de banho ou compressa;
 Lavar os olhos;
 Ensaboar a luva de banho ou compressa;
 Lavar, ensaboar e enxaguar o rosto, pescoço e 
orelhas;
 Remover a camisola ou camisa do pijama;
 Colocar a toalha sob o braço mais distante de você, 
lavar e enxaguar;
 Colocar a mão do cliente na bacia, lavar e enxugar;
 Colocar a toalha sobre o tórax e abdome do cliente, 
afastando o lençol até o púbis;
 Erguer a toalha com uma das mãos e com a outra 
lavar e enxaguar o tórax e abdome em movimentos 
circulares;
 Enxugar e verificar as condições da pele e mamas;
 Cobrir com lençol o tórax e abdome, retirando a 
toalha;
 Retirar a calça do pijama;
 Colocar a toalha sob a perna mais distante de 
você, lavar e enxaguar a perna e a coxa; 
banho no leito
 Aproximar dos pés do cliente a bacia e a cuba-rim 
com sabonete;
 Colocar um dos pés na bacia, lavar, enxaguar e 
enxugar;
 Retirar a cuba-rim e a bacia da cama;
 Virar o cliente em decúbito lateral, colocando a 
toalha sob suas costas e nádegas; Lavar, 
enxaguar e massagear as costas, nádegas do 
cliente;
 Posicionar a comadre e virar o cliente em decúbito 
dorsal e realizar a higiene íntima do cliente;
 Fazer a arrumação da cama; 
 Vestir o cliente;
 Recompor a unidade;
 Retirar as luvas e lavar as mãos;
banho no leito
Higiene Oral
http://www.diegonegrellos.com/site/qualitta?star
t=32
http://www.dentes-
brancos.com/page/3/
2.Higiene Oral:
• Deve ser realizada pela manhã, após 
as refeições e a noite;
• Verificar uso de prótese dentária, se 
sim realizar higiene;
• Utilizar escova/similar, fio dental, 
creme dental/similar;
• Em pacientes impossibilitados a 
enfermagem deve usar anti-sépticos 
para realização da higiene.
Higiene oral
Depende :
 Cuidados pessoais.
 Tratamento realizado por profissionais.
Objetivos :
Promover conforto ao cliente; evitar halitose; 
prevenir carie dentaria e conservar a boca livre 
de resíduos alimentares.
 A equipe de enfermagem deve, prestar o 
cuidado de acordo com o grau de dependência 
do cliente.
Problemas com a falta da 
higiene oral
O que acontece quando não ocorre uma 
higienização bucal adequada?
 Formação de placa bacteriana 
ou biofilme.
 As cáries
 Cálculo dental ou tártaro
 Gengivite
 Periodentite ( doença da gengiva)
http://www.dentaq.com.br/page_1239722474437.html acesso em 26/08/10 as 15:59 
Uma higiene oral satisfatória contribui para minimizar os 
riscos de complicações e o tempo de internação do 
cliente.
Higiene oral: Autocuidado
Avaliação dos estados físico e cognitivo;
Notar se o cliente está realizando a tarefa 
corretamente, se é capaz de ser meticuloso 
e completar a tarefa.
Higiene oral: Prática
Higiene das mãos;
Explicar ao cliente o procedimento;
Colocar-lo em posição confortável;
Assistir a higiene da boca;
Anotar alterações no prontuário.
http://www.nardeliofernandesluz.com/g_diaadia.htm
Se possível fazer uma adaptação na escova para
que o para que o cliente sinta-se seguro;
Thays Vanessa
3.Cuidados com os cabelos:
• Lavar quando necessário;
• Pode ser feito durante 
banho de leito;
• Secar os cabelos 
rapidamente para evitar 
resfriamento;
• Pentear e prender o cabelo 
( se necessário)
Lavagem do cabelo
Lavagem do cabelo
 Proteger a cama e o cliente das eventuais fugas
de água, com resguardos impermeáveis;
 Se a lavagem se faz na cama, instalar o cliente na
posição semi-fowler, as costas e os ombros
apoiados por uma ou duas almofadas e a cabeça
inclinada para trás;
 Proteger o canal auditivo com compressas ou
algodão;
 Envolver os ombros do cliente com um resguardo
impermeável coberto por uma toalha cruzada a
frente sobre o peito e fixo com um clampe;
 Deixar cair a extremidade do resguardo dentro do 
balde, enrolandoos bordos de cada lado 
 Molhar o cabelo com shampoo friccionando 
suavemente o couro cabeludo com a ponta dos 
dedos
 Enxaguar, recomeçar a operação e enxaguar 
abundantemente
 Secar o cabelo com a toalha, retirar o resguardo e o 
balde 
Lavagem do cabelo
4.Cuidados com a barba:
• Quando o cliente necessitar a 
enfermagem deve ajudá-lo;
• Água morna amolece os 
pêlos;
• Usar loção ou sabonete, 
passar o barbeador com 
movimentos curtos e firmes( 
no sentido do crescimento)
• Utilizar alguma loção, se 
houver.
5.Cuidados com as unhas:
• Limpar e cortar caso o paciente 
não consiga;
• Ter cuidados com pacientes com 
DM;
• Caso as unhas sejam duras, 
colocar imersas em água morna 
durante 10-15 min.
• Desaconselhável o uso do 
esmalte em clientes pré-
cirurgicos.
Mãos e unhas
 Trata-se de cuidados simples da lavagem das mãos. As mãos são 
vetores que favorecem a contaminação. As unhas são receptoras 
de bactérias.
 Propor ao cliente para lavar as mãos antes e depois das 
refeições, antes de tomar medicamentos, antes de se deitar e 
quando for necessário.
 Encher a bacia de água morna (37º).
 Molhar e lavar as mãos com um sabão neutro, depois os espaços 
interdigitais, a palma e as costas da mão.
 Enxaguar e secar por pressão com uma toalha.
 Pôr a mão do cliente sobre uma toalha, cortar as unhas e lixá-las 
se necessário. Para as unhas dos pés deve- se ter os mesmos 
cuidados . Secar e limpar bem os espaços interdigitais.
http://mdemulher.abril.com.br/saude/reportagem/saude-mulher/11-verdades-mitos-higiene-
intima-421953.shtml
http://intimidademasculina.files.wordpress.com/2010/07/1.jpg
Cuidado Perineal
6.Higiene Íntima
 Mulheres: sentido Antero-
posterior;
 Homens: retrai-se o prepúcio 
para limpar, o pênis é limpo a 
seguir, e por fim a bolsa 
excrotal. 
Cuidado Perineal
 Definição
• Refere-se à limpeza dos genitais externos e
região circundante.
• A importância de realizar os cuidados
perineais deve-se para evitar situações como:
infecções geniturinárias, incontinência fecal e
urinária.
Cuidado Perineal
 Materiais
• Bacia de banho;
• Saboneteira com sabão 
neutro;
• Compressas de banho e 
toalha de banho;
• Lençol de tratamento;
• Comadre ou impermeável;
• Papel higiênico ou fraldas;
• Luvas limpas.
 Em necessidades 
especiais
• Swabs ou bolas de algodão;
• Bolsa impermeável;
• Água morna.
http://www.ionia.com.br/conteudo.asp?P_pag=59
http://www.muitogostoso.com.br/informacao/view/
Sobremesas/Doces-e-Compotas/Doce-de-Figo-
em-Calda/
http://www.hartz.com.br/imagens.php
http://catalogohospitalar.com.br/swabs-plastico-com-tubo-
sem-meio.html
Cuidado Perineal
 Introdução a Habilidade 
• Realizar a inspeção do cliente;
• Procedimento de limpeza das nádegas.
http://vidainedita.blogspot.com/2009_12_01_archive.html
Feminina
http://www.aventaldeseda.com/2009/08/higiene-intima-na-
mulher.html
• Lave e seque a parte superior das coxas da cliente;
• Lave os grandes lábios, pequenos lábios, clitóris, 
pregas cutâneas;
• Limpe da região anterior para a posterior do períneo 
para o reto.
Masculina
http://carzem.blogspot.com/2010_01_01_archive.html
 Começar a lavar com movimentos
circulares pela ponta do pênis, puxando o
prepúcio para baixo e lavando a glande,
posteriormente o pênis e o escroto;
 Não esquecer de voltar a colocar o
prepúcio na sua posição normal,
nomeadamente em caso de não
circuncidado;
Masculina
Luis Cláudio
http://blog.perguntame.com/2010/01/cuidados-de-higiene