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EXERCÍCIO - REVISÃO FUNDAMENTOS DO CUIDAR 2 hayandsbatistaalves@gmail.com 1. Marque V(verdadeiro) ou F(falso) nas assertivas abaixo: (F) A respiração de KUSMAULL caracteriza-se por bradipnéia intercalada com trepopnéia; (V) A Ortopnéia significa que o cliente melhora o padrão respiratório em decúbito elevado; (F) São fatores que causam a Hipotensão Arterial : Obesidade ,doenças renais,desidratação,ansiedade e Hemorragias; (F) Sendo o Bulbo o Centro Regulador da Temperatura Corporal ,podemos afirmar que Exercício físico,Idade,Emoções e Estresse afetam a temperatura corpórea; (F) Após verificação do pulso (radial) de um paciente verificou-se uma FC:47 bpm, considerando-o , assim,hipotenso. 2. A respiração é um processo complexo que envolve o aparelho cardiorrespiratório, que consiste nas trocas gasosas entre o organismo e o meio ambiente, com particular importância na captação de oxigênio e na eliminação de gás carbônico. Sendo assim defina as assertivas abaixo: I- Eupneia : Respiração normal. II- Dispnéia: Dificuldade em respirar. III- Trepopneia: Dificuldade de respirar em decúbito lateral. IV- Platipnéia: Melhora de respirar em posição deitada. V- Ortopnéia: Melhora ao respirar em decúbito elevado. 3. Sobre administração de medicação parenteral, assinale a alternativa incorreta: a) ( ) As injeções hipodérmicas são administradas em pequenas quantidades ; b) ( ) Injeções intramusculares depositam a medicação profundamente dentro do músculo; c) ( X ) O músculo vasto lateral da coxa é contra-indicado para injeções intramusculares em crianças; d) ( ) Nas injeções intramusculares evita-se administrar a medicação em locais com edemas ou lesões; e) ( ) Deve-se evitar bater nas veias , pois pode facilitar o aparecimento de flebites. 4. Julgue os itens a seguir, relativos ao tratamento de enfermagem ao paciente sob terapia endovenosa. I. As veias das extremidades são relativamente seguras e de fácil acesso para punção. Nas terapias endovenosas, os acessos nos membros inferiores são mais comumente utilizados; II. O local escolhido para a punção venosa deve levar em consideração a idade, tipo de medicação, finalidade, bem como a mobilidade do paciente. III. A terapia endovenosa predispõe a vários riscos e a complicações sistêmicas, como sobrecarga hídrica, embolia gasosa, septicemia e infecções; IV. Uma das complicações locais da terapia endovenosa, caracterizada pela presença de um coágulo acompanhado de inflamação da veia, é conhecida como tromboflebite, sendo evidenciada pela queixa de dor localizada; V. Como a infecção pode ser uma complicação importante da terapia endovenosa, o dispositivo usado, o frasco que contém a solução parenteral e a tubulação, obrigatoriamente, têm de ser estéreis. mailto:hayandsbatistaalves@gmail.com EXERCÍCIO - REVISÃO FUNDAMENTOS DO CUIDAR 2 hayandsbatistaalves@gmail.com A quantidade de itens certos é igual a: A ( ) 5 B ( X ) 4 C ( ) 3 D ( ) 2 E ( ) 1 5. Sobre os curativos utilizados no tratamento de feridas, é correto afirmar que : (1,0 ponto) (A) ( ) a colagenase é uma enzima utilizada no desbridamento de tecido fibrinoso, com ação bacteriostática, decompondo as fibras de colágeno natural que constituem o fundo da lesão e impedindo a proliferação microbiana. (B) ( ) a papaína é extraída da Caricapapaya e promove desbridamento autolítico e quimiotaxia, com manutenção do meio úmido. (C) (X ) o alginato de cálcio e sódio quando entra em contato com o exsudato ou sangue, forma um gel fibroso, hidrofílico, hemostático e rico em cálcio que interage com os íons de sódio da ferida absorvendo o excesso de exsudato e/ou sangue e mantendo o meio úmido. (D) ( ) placas de polímeros de carboximetilcelulose (em pectina ou gelatina), em filme de poliuretano, servem apenas para prevenção de lesão por pressão, por reduzir o cisalhamento no posicionamento do paciente no leito. (E) ( ) NDA 6. É um gel amorfo composto por carboximetilcelulose (CMC), propilenoglicol e água. Promove meio úmido e autólise, estimula as enzimas proteolíticas endógenas preservando o tecido de granulação. Diante do enunciado, trata-se de qual produto? (A) ( ) Sulfadiazina de prata. (B) (X ) Hidrogel com alginato. (C) ( ) Membrana de celulose porosa. (D) ( ) Pomadas enzimáticas. (E) ( ) Hidropolímero. 7. O conhecimento acerca dos processos fisiológicos orgânicos que envolvem a cicatrização ajuda o enfermeiro a reconhecer a fase em que se encontra a ferida e permite a identificação de anormalidades no processo de cicatrização para eleger medidas capazes de impedir complicações que possam retardar ou impedir a cicatrização.O processo cicatricial encontra-se dividido em quatro fases distintas. Assinale a alternativa com as fases e a seqüência CORRETAS. a) ( ) Coagulação,hemostasia,propagação,modificação b) ( ) Inflamação,hemostasia, proliferação,remodelação c) (X ) Hemostasia, inflamação,proliferação, remodelação d) ( ) Inflamação,hemostasia,propagação,remodelação e) ( ) Hemostasia, coagulação,proliferação,remodelação mailto:hayandsbatistaalves@gmail.com EXERCÍCIO - REVISÃO FUNDAMENTOS DO CUIDAR 2 hayandsbatistaalves@gmail.com 08. O processo cicatricial envolve uma complexa interação de células epidérmicas e dérmicas, matriz celular, angiogênese controlada e proteínas derivadas do plasma.Existem três formas pelas quais uma ferida pode cicatrizar. Correlacione as colunas e marque a alternativa que corresponde à sequência CORRETA. (1) Primeira intenção (2) Segunda Intenção (3) Terceira Intenção ( 3 ) Designa a aproximação das margens da ferida (pele e subcutâneo) após o tratamento aberto inicial.Isto ocorre principalmente quando há presença de possível infecção na ferida,que deve ser tratada primeiramente, para então ser suturada posteriormente. ( 2 )Ocorre quando as bordas são opostas,havendo perda mínima de tecido, ausência de infecção e mínimo edema.A formação de tecido de granulação não é visível; ( 1 ) Ocorre perda excessiva de tecido com a presença ou não de infecção. A aproximação primária das bordas não é possível.As feridas são deixadas e se fecharão por meio de contração e epitelização; a) ( ) 1,2,3 b) ( ) 3,2,1 c) ( ) 2,1,3 d) ( ) 2,3,1 e) ( X ) 3,1,2 09. No contexto atual, as lesões por pressão representam um dos principais indicadores de qualidade de assistência de enfermagem, assim sendo, o enfermeiro deve saber que: I. lesões por pressão são áreas de isquemia/necrose que tendem a desenvolver-se quando o tecido é comprimido entre a pele e uma superfície externa. II. A classificação das lesões por pressão mais comumente aceita é aquela que engloba 6 estágios e é dada pela National Pressure Ulcer Advisory Panel. III. A lesão por pressão tem como fator etiológico mais importante a pressão nos aspectos de intensidade, duração e tolerância tissular. IV. Na avaliação de risco para o desenvolvimento de lesões por pressão devem ser considerados apenas os seguintes aspectos: mobilidade, umidade e incontinência. V. Na terapia tópica em feridas deve-se utilizar agentes de limpeza, desbridantes e antibióticos para acelerar o processo de cicatrização. É correto o que se afirma APENAS em (A) ( X) I, II e III. (B) ( ) I e IV. (C) ( ) II, IV e V. (D) ( ) II e V. (E) ( ) III e V 10 . Quanto às lesões por pressão, é CORRETO afirmar: a) ( ) Em uma LPP a escara sempre impossibilita o estadiamento devido à presença de tecido necrosado ; b) ( ) no Estágio 1,há perda cutânea de espessura total com destruição e necrose tissular e lesão muscular; c) ( ) No Estágio 2, há perda cutânea de espessura total, incluindo lesão ou necrose do tecido subjacente e lesão óssea; mailto:hayandsbatistaalves@gmail.comEXERCÍCIO - REVISÃO FUNDAMENTOS DO CUIDAR 2 hayandsbatistaalves@gmail.com d) ( ) No estagio 3, a Lesão se apresenta como uma cratera superficial,perda parcial da pele, com ou sem formação de cavidades nos tecidos adjacentes,apresentando uma área de abrasão; e) ( X ) No estágio 4, há perda cutânea de espessura total com destruição e necrose tissular e lesão muscular; 11. Um paciente acamado apresenta lesão ulcerada na região sacra, com presença de tecidos desvitalizados, com grande quantidade de exsudato serossanguinolento e odor fétido. Dentre as alternativas abaixo assinale aquela que contempla a indicação da cobertura mais adequada ao tipo de ferida descrito acima: a) ( ) Placas de hidrogel e coberturas com gazes não aderentes; b) ( X ) Alginato de cálcio e Carvão ativado; c) ( ) hidrocoloíde e filme transparente; d) ( ) Hidroplímeros e AGE; e) ( ) Hidrogel e alginato de cálcio impregnado com antimicrobiano; 12. Lesões por pressão com área de 16cm2 ,bordas irregulares ,média quantidade de exsudato esverdeado, presença de esfacelos e necrose em toda extensão da lesão. Podemos classificá-la como: a) ( ) Estágio /categoria 2; b) ( ) Estágio /categoria 3 c) ( ) Estágio /categoria 4 c) ( ) Estágio /categoria 1 e) ( X ) Não estadiável/ Não Categorizável 13.Paciente acamado e internado na Clínica Médica apresenta Lesão por pressão não infectada, com tecido granuloso, com sangramento ativo importante. O produto mais adequado para o curativo dessa ferida é o: HC - UFMG (A) ( X ) alginato de cálcio. (B) ( ) curativo adesivo de hidropolímero. (C) ( ) carvão ativado. (D) ( ) ácido graxo essencial. (E) ( )hidrocoloide. 14. Paciente internado na UTI apresenta lesão por pressão em região trocantérica direita, com cerca de 15 cm de diâmetro, 30% do leito da ferida coberto com necrose e 70% com esfacelos. Essa Lesão pode ser classificada como (A) ( ) Estágio 1. (B) ( ) Estágio 2. (C) ( ) Estágio 3. (D) ( ) Estágio 4. (E) ( X ) Lesão Não classificável. 15. Torquato Ribeiro, 51 anos, acamado há 3 anos, com sondas nasoenteral e vesical, apresenta uma Lesão por pressão em região sacral, com área superficial avascularizada de aproximadamente 20cmX20cm e tecido de coloração preta, além de crosta e odor fétido. Qual é o produto mais indicado para esse caso? (A) ( ) Ácido graxo essencial. (B) ( X ) Papaína. (C) ( ) Hidrogel. mailto:hayandsbatistaalves@gmail.com EXERCÍCIO - REVISÃO FUNDAMENTOS DO CUIDAR 2 hayandsbatistaalves@gmail.com (D) ( ) Carvão Ativado. (E) ( ) Soro fisiológico 0,9%. mailto:hayandsbatistaalves@gmail.com EXERCÍCIO - REVISÃO FUNDAMENTOS DO CUIDAR 2 hayandsbatistaalves@gmail.com 16) As infecções do trato urinário induzidas por cateter ocorrem com freqüência no meio hospitalar.Com relação ao procedimento de sondagem vesical, é CORRETO afirmar: A) ( ) Em pacientes que precisam de uma sondagem vesical de demora e que já estão com infecção urinária pode ser usado um sistema de drenagem aberto. B) ( X ) Na introdução do cateter vesical em mulheres, o meato urinário deve ser exposto adequadamente e, para isto, a paciente deve ficar em posição supina com os joelhos fletidos e as pernas separadas. C) ( ) A bolsa coletora de urina deve ser colocada acima do nível da bexiga, principalmente quando o paciente estiver andando, pois o fluxo retrogrado da urina impede a infecção. D) ( ) A sondagem vesical de demora é um procedimento que exige assepsia médica. 17) Com relação ao procedimento de sondagem nasogástrica, é CORRETO afirmar: A) ( X ) Dentre os testes para confirmação da posição gástrica, temos a aspiração do suco gástrico com auxílio de seringa e medição de Ph gástrico. B) ( ) Na realização de uma sondagem nasogástrica em um paciente adulto, a sonda deve ser medida do lóbulo da orelha até o osso malar e deste até o estômago. C) ( ) Ao observar sinais de asfixia durante a passagem da sonda nasogástrica, deve-se fletir a cabeça do cliente em relação ao tórax e continuar introduzindo a sonda. D) ( ) Para a verificação do posicionamento da sonda no estômago pode-se injetar na mesma 05 a 10 mL de Soro glicosado. Se estiver no estômago, auscultaremos ruídos hidroaéreos. 18. Verifica-se um aumento significativo dos casos de câncer (CA) nos últimos anos. Nos homens, o CA de próstata é um dos mais comuns. O cateterismo vesical de demora é um procedimento que tanto pode ser utilizado em pacientes que apresentam problemas na próstata, para evitar a obstrução, como em pacientes acometidos por CA de próstata que saem de alta hospitalar após tratamento cirúrgico. Com relação ao cuidado de enfermagem e às orientações que devem ser repassadas para o paciente, assinale a alternativa correta. a) ( ) A troca da sonda vesical de demora deve ser realizada a cada 15 dias pelo enfermeiro responsável da unidade de saúde. b) ( ) Fora do ambiente hospitalar, é dispensável o uso de luvas estéreis durante a passagem da sonda vesical. c) ( ) O paciente deve ser orientado a desconectar a sonda da bolsa coletora para o seu esvaziamento diário. d) ( ) A posição da bolsa coletora deve ser acima do nível da bexiga, para evitar o retorno da urina. e) ( X ) Na passagem da sonda vesical, o sistema de drenagem fechado deve ser privilegiado, por diminuir o risco de infecção. 19. Sobre Sondagem Vesical é correto afirmar que: a) ( X ) Na sondagem vesical de alívio, o cateter é introduzido com a indicação de esvaziamento da bexiga de pacientes com retenção urinária, sendo retirado em seguida. b) ( ) Na sondagem vesical de alívio, o cateter é introduzido com a finalidade de manter a drenagem contínua da urina nos casos de controle rigoroso de volume urinário. c) ( ) A sondagem vesical de alívio é indicada sempre para cirurgias, e a sonda pode permanecer no paciente por até 21 dias. mailto:hayandsbatistaalves@gmail.com EXERCÍCIO - REVISÃO FUNDAMENTOS DO CUIDAR 2 hayandsbatistaalves@gmail.com d) ( ) A sondagem vesical de alívio é indicada para pacientes com obstrução urinária, e a sonda pode permanecer no paciente por vários dias. 20. A inserção de uma sonda de alimentação pelo nariz ou boca até o duodeno, denominada de sonda nasoentérica (SNE), possibilita ao paciente que não consegue ou não quer se alimentar o recebimento de uma dieta capaz de satisfazer as suas necessidades nutricionais. A SNE possibilita ainda a suplementação alimentar em pacientes com exigências nutricionais muito altas. Apesar de se considerar um procedimento relativamente simples e frequente na prática do enfermeiro, tal medida não está isenta de riscos e complicações. Nesse sentido, devem-se considerar todos os aspectos relativos à segurança do paciente durante e após a passagem da sonda, assim como na administração da dieta, de medicamentos e líquidos. Sobre o exposto, é CORRETO afirmar: I. Deve-se verificar atentamente todos os dispositivos desde a sua inserção até a conexão, antes de realizar as reconexões, desconexões ou administração da dieta, medicamentos ou soluções. II. Se, durante a passagem da sonda, o paciente permanecer tranquilo, não apresentar tosse, cianose ou qualquer outro sinal indicativo de complicação e se a ausculta for positiva na região mesogástrica, pode-se considerar por esses dados que a sonda está posicionada dispensando a necessidade de Rx. III. Identificar a bomba de infusão pela qual a dieta está sendo administrada. IV. Devem-se utilizar somente equipos de cor especifica para infusão de dietas enterais. V. Deve-se interromper imediatamente a infusão da dieta, se o paciente apresentar diarreia, cólicas ou constipação intestinal. Marque a assertiva CORRETA: a) ( X ) Somente as afirmativas I, III e IV estão corretas. b) ( ) Somente as afirmativas I e IV estão corretas. c) ( ) Somente as afirmativas III e V estão corretas.d) ( ) Somente as afirmativas III e IV estão corretas. e) ( ) Somente as afirmativas I, II e III estão corretas. mailto:hayandsbatistaalves@gmail.com EXERCÍCIO - REVISÃO FUNDAMENTOS DO CUIDAR 2 hayandsbatistaalves@gmail.com mailto:hayandsbatistaalves@gmail.com