Exercício de fundamento

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REVISÃO FUNDAMENTOS DO CUIDAR 2 
PROFº JADILSON MENDES ATIVIDADE 2,0 PONTOS 
QUESTÕES 
1. Marque V(verdadeiro) ou F(falso) nas assertivas abaixo: 
(F) A respiração de KUSMAULL caracteriza-se por bradipnéia intercalada com 
trepopnéia; 
(F) A Ortopnéia significa que o cliente melhora o padrão respiratório em decúbito 
elevado; 
(F) São fatores que causam a Hipotensão Arterial : Obesidade ,doenças 
renais,desidratação,ansiedade e Hemorragias; 
(F) Sendo o Bulbo o Centro Regulador da Temperatura Corporal ,podemos afirmar que 
Exercício físico,Idade,Emoções e Estresse afetam a temperatura corpórea; 
(F) Após verificação do pulso (radial) de um paciente verificou-se uma FC:47 bpm , 
considerando-o , assim,hipotenso. 
2. A respiração é um processo complexo que envolve o aparelho cardiorrespiratório, que 
consiste nas trocas gasosas entre o organismo e o meio ambiente, com particular 
importância na captação de oxigênio e na eliminação de gás carbônico. Sendo assim 
defina as assertivas abaixo :(1,5 pontos) 
I- Eupneia : Paciente com padrão respiratório normal, de FR entre 12-120 
IPM. 
II- Dispnéia : Paciente com padrão respiratório de inspirações e expirações 
rápidas e em picos finos, caracterizando dificuldade respiratória. Acima de 
20 IPM. 
 
III- Trepopneia : Dispneia que acontece em decúbito lateral. 
 
IV- Platipnéia: Dispneia em posição ortostática, que melhora com decúbito. 
 
V- -Ortopnéia: Dispneia que ocorre em decúbito. 
 
3. Sobre administração de medicação parenteral, assinale a alternativa incorreta: (0.5 
ponto) 
a) As injeções hipodérmicas são administradas em pequenas quantidades ; 
b) Injeções intramusculares depositam a medicação profundamente dentro do músculo; 
c) O músculo vasto lateral da coxa é contra-indicado para injeções intramusculares em 
crianças; 
d) Nas injeções intramusculares evita-se administrar a medicação em locais com edemas 
ou lesões; 
e) Deve-se evitar bater nas veias , pois pode facilitar o aparecimento de flebites. 
 
4. Julgue os itens a seguir, relativos ao tratamento de enfermagem ao paciente sob terapia 
endovenosa. (1,0 ponto) 
I. As veias das extremidades são relativamente seguras e de fácil acesso para punção. Nas 
terapias endovenosas, os acessos nos membros inferiores são mais comumente utilizados; 
II. O local escolhido para a punção venosa deve levar em consideração a idade, tipo de 
medicação, finalidade, bem como a mobilidade do paciente. 
III. A terapia endovenosa predispõe a vários riscos e a complicações sistêmicas, como 
sobrecarga hídrica, embolia gasosa, septicemia e infecções; 
IV. Uma das complicações locais da terapia endovenosa, caracterizada pela presença de 
um coágulo acompanhado de inflamação da veia, é conhecida como tromboflebite, sendo 
evidenciada pela queixa de dor localizada; 
V. Como a infecção pode ser uma complicação importante da terapia endovenosa, o 
dispositivo usado, o frasco que contém a solução parenteral e a tubulação, 
obrigatoriamente, têm de ser estéreis. 
A quantidade de itens certos é igual a: 
A ( ) 5 B (X) 4 C ( ) 3 D ( ) 2 E ( ) 1 
 
5. Sobre os curativos utilizados no tratamento de feridas, é correto afirmar que : (1,0 
ponto) 
(A) a colagenase é uma enzima utilizada no desbridamento de tecido fibrinoso, com ação 
bacteriostática, decompondo as fibras de colágeno natural que constituem o fundo 
da lesão e impedindo a proliferação microbiana. 
(B) a papaína é extraída da Caricapapaya e promove desbridamento autolítico e 
quimiotaxia, com manutenção do meio úmido. 
(C) o alginato de cálcio e sódio quando entra em contato com o exsudato ou sangue, forma 
um gel fibroso, hidrofílico, hemostático e rico em cálcio que interage com os íons 
de sódio da ferida absorvendo o excesso de exsudato e/ou sangue e mantendo o 
meio úmido. 
(D) placas de polímeros de carboximetilcelulose (em pectina ou gelatina), em filme de 
poliuretano, servem apenas para prevenção de lesão por pressão, por reduzir o 
cisalhamento no posicionamento do paciente no leito. 
(E) NDA 
6. É um gel amorfo composto por carboximetilcelulose (CMC), propilenoglicol e água. 
Promove meio úmido e autólise, estimula as enzimas proteolíticas endógenas preservando 
o tecido de granulação. Diante do enunciado, trata-se de qual produto? (0.5 ponto) 
(A) Sulfadiazina de prata. 
(B) Hidrogel com alginato. 
(C) Membrana de celulose porosa. 
(D) Pomadas enzimáticas. 
(E) Hidropolímero. 
 
7. O conhecimento acerca dos processos fisiológicos orgânicos que envolvem a 
cicatrização ajuda o enfermeiro a reconhecer a fase em que se encontra a ferida e permite 
a identificação de anormalidades no processo de cicatrização para eleger medidas capazes 
de impedir complicações que possam retardar ou impedir a cicatrização.O processo 
cicatricial encontra-se dividido em quatro fases distintas. Assinale a alternativa com as 
fases e a seqüência CORRETAS. ( 0.5 ponto) 
a) Coagulação,hemostasia,propagação,modificação 
b) Inflamação,hemostasia, proliferação,remodelação 
c) Hemostasia, inflamação,proliferação, remodelação 
d) Inflamação,hemostasia,propagação,remodelação 
e) Hemostasia, coagulação,proliferação,remodelação 
08. O processo cicatricial envolve uma complexa interação de células epidérmicas e 
dérmicas, matriz celular, angiogênese controlada e proteínas derivadas do 
plasma.Existem três formas pelas quais uma ferida pode cicatrizar. Correlacione as 
colunas e marque a alternativa que corresponde à sequência CORRETA. ( 1,0 ponto) 
(1) Primeira intenção 
(2) Segunda Intenção 
(3) Terceira Intenção 
( 3 ) Designa a aproximação das margens da ferida (pele e subcutâneo) após o tratamento 
aberto inicial.Isto ocorre principalmente quando há presença de possível infecção na 
ferida,que deve ser tratada primeiramente, para então ser suturada posteriormente. 
( 1 )Ocorre quando as bordas são opostas,havendo perda mínima de tecido, ausência de 
infecção e mínimo edema.A formação de tecido de granulação não é visível; 
( 2 ) Ocorre perda excessiva de tecido com a presença ou não de infecção. A aproximação 
primária das bordas não é possível.As feridas são deixadas e se fecharão por meio de 
contração e epitelização; 
a) 1,2,3 
b) 3,2,1 
c)2,1,3 
d)2,3,1 
e)3,1,2 
 
09. No contexto atual, as lesões por pressão representam um dos principais 
indicadores de qualidade de assistência de enfermagem, assim sendo, o 
enfermeiro deve saber que: 
I. lesões por pressão são áreas de isquemia/necrose que tendem a 
desenvolver-se quando o tecido é comprimido entre a pele e uma 
superfície externa. 
II. A classificação das lesões por pressão mais comumente aceita é aquela 
que engloba 6 estágios e é dada pela National Pressure Ulcer Advisory 
Panel. 
III. A lesão por pressão tem como fator etiológico mais importante a 
pressão nos aspectos de intensidade, duração e tolerância tissular. 
IV. Na avaliação de risco para o desenvolvimento de lesões por pressão 
devem ser considerados apenas os seguintes aspectos: mobilidade, 
umidade e incontinência. 
V. Na terapia tópica em feridas deve-se utilizar agentes de limpeza, 
desbridantes e antibióticos para acelerar o processo de cicatrização. 
É correto o que se afirma APENAS em 
 (A) I, II e III. 
(B) I e IV. 
(C) II, IV e V. 
(D) II e V. 
(E) III e V 
 
10 . Quanto às lesões por pressão, é CORRETO afirmar: 
a) Em uma LPP a escara sempre impossibilita o estadiamento devido à presença de tecido 
necrosado ; 
b) no Estágio 1,há perda cutânea de espessura total com destruição e necrose tissular e 
lesão muscular; 
c) No Estágio 2, há perda cutânea de espessura total, incluindo lesão ou necrose do tecido 
subjacente e lesão óssea; 
d) No estagio 3, a Lesão se apresenta como uma cratera superficial,perda parcialda pele, 
com ou sem formação de cavidades nos tecidos adjacentes,apresentando uma área de 
abrasão; 
e) No estágio 4, há perda cutânea de espessura total com destruição e necrose tissular e 
lesão muscular; 
 
11. Um paciente acamado apresenta lesão ulcerada na região sacra, com presença de 
tecidos desvitalizados, com grande quantidade de exsudato serossanguinolento e odor 
fétido. Dentre as alternativas abaixo assinale aquela que contempla a indicação da 
cobertura mais adequada ao tipo de ferida descrito acima: 
a)Placas de hidrogel e coberturas com gazes não aderentes; 
b)Alginato de cálcio e Carvão ativado.; 
c)hidrocoloíde e filme transparente; 
d)Hidroplímeros e AGE; 
e) Hidrogel e alginato de cálcio impregnado com antimicrobiano; 
 
12. Lesões por pressão com área de 16cm2 ,bordas irregulares ,média quantidade de 
exsudato esverdeado, presença de esfacelos e necrose em toda extensão da lesão. 
Podemos classificá-la como: 
a) Estágio /categoria 2; b) Estágio /categoria 3 c) Estágio /categoria 4 
c) Estágio /categoria 1 e)Não estadiável/Não Categorizável 
13.Paciente acamado e internado na Clínica Médica apresenta Lesão por pressão não 
infectada, com tecido granuloso, com sangramento ativo importante. O produto mais 
adequado para o curativo dessa ferida é o : HC - UFMG 
 (A) alginato de cálcio. 
 (B) curativo adesivo de hidropolímero. 
 (C) carvão ativado. 
 (D) ácido graxo essencial. 
 (E) hidrocoloide. 
14. Paciente internado na UTI apresenta lesão por pressão em região trocantérica direita, 
com cerca de 15 cm de diâmetro, 30% do leito da ferida coberto com necrose e 70% com 
esfacelos. Essa Lesão pode ser classificada como 
(A) Estágio 1. 
(B) Estágio 2. 
(C) Estágio 3. 
(D) Estágio 4. 
 (E) Lesão Não classificável. 
15. Torquato Ribeiro, 51 anos, acamado há 3 anos, com sondas nasoenteral e vesical, 
apresenta uma Lesão por pressão em região sacral, com área superficial 
avascularizada de aproximadamente 20cmX20cm e tecido de coloração preta, 
além de crosta e odor fétido. Qual é o produto mais indicado para esse caso? 
(A) Ácido graxo essencial. 
(B) Papaína. 
(C) Hidrogel. 
(D) Carvão Ativado. 
(E) Soro fisiológico 0,9%. 
16) As infecções do trato urinário induzidas por cateter ocorrem com freqüência no meio 
hospitalar.Com relação ao procedimento de sondagem vesical, é CORRETO 
afirmar: 
A) Em pacientes que precisam de uma sondagem vesical de demora e que já estão com 
infecção urinária pode ser usado um sistema de drenagem aberto. 
B) Na introdução do cateter vesical em mulheres, o meato urinário deve ser exposto 
adequadamente e, para isto, a paciente deve ficar em posição supina com os 
joelhos fletidos e as pernas separadas. 
C) A bolsa coletora de urina deve ser colocada acima do nível da bexiga, 
principalmente quando o paciente estiver andando, pois o fluxo retrogrado da 
urina impede a infecção. 
D) A sondagem vesical de demora é um procedimento que exige assepsia médica. 
 
17) Com relação ao procedimento de sondagem nasogástrica, é CORRETO afirmar: 
 
A) Dentre os testes para confirmação da posição gástrica, temos a aspiração do suco 
gástrico com auxílio de seringa e medição de Ph gástrico. 
B) Na realização de uma sondagem nasogástrica em um paciente adulto, a sonda deve 
ser medida do lóbulo da orelha até o osso malar e deste até o estômago. 
C) Ao observar sinais de asfixia durante a passagem da sonda nasogástrica, deve-se 
fletir a cabeça do cliente em relação ao tórax e continuar introduzindo a sonda. 
D) Para a verificação do posicionamento da sonda no estômago pode-se injetar na 
mesma 05 a 10 mL de Soro glicosado. Se estiver no estômago, auscultaremos 
ruídos hidroaéreos. 
 
18. Verifica-se um aumento significativo dos casos de câncer (CA) nos últimos anos. 
Nos homens, o CA de próstata é um dos mais comuns. O cateterismo vesical de 
demora é um procedimento que tanto pode ser utilizado em pacientes que 
apresentam problemas na próstata, para evitar a obstrução, como em pacientes 
acometidos por CA de próstata que saem de alta hospitalar após tratamento 
cirúrgico. Com relação ao cuidado de enfermagem e às orientações que devem ser 
repassadas para o paciente, assinale a alternativa correta. 
a) A troca da sonda vesical de demora deve ser realizada a cada 15 dias pelo 
enfermeiro responsável da unidade de saúde. 
 b) Fora do ambiente hospitalar, é dispensável o uso de luvas estéreis durante a 
passagem da sonda vesical. 
c) O paciente deve ser orientado a desconectar a sonda da bolsa coletora para o 
seu esvaziamento diário. 
d) A posição da bolsa coletora deve ser acima do nível da bexiga, para evitar o 
retorno da urina. 
e) Na passagem da sonda vesical, o sistema de drenagem fechado deve ser 
privilegiado, por diminuir o risco de infecção. 
 
19. Sobre Sondagem Vesical é correto afirmar que: 
 a) Na sondagem vesical de alívio, o cateter é introduzido com a indicação de 
esvaziamento da bexiga de pacientes com retenção urinária, sendo retirado em 
seguida. 
 b) Na sondagem vesical de alívio, o cateter é introduzido com a finalidade de 
manter a drenagem contínua da urina nos casos de controle rigoroso de volume 
urinário. 
 c) A sondagem vesical de alívio é indicada sempre para cirurgias, e a sonda pode 
permanecer no paciente por até 21 dias. 
d) A sondagem vesical de alívio é indicada para pacientes com obstrução urinária, 
e a sonda pode permanecer no paciente por vários dias. 
 
20. A inserção de uma sonda de alimentação pelo nariz ou boca até o duodeno, 
denominada de sonda nasoentérica (SNE), possibilita ao paciente que não consegue ou 
não quer se alimentar o recebimento de uma dieta capaz de satisfazer as suas necessidades 
nutricionais. A SNE possibilita ainda a suplementação alimentar em pacientes com 
exigências nutricionais muito altas. Apesar de se considerar um procedimento 
relativamente simples e frequente na prática do enfermeiro, tal medida não está isenta de 
riscos e complicações. Nesse sentido, devem-se considerar todos os aspectos relativos à 
segurança do paciente durante e após a passagem da sonda, assim como na administração 
da dieta, de medicamentos e líquidos. 
Sobre o exposto, é CORRETO afirmar: 
I. Deve-se verificar atentamente todos os dispositivos desde a sua inserção até a 
conexão, antes de realizar as reconexões, desconexões ou administração da dieta, 
medicamentos ou soluções. 
II. Se, durante a passagem da sonda, o paciente permanecer tranquilo, não apresentar 
tosse, cianose ou qualquer outro sinal indicativo de complicação e se a ausculta for 
positiva na região mesogástrica, pode-se considerar por esses dados que a sonda está 
posicionada dispensando a necessidade de Rx. 
III. Identificar a bomba de infusão pela qual a dieta está sendo administrada. 
IV. Devem-se utilizar somente equipos de cor especifica para infusão de dietas enterais. 
V. Deve-se interromper imediatamente a infusão da dieta, se o paciente apresentar 
diarreia, cólicas ou constipação intestinal. 
Marque a assertiva CORRETA: 
a) Somente as afirmativas I, III e IV estão corretas. 
b) Somente as afirmativas I e IV estão corretas. 
c) Somente as afirmativas III e V estão corretas. 
d) Somente as afirmativas III e IV estão corretas. 
e) Somente as afirmativas I, II e III estão corretas. 
 
BOA SORTE E BOAS FÉRIAS