Anatomia da caixa torácica

Prévia do material em texto

GIULIA PACHÊCO    P2 - 2021.1 
  
ANATOMIA DA CAIXA 
TORÁCICA 
 
● Parte do corpo situada entre o pescoço e o abdome. 
 
● Superior: linha imaginária que vai do processo espinhal da 7°                   
vértebra cervical à parte superior do manúbrio esternal. 
● Inferior: linha que vai do processo espinhoso da 12° vértebra                   
cervical até o processo xifóide no final do esterno. 
● Anterior: esterno e as cartilagens costais. 
● Posterior: as doze vértebras torácicas e o início dos doze pares                     
de costelas 
● Lateral: os doze pares de costelas e os espaços intercostais. 
 
● Arcabouço ósteo-cartilagíneo recoberto por músculos e pele 
● Músculos e a caixa torácica delimitam uma cavidade virtual. 
 
● Incisura jugular  
● Clavículas  
● Esterno  
● Rebordos costais (parte inferior de costelas e cartilagens               
costais) 
● Aréolas e papilas mamárias  
● Espaços intercostais  
● Área de Ziedler  
● Ângulo de Charpy 
● Ângulo de Louis: ângulo esternal entre o manúbrio e o corpo do                       
esterno 
 
● Linha médio-esternal: passa no meio do esterno (por cima da                   
linha mediana) 
● Linha esternal: passa na borda lateral do esterno 
● Linha médio-clavicular: passa no meio da clavícula 
● Linha para-esternal: entre a linha esternal e a médio clavicular  
● Linhas axilares anterior, média e posterior: passa pelo oco da                   
axila 
○ Prega anterior da axila: linha anterior  
○ Prega posterior da axila 
Todas são linhas verticais 
 
● Regiões: 
○ Esternal: entre as duas mamas  
○ Costais: direita e esquerda (dorso, parede lateral e               
parede anterior) 
○ Mamária: mama direita e esquerda 
○ Diafragmática 
 
● Inspeção: ato de olhar  
● Palpação 
● Auscultação: ouvir através de um equipamento 
● Percussão: um dedo médio estendido sobre o tórax 
● Estudo radiológico: tomografia, ressonância e radiografia 
● Ultrassonografia: consegue ver musculatura, articulações 
○ Não avalia bem o pulmão   
 
● Espaço delimitado pela caixa torácica. 
● Topografia da cavidade: 
CONCEITO DE TÓRAX 
LIMITES 
CONSTITUIÇÃO 
ANATOMIA DE SUPERFÍCIE 
LINHAS TORÁCICAS 
TOPOGRAFIA EXTERNA 
MÉTODOS DE EXAME 
CAVIDADE TORÁCICA 
GIULIA PACHÊCO    P2 - 2021.1 
○ Mediastino: linha imaginária na margem inferior da 4               
vértebra torácica até o ângulo esternal (entre o               
manúbrio e o corpo do esterno)  
■ Passa por cima do coração 
■ Mediastino anterior: na frente do coração 
■ Mediastino médio: região onde o coração se             
encontra 
■ Mediastino posterior: por trás do coração 
● Regiões pleuro-pulmonares direita e esquerda. 
 
● Superior ou reniforme: 1 vértebra torácica, manúbrio, duas               
primeiras costelas e cartilagens costais 
● Inferior: diafragma 
 
● Em medicina legal, plastão condro-esternal  
○ Condro vem de cartilagem 
● Na cirurgia, toracotomia anterior (cirurgias onde é preciso ter                 
acesso ao coração) ou lateral (para estruturas não cardíacas,                 
utiliza um afastador de costelas para ter um acesso amplo) 
● Quando se faz uma toracotomia se mexe na pressão da                   
cavidade pleural (-10 mmHg) e utiliza um dreno para expulsar o                     
ar que entra na cavidade devido a abertura na cirurgia  
 
● O tórax é uma câmara semelhante a um fole, expansível mas de                       
paredes rígidas cuja capacidade interna é aumentada e               
diminuída pela ação dos músculos sobre ela. 
● Por essas mudanças, a pressão intra-pulmonar torna-se maior               
ou menor que a da atmosfera e o ar entra e sai do pulmão                           
ocasionando a hematose 
○ Hematose é a troca de gás carbônico por oxigênio que                   
ocorre no pulmão 
● Na cavidade torácica, encontram-se órgãos ligados a vários               
sistemas. 
 
● Cônica a ou elíptica  
● Variações: 
○ Tórax escavado ou tórax de sapateiro 
○ Tórax em peito de pombo: saliência em nível do esterno,                   
geralmente acompanhadas por alterações respiratórias 
○ Tórax em tonel: ocorre um alargamento dos espaços               
intercostais  
 
● O arcabouço é um dos componentes do fole semi-rígido. 
● Hematopoiese: esterno e costelas se levantam para que o                 
pulmão se expanda 
● Protege os órgãos do tórax e abdome 
● Local de inserções musculares intrínsecas (o músculo se insere                 
apenas no tórax) e extrínseca (o músculo vai do tórax para                     
outro local, ex: abdome, pescoço ou membros superiores) 
 
● Alça de balde: as costelas sobem e descem de acordo com a                       
expansão do pulmão 
● Braço de bomba: movimento do esterno, quando as costelas se                   
elevam o esterno também se eleva.  
○ O objetivo é que o ar entre passivamente nos pulmões  
 
● Esterno: presente em todos os vertebrados terrestres. 
○ Osso plano em forma de espada de gladiador 
○ Formado por três peças: manúbrio, corpo e processo               
xifóide 
○ Incisuras: jugulares, claviculares, costais e intercostais 
○ Ângulos de Louis e Charpy 
● Costelas: ossos largos ou alongados em número de 12 pares 
○ Tem medula óssea dentro da estrutura esponjosa  
ABERTURAS TORÁCICAS 
ACESSOS 
IMPORTÂNCIA ANÁTOMO-CLÍNICA 
FORMA 
FUNÇÃO 
MOVIMENTOS DA CAIXA TORÁCICA 
ESTUDO DO ESQUELETO 
GIULIA PACHÊCO    P2 - 2021.1 
○ Aumentam de tamanho da 1° a 7° costela  
○ Diminuem da 8° a 12° 
○ De acordo com suas relações com o esterno, são                 
classificadas em: 
■ Verdadeiras: a cartilagem se prende no esterno 
■ Falsas: a cartilagem não se prende no esterno 
■ Flutuantes: 11° e 12° 
○ São classificadas em típicas ou atípicas 
■ Típicas: 3* a 9 
● Extremidade posterior mais larga, a cabeça           
da costela com duas faces articulares (uma             
superior e uma inferior) e a crista onde se                 
prende musculatura 
● O colo, no qual há uma crista             
superiormente  
● Tubérculo da costela e face articular 
● Corpo e extremidade anterior 
● Borda superior arredondada e inferior         
cortante  
○ Na borda inferior passam nervos e           
vasos intercostais que formam o         
sulco costal  
● Faces: medial e lateral 
■ Atípicas:  
● A 10 costela só possuem uma faceta na               
cabeça 
● A 11 e a 12 costelas só possuem uma faceta                   
na cabeça e não possuem sulco e             
tubérculo 
○ São as costelas que são retiradas           
em cirurgias para se afinar a cintura  
● A 1 costela é curta, não possui bordas               
inferior e superior e faces lateral e medial 
○ Possui na face superior sulcos para           
os vasos subclávios e um tubérculo           
para o músculo escaleno anterior 
● A 2 costela apresenta uma tuberosidade           
para o músculo serrátil anterior 
● Vértebras: ossos irregulares  
○ Características gerais: 
■ Corpo 
■ Pedículos: sai do corpo  
■ Lâminas : saem do pedículo  
■ Processos articulares transversos (voltado para as           
costelas), espinhoso (voltado para trás e para             
baixo) 
■ Forame vertebral: entre o corpo e as lâminas  
● Unidos: formam o canal vertebral  
○ Cervicais: 7  
■ Forame transversário direito e esquerdo  
● É onde passa as artérias e veias vertebrais 
■ Corpo pequeno 
■ Processo espinhoso bífido 
■ Sulco do nervo espinhal: entre o forame             
transversário e a lâmina 
■ Tubérculo direito e esquerdo 
○ Atlas e Axis (1° e 2° vértebras cervicais) 
■ Atlas: está conectada ao crânio 
■ Axis: significa dente  
○ Torácicas:  
■ Características:  
● Corpo em forma de coração 
● Processo espinhoso para baixo 
● Hemifacetas para a cabeça da costela 
● Fóveas para o tubérculo costal 
● Vértebras típicas e atípicas  
○ Sacro: 5 vértebras sacrais fundidas formando um único               
osso 
○ Cóccix 
 
● Curvaturas: 
○ Cervical 
○ Torácica 
○ Lombar 
○ PélvicaCOLUNA VERTEBRAL 
GIULIA PACHÊCO    P2 - 2021.1 
 
● Escoliose: desvio lateral da coluna vertebral 
● Cifose: curvatura para frente 
● Lordose: curvatura para trás  
 
● Disco intervertebral pode romper e o líquido pode extravasar  
● Passa a comprimir nervos  
 
● Ligamento longitudinal anterior  
● Ligamento longitudinal posterior (dentro do canal vertebral) 
● Ligamento radiado da cabeça da costela: une uma costela as                   
vértebras 
● Ligamento costotransversário:  
● Ligamento intertransverso 
● Ligamento amarelo entre as vértebras 
○ É onde é feita a punção para acessar o líquido  
 
DESVIOS PATOLÓGICOS 
HÉRNIA DE DISCO 
LIGAMENTOS