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Dor Tipos de dor Nociceptiva Neuropática Mista espontânea evocada Aguda Crônica Modulação Neurotransmissores Excitatórios: glutamato, substância P, ATP, prostaglandinas Inibitórios: opióides endógenos, GABA, glicina, serotonina, acetilcolina, noradrenalina Transdução Transmissão Modulação Percepção Fisiopatologia Mecanismos periféricos Mecanismos centrais Mecanismos periféricos-centrais Vias da dor Nociceptores Estímulos mecânicos Estímulos térmicos Estímulos químicos Tipos de fibras Receptores Vias ascendentes e mecanismos centrais da dor Mecanismos periféricos da dor Localização Somática superficial Somática profunda Visceral Referida Irradiada Tratamento da dor nociceptiva Etapa 1: analgésicos não opióides Etapa 2: analgésicos opioides fracos Etapa 3: analgésicos opioides fortes Não farmacológicos: compressas frias e quentes, acupuntura, biorretroação, apoio psicológico Mecanismos de ação e efeitos colaterais Sensibilização central e periférica Mudanças nos limiares dos nociceptores locais Alterações de canais de cálcio Automedicação Analgésicos > antitérmicos > antiinflamatórios Dipirona Paracetamol AINEs analgésico e antitérmico não pertencente aos grupos dos opiáceos e salicilatos proíbido nos EUA e União Europeia risco de agranulocitose Inibe a síntese de prostaglandina Antiinflamatórios não esteroides Inibem COX e reduzem as prostaglandinas.
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