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ANATOMIAANATOMIAdo Sistema Nervoso Um tutor levou seu cão da raça Lhasa Apso de 5 meses de idade ao Hospital Veterinário com anormalidades neurológicas caracterizadas por distúrbios comportamentais, déficits visuais e convulsões intermitentes (espasmos musculares generalizados e frequentes). No exame de tomografia computadorizada foi observada que os hemisférios cerebrais não apresentavam todos os giros, malformação conhecida como lisencefalia ou agiria. As fortes convulsões não foram controladas com os medicamentos, de forma que o animal não resistiu em veio a óbito. A imagem ao lado é do encéfalo com a lisencefalia. A respeito da anatomia dos hemisférios cerebrais marque APENAS AS ALTERNATIVAS CORRETAS: [✓] Os hemisférios cerebrais estão separados no plano mediano pela fissura longitudinal, o assoalho desta fissura é formado pelo corpo caloso. [ ] Os giros cerebrais formam os lobos cerebrais e são constituídos apenas de prolongamentos de corpos de neurônios, isto é, de substância branca. [ ] A substância branca nos hemisférios cerebrais se concentra principalmente na parte periférica formando o córtex cerebral. [✓] No centro de cada hemisfério cerebral existem regiões de substância cinzenta chamadas de núcleos da base. [✓] As cavidades dos hemisférios cerebrais são os ventrículos laterais, os quais são separados exatamente no plano mediano pelo septo pelúcido. Cérebro – hemisférios – lobos cerebrais: Temporal Frontal Olfatório visão percepção consciente de tato, pressão, temperatura, dor e gustação. área motora somática voluntária, sensibilidade geral, propriocepção consciente. olfato audição e equilíbrio Occipital Parietal - Centro dos fenômenos psíquicos; - Todas as vias sensitivas chegam se tornam conscientes e são interpretadas; - Saem os impulsos que iniciam e comandam os movimentos voluntários. Hemisférios cerebrais: Fissura longitudinal Corpo caloso: - grande feixe de fibras; - substância branca; - une os hemisférios de forma funcional. Fórnix: - substância branca; - união entre hipocampo e corpo mamilar (hipotálamo). Septo pelúcido: - possui poucas fibras nervosas, tem mais função estrutural; - substância branca; - longitudinal; - une o corpo caloso ao fórnix e separa os ventrículos laterais. A leucoencefalomalácia é um síndrome neurológica que ocorre com mais frequência em equinos. Os animais afetados apresenta incoordenação motora, desorientação, pressionam a cabeça contra paredes, tem cegueira uni ou bilateral, evoluem para decúbito lateral e morte. Essa patologia é causada pela micotoxina fumonisina B1, uma toxina produzida pelo fungo Fusarium moniliforme, ingerida junto com milho contaminado. A leucoencefalomalácia é assim chamada porque a lesão se caracteriza pela degeneração da substância branca dos hemisférios cerebrais. Marque a ALTERNATIVA CORRETA que cita apenas particularidades que fazem parte da substância branca dos hemisférios cerebrais: [ ] Núcleos caudados, tálamo, centro branco medular e corpo amigdaloide. [✓] Cápsula interna, centro branco medular, fórnix e corpo caloso. [ ] Centro branco medular, hipocampos, hipotálamo e cápsula interna. [ ] Núcleo caudado, epitálamo, centro branco medular e hipocampo. [ ] Centro branco medular, núcleo lentiforme, cápsula interna e tálamo. obs: o septo pelúcido também faz parte da substância branca. Estrutura dos hemisférios cerebrais: • substância branca: acúmulo de prolongamentos de neurônios. Fibras de associação: interligam as áreas corticais. Centro branco medular Corpo caloso Fibras comissurais: interligam os hemisférios. Cápsula interna Fórnix Fibras de projeção: interligam os hemisférios ao tronco encefálico. • substância cinzenta: acúmulo de corpos de neurônios. Caudado + lentiforme: corpo estriado motricidade somática automática;→ Claustro + corpo amigdalóide comportamento (sistema límbico).→ A raiva é causada por um rabdovírus que atinge o SNC via nervos periféricos. O vírus tem alta predileção pelas células piramidais dos hipocampos, duas estruturas formadas por substância cinzenta responsáveis pelo armazenamento da memória recente e pelo processamento de respostas comportamentais. A coleta de fragmentos do hipocampo é importante para o diagnóstico pósmorte definitivo da raiva. Marque a ALTERNATIVA CORRETA que indica a localização dos hipocampos: [ ] Os hipocampos estão situados no tronco encefálico, dorsal ao IV ventrículo. [✓] Os hipocampos estão localizados nos lobos temporais dos hemisférios cerebrais, imediatamente dorsal ao tálamo. [ ] Os hipocampos ocupam o III ventrículo, dorsal ao hipotálamo. [ ] Os hipocampos estão situados nos hemisférios cerebelares, lateral ao verme. [ ] Os hipocampos estão situados no córtex cerebral do lobo occipital. Hipocampos: • armazenamento de memória; • respostas comportamentais; Córtex Núcleos da base: Caudado Globo pálido Putame Claustro Corpo amigdalóide Localização dos hipocampos: • profundo no lobo temporal; • curvados sobre o tálamo; Um tutor levou um filhote de gato da raça Siamês com 20 dias de vida ao Hospital Veterinário porque ele não caminhava direito. No exame físico o Médico Veterinário constatou que o animal tinha um quadro de ataxia (incoordenação motora) grave, perda de equilíbrio, tremores intensos de cabeça e de extremidades dos membros e movimentos circulares. O diagnóstico clínico foi distúrbio cerebelar congênito grave, já que o animal não tinha histórico e nem sinais de traumatismo craniano. Porém para confirmar o tipo de lesão cerebelar o ideal era a realização de tomografia computadorizada. Foi receitado medicamentos anticonvulsivos, mas com três dias depois o tutor trouxe o filhote já morto e na necropsia foi observado hipoplasia cerebelar (desenvolvimento incompleto), um achado semelhante a imagem A da figura ao lado. A respeito da anatomia do cerebelo marque A ALTERNATIVA ERRADA: [ ] O cerebelo assim como cérebro apresenta dois hemisférios, porém não são separados por uma fissura longitudinal. [✓] Diferentemente do cérebro a substância cinzenta do cerebelo não apresenta uma região chamada de córtex, apenas se organiza no centro formando os núcleos. Giro supracaloso Corpo caloso Fórnix Hipocampo Tálamo Hipotálamo [ ] Existem três pares de pedúnculos cerebelares, rostrais, médios e caudais, que unem o cerebelo ao tronco encefálico, respectivamente, ao mesencéfalo, a ponte e ao bulbo. [ ] O cerebelo é separado dos lobos occipitais dos hemisférios cerebrais por uma fissura transversal na qual se encaixa uma prega da duramáter. [ ] O cerebelo não apresenta giros e sulcos como o cérebro e sim lâminas e fissuras nos seus hemisférios. Cerebelo: • não pensa consciente; • semelhante ao cérebro; • 2 hemisférios cerebelares; • verme cerebelar – estrutura que separa. Pedúnculos: • formado por substância branca; divididos em: • rostrais: cerebelo ao mesencéfalo – colículos caudais; • médios: cerebelo à ponte; • caudais: cerebelo ao bulbo – parte dorsal. Estrutura: • substância cinzenta: córtex fino; responsável pela manutenção do equilíbrio, tônus muscular, postura e coordenação motora. • aprendizagem motora; • substância branca: medular; Núcleos do cerebelo: • fastigial; • globoso; • emboliforme; • denteado. A deficiência de tiamina (vitamina B1) em carnívoros pode causar sinais clínicos de origem nervosa como anorexia (perda de apetite), êmese (vômitos), depressão, ataxia (incoordenação motora), paresia espástica (perda parcial dos movimentos com estiramento dos membros), andar em círculos, convulsões, fraqueza muscular, decúbito, coma e morte. As lesões macroscópicas e microscópicas são degenerações e necroses neuronais, bilateralmente distribuídas por várias áreas do encéfalo, mas comumente afetam mais os neurônios do tronco encefálico, situados principalmente nos colículos caudais e corpos geniculados mediais (Cheville, 2004; Zachary, 2009). Marque a ALTERNATIVA CORRETA sobre a localização destas partes do tronco encefálicoenvolvidas nesse distúrbio nervoso. [ ] Os colículos caudais são estruturas situadas na parte ventral do mesencéfalo, enquanto que os corpos geniculados mediais estão situados na parte ventral do hipotálamo. [ ] Os colículos caudais são estruturas situadas na parte lateral do mesencéfalo, enquanto que os corpos geniculados mediais estão situados na parte dorsal do bulbo. [✓] Os colículos caudais são estruturas situadas na parte dorsal do mesencéfalo, enquanto que os corpos geniculados mediais estão situados no tálamo. [ ] Os colículos caudais são estruturas situadas na parte dorsal do mesencéfalo, enquanto que os corpos geniculados mediais estão situados na parte ventral do mesencéfalo. [ ] Os colículos caudais são estruturas situadas na parte ventral do mesencéfalo, enquanto que os corpos geniculados mediais estão situados na parte ventral do bulbo. Um potro de dois meses de idade deu entrada no HV com paralisia espástica nos quatro membros (membros estendidos devido ao aumento do tônus muscular) resultado de um traumatismo craniano. O animal não sobreviveu e na necropsia foi observado um grande coágulo sanguíneo que estava comprimindo os tratos piramidais que estão localizados… [ ] na parte dorsal do mesencéfalo. [ ] na parte dorsal do diencéfalo. [ ] no centro branco medular do cerebelo. [✓] na parte ventral do bulbo. [ ] na parte ventral do mesencéfalo. Tronco encefálico: • não tem ação própria; • mantém as funções vitais – vegetativo; Diencéfalo: OFICINA INTERDISCIPLINARDiencéfalo Bulbo Tálamo Mesencéfalo Ponte Epitálamo Hipotálamo Epífise III Ventrículo Corpo mamilar Infundíbulo Túber cinéreo Hipófise Tálamo: ◦ funções dos núcleos do tálamo: recebem todos os impulsos sensitivos (exceto o olfato) e os redirecionam para o córtex cerebral; atuam como estações retransmissoras das vias motoras extrapiramidais; fazem a integração entre o sistema límbico e os sistemas motores somáticos e viscerais. Epitálamo: Epífise: secreta melatonina ⬆ luz solar - ⬇melatonina ⬆ metabolismo ⬆ ciclo estral. Corpo geniculado lateral (onde chegam os tratos ópticos – via óptica) Corpo geniculado medial (via auditiva) Corpo geniculado medial (via auditiva) Corpo geniculado lateral (onde chegam os tratos ópticos – via óptica) Parte dorsal Parte dorsal Habênulas Epífise (corpo pineal) Hipotálamo: Mesencéfalo: Hipotálamo Corpo mamilar Infundíbulo Túber cinéreo Hipófise Hipófise Infundíbulo Diencéfalo Ponte Parte dorsal (colículos) Parte ventral (pedúnculos) Aqueduto do mesencéfalo Ponte: Bulbo ou medula oblonga: IV 1 2 DORSAL VENTRAL III 21 Ponte V Pedúnculos cerebelares médios 3 1 2 VI VII VIII IX X XI XII Forame magno 1 Corpo trapezoide; 2 Pirâmides (tratos piramidais); 3 Fissura mediana ventral; VI nervo abducente; VII nervo facial; VIII nervo vestíbulococlear; IX nervo glossofaríngeo; X nervo vago; XI nervo acessório; XII nervo hipoglosso. VENTRAL Estrutura do tronco encefálico: Forame magno 1 2 3 6 4 5 1 Fossa rombóide; 2 Sulco mediano dorsal; 3 Óbex; 4 Tubérculo cuneiforme; 5 Fascículo cuneiforme; 6 Fascículo grácil. DORSAL Tratos Fascículos Lemniscos Núcleos Formação reticular Estrutura do tronco encefálico – formação reticular: SARA – sistema de ativação reticular ascendente. Uma das principais sequelas nos cães que sobrevivem aos casos de cinomose é a mioclonia, que se caracteriza por tremores rítmicos de músculos esqueléticos, especialmente de membros. A patogenia (mecanismo da doença) da mioclonia ainda não é completamente conhecida, mas sabe-se que resulta de anormalidades nos neurônios motores da medula espinhal. Para entender a mioclonia de origem nos neurônios motores da medula espinhal é importante saber onde estes neurônios estão predominantemente localizados, marque a ALTERNATIVA CORRETA que indica esta localização: [✓] Os corpos de neurônios motores da medula espinhal estão localizados principalmente na coluna ventral da substância cinzenta, enquanto os prolongamentos estão predominantemente situados no funículo ventral da substância branca. [ ] Os corpos de neurônios motores da medula espinhal estão localizados principalmente no funículo ventral da substância cinzenta, enquanto os prolongamentos estão situados predominantemente na coluna ventral da substância branca. [ ] Os corpos de neurônios motores da medula espinhal estão localizados principalmente na coluna dorsal da substância cinzenta, enquanto os prolongamentos estão situados predominantemente no funículo dorsal da substância branca. [ ] Os corpos de neurônios motores da medula espinhal estão localizados principalmente na coluna lateral da substância cinzenta, enquanto os prolongamentos estão situados predominantemente no funículo lateral da substância branca. [ ] Os corpos de neurônios motores da medula espinhal estão localizados 1 1 1 1 2 1 impulsos sensoriais dos nervos cranianos 2 impulsos sensoriais da medula espinhal principalmente na substância intermédia da substância cinzenta, enquanto os prolongamentos estão situados predominantemente no funículo lateral da substância branca. Medula espinhal – cão: Intumescências: Parte final: Limite caudal: Cone medular Filamento terminal Cauda equina Periósteo Duramáter Gato: L6-S3 Cão: L7 Suíno: L5-L6 Ruminante: L6 Equino: S2 espaço lombossacral espaço lombossacral espaço lombossacral espaço lombossacral espaço lombossacral Estrutura medular: Substância branca (tratos e fascículos): 1 funículo dorsal; 2 funículo lateral; 3 funículo ventral Procedimentos cirúrgicos na região abdominal caudal, na região pélvica e nos membros pélvicos podem ser realizados com certa segurança após a anestesia das raízes dos últimos nervos espinhais lombares, sacrais e coccígeos. A anestesia é chamada de epidural porque se faz a injeção de anestésico no espaço epidural, geralmente entre a última vértebra lombar e a primeira sacral. Para a realização deste procedimento com segurança é importante conhecer a anatomia das meninges e dos espaços relacionados a elas. Neste contexto marque a ALTERNATIVA ERRADA. [ ] No espaço subaracnoideo é onde circula o líquor. [ ] O espaço epidural está situado entre o periósteo das vértebras e a duramáter. [ ] A pia-máter é a meninge mais profunda e está aderida diretamente a medula espinhal. [✓] Não há risco nenhum da agulha atingir a medula espinhal nesse procedimento porque em todas as espécies a medula termina antes do espaço lombossacral. [ ] No crânio não existe espaço epidural. Meninges: Corte transversal Substância cinzenta (corpos de neurônios): 4 coluna (corno) dorsal; 5 coluna (corno) ventral; 6 coluna (corno) lateral – tóracolombar; 7 substância cinzenta intermédia. Produção e circulação do líquor. • o LCR é produzido e secretado pelo plexo coroide. 1 ventrículos laterais 2 forames interventriculares 3 III ventrículo 4 aqueduto do mesencéfalo 5 IV ventrículo 6 recessos laterais espaço subaracnóide→ Um tutor levou seu cão da raça Dachshund de 2 meses de idade ao Hospital Veterinário porque ele estava com feridas nos dedos dificultando bastante a sua locomoção, mas o animal não reclamava de dor, porém vivia mordendo e arrancando as cascas das feridas. No exame clínico o Médico Veterinário diagnosticou uma neuropododermatite (síndrome da automutilação acral), uma neuropatia periférica sensorial primária de origem genética, na qual o animal apresenta automutilação e insensibilidade à dor, causada por uma ausência (ou redução) dos gânglios sensitivos das raízes dos nervos espinhais, redução no tamanho das raízes sensitivas dos nervos espinhais e degeneração das fibras sensitivasmielinizadas. Verifica-se neste caso que a patologia afeta bastante os componentes do sistema nervoso periférico, neste contexto marque APENAS AS ALTERNATIVAS CORRETAS. [✓] Observa-se nesta patologia que as fibras nervosas afetadas são formadas pelos prolongamentos dos neurônios sensitivos ou aferentes, ou seja, os neurônios responsáveis por conduzir os impulsos nervosos captados pelos receptores até o sistema nervoso central. [ ] No texto da questão está descrito que nesta patologia existe a ausência ou redução dos gânglios sensitivos dos nervos espinhais, estes gânglios estão situados nas raízes ventrais dos nervos espinhais. [✓] Nesta patologia existe uma redução no tamanho das raízes sensitivas dos nervos espinhais, isto é, nas raízes dorsais dos nervos espinhais. [ ] Esta patologia afeta diretamente a estrutura dos nervos espinhais, sabemos que existem nervos espinhais sensitivos, motores e mistos, mas nesta patologia, apenas os nervos espinhais sensitivos são afetados. [✓] Verifica-se também nessa patologia a degeneração das fibras sensitivas mielinizadas dos nervos espinhais, as quais estão juntas com as fibras motoras, visto que todo nervo espinhal é misto, no entanto as fibras motoras não são afetadas. Nervos espinhais: • origem real: local dos corpos de neurônios no SNC; • origem aparente: local de saída ou entrada na superfície do SNC. Plexo braquial: Plexo lombossacral: O “mal da cara torta” é uma doença neurológica que afeta principalmente os bovinos causada pela intoxicação por excesso de ingestão de vagens de algaroba (Prosopis juliflora). Os animais intoxicados se apresentam com a boca sempre aberta, língua caída e em casos avançados atrofia de músculos masseteres (imagem A). Eles têm grande dificuldade de apreender o alimento e quando conseguem inclinam a cabeça para um lado numa tentativa de mastigar (imagem B), daí surgiu a expressão “mal da cara torta”. Observa-se nessa patologia que a toxina da vagem da algaroba afeta a função principalmente do par de nervos cranianos responsáveis pela inervação dos músculos da mastigação, marque a ALTERNATIVA CORRETA que indica o principal par de nervos cranianos afetado nesta patologia, bem como a natureza de suas fibras e sua origem aparente no encéfalo. [ ] Nervo facial (VII), formado por fibras mistas e sua origem aparente é no corpo trapezoide do bulbo. [ ] Nervo glossofaríngeo (IX), formado por fibras mistas e sua origem aparente é no sulco lateral do bulbo. [ ] Nervo hipoglosso (XII), formado por fibras motoras e sua origem aparente é no sulco intermédio do bulbo. [ ] Nervo vestíbulococlear (VIII), formado por fibras sensitivas e sua origem aparente é no sulco lateral do bulbo [✓] Nervo trigêmeo (V), formado por fibras mistas e sua origem aparente é na parte lateral da ponte. Inervação da cabeça – nervos cranianos: Nervo Fibras Região Inervada I Olfatório Sensitivas Mucosa olfatória (olfato). II Óptico Sensitivas Retina (visão). III Oculomotor Motoras Músculos do olho. IV Troclear Motoras Músculos do olho. V Trigêmeo Mistas Sensitivo para a face;Motor para os músc. da mastigação VI abducente Motoras Músculos do olho. VII Vestibulococlear Sensitivas Orelha interna (equilíbrio e audição). IX Glossofaríngeo Mistas Sensitivo: língua e faringe; Motor: faringe (deglutição). X Vago Mistas Sensitivo: língua e faringe; Motor: vísceras cervicais, torácicas e abdominais. XI Acessório Motoras Músculos craniais do pescoço. XII Hipoglosso Motoras Músculos da língua
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