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BMF 2 - 25/09/20 Anatomia das Vias Aéreas Superiores introdução Ossos do crânio NARIZ NARINA ESQUERDA E DIREITA, são separadas por um SEPTO NASAL. ➱TIRANDO o NARIZ, fica uma ABERTURA PIRIFORME, em formato de PERA. - OSSO Processo FRONTAL DA MAXILA – indo de encontro com osso frontal - 2 OSSOS NASAIS - PARTE NASAL DO OSSO FRONTAL Músculos do Nariz ➱MÚSCULO NASAL se divide em 2: parte TRANSVERSA e parte ALAR ➱M. LEVANTADOR DA ASA DO NARIZ ➱M. ABAIXADOR DO SEPTO NASAL ➱M. NASAL →FIBRAS – Parte TRANSVERSA do MÚSCULO NASAL →Musculatura ao redor na asa do nariz → também faz parte do musculo nasal, chamado de PARTE ALAR DO MÚSCULO NASAL └Em um recém nascido é observado o movimento das asas do nariz, caso seja muito rápido tem um desconforto. →MÚSCULO ABAIXADOR DO SEPTO NASAL Cartilagens do Nariz ➱Parte mole do nariz: ESQUELETO CARTILAGINEO, com cartilagem HIALINA. - 2 cartilagens LATERAIS - 2 CARTILAGENS ALARES MAIORES - 1 ou 2 CARTILAGENS MENORES - 1 CARTILAGENS DO SEPTO - 2 CARTILAGENS ACESSÓRIAS └Local do piercing, composto por tecido adiposo └Se cortar o nariz, sai bastante sangue devido a sua grande irrigação. Vascularização do Nariz ➱ARTÉRIA DORSAL DO NARIZ, vasculariza a maior parte do dorso do nariz ➱ARTÉRIA INFRAORBITAL, vasculariza a lateral do nariz, emitindo ramos para as laterais – sai para de baixo do forame intraoirbial ➱ARTÉRIA LATERAL O NARIZ, vasculariza a região da asa do nariz, é um ramo da artéria facial ➱Drenam para as VEIAS NASAIS EXTERNAS, VEIAS ESFENOPALATINAS, VEIAS FACIAIS e VEIAS OFTÁLMICAS ➱1 NERVO MOTOR e 4 NERVOS SENSITIVOS NERVO MOTOR: - RAMO BUCAL DO NERVO FACIAL Para a inervação sensitiva do nariz, realizada por 4 NERVOS SENSITIVOS: →NERVO SUPRATROCLEAR, inerva a pele da raiz do nariz →NERVO INFRATROCLEAR, vasculariza a pele do nariz em geral – dorso e parte lateral →RAMO NASAL EXTERNO DO NERVO ETMOIDAL ANTERIOR, inerva a pele da lateral do nariz →NERVO INFRAORBITAL, inerva a asa do nariz VERDE – ASA DO NARIZ AMARELO – LATERAL DO NARIZ ROSA – AZUL – CAVIDADE NASAL - ABETURAS QUE O AR ENTRA NO NARIZ: são as NARINAS. - ABERTURA QUE O AR PASSA AO ENTRAR NA CAVIDADE NASAL: através da ABERTURA PIRIFORME - AR SAI DA CAVIDADE NASAL E CHEGA AOS PULMOES, posterior: CÔANAS – significa passagem estreita Topografia da Cavidade Nasal →Delimitação ANTERIOR: narinas; →Delimitação POSTERIOR: cóanas; →Delimitação SUPERIOR: ossos (frontonasal, etmoidal e esfenoidal); →Delimitação INFERIOR: (ASSOALHO) processos palatinos da maxila e lâminas horizontais do palatino ➱VESTÍBULO DO NARIZ: porta de entrada do nariz/início do nariz - Nariz possui uma linha divisória, chamada LIMIAR DO NARIZ, até onde o dedo chega – o limite do nariz. ➱VIBRISSAS: pelos do nariz – são importantes pois fazem uma filtragem do ar, mais ‘’grosseira’’ Conchas Nasais O ar não pode chegar gelado aos pulmões, até chegar lá ele é esquentado – quanto mais EPITELIO, esse ar vai ser aquecido. Logo, o epitélio foi dobrado formando as conchas. Essas conchas são revestidas por epitélio. →CONCHA NASAL SUPERIOR E CONCHA NASAL MÉDIA – fazem parte do OSSO ETIMÓIDE. →CONCHA NASAL INFERIOR – é um osso a parte, com o nome de OSSO CONCHA NASAL INFERIOR Divisões da Cavidade Nasal - VESTÍBULO NASAL, com as vibrissas e limiar do nariz - REGIÃO RESPIRATÓRIA, região revestida pelo epitélio respiratória - REGIÃO OLFATÓRIA, também passa ar mas é possível detectar e diferenciar cheiro As conchas servem para ter uma maior superfície, para o ar ser filtrado e aquecido!!! Septo Nasal ➱Formação do septo nasal: 2 ossos e cartilagem VOMER, LAMELA PERPENDICULAR DO ETIMOIDE e CARTILAGEM DO SEPTO NASAL ➱Abaixo das conchas nasais: MEATOS NASAIS →Embaixo da CONCHA SUPERIOR → MEDATO SUPERIOR →Embaixo da CONCHA MÉDIA → MEATO MÉDIO ➱LÂMINA CRIBIFORME: em formato de peneira, toda furadinha – por onde passa nervos dos ramos oftálmicos Vascularização da Cavidade Nasal ➱ARTÉRIA EFENOPALATINA: atravessa o forame esfenopalatino ➱ARTÉRIA ETMOIDAL ANTERIOR ➱ARTÉRIA ETMOIDAL POSTERIOR ➱ARTÉRIA PALATINA MAIOR ➱ARTÉRIA PALATINA MENOR Inervação - NERVO CRANIANO I N→ recebe inervação do NERVO OLFATÓRIO - Da narina até o osso esfenoide, divide em metade ANTEROSUPERIOR e metade POSTEROINFERIOR NC V = NERVO TRIGÊMIO: V1: NERVO OFTÁLMICO V2: NERVO MAXILAR V3 NERVO MANDIBULAR ➱NERVOS OLFATÓRIOS ➱NERVO ETMOIDAL ANTERIOR ➱NERVO ETMOIDAL POSTERIOR ➱NERVO PALATINO MAIOR ➱NERVO PALATINO MENOR ➱NERVO NASOPALATINO ➱NERVO MAXILAR ➱NERVO FARÍNGEO SEIOS PARANASAIS ➱São ESPAÇOS AÉREOS. Para deixar os ossos do crânio mais leve. Também relacionado as falas, com a formação das consoantes. →Ao longo, da vida vai se moldando, crescendo ao avanço da idade e cessa até os 20 anos DIVIDIDO EM 2 GRANDES SEIOS: ➱2 SEIOS FRONTAIS (DIREITO E ESQUERDO) ➱2 SEIOS MAXILARES, dentro da maxila ➱SEIO ESFENOIDAL, dentro do seio esfenoide ➱SEIO EITIMODAL – CÉLULAS ETIMOIDAIS →SEIO FRONTAL: espaços dentro do OSSO FRONTAL, possui muco secretado pelas células caliciformes – sua função é diminuir o peso do crânio e aquecer o ar →CÉLULAS ETMOIDAIS: são normalmente vista a posteriores Aberturas dos Seios Nasais →SEIO MAXILAR, pois é o maior. Dividido em: - ASSOALHO - BASE - ÁPICE - TETO →Toda a drenagem é feita de cima pra baixo, menos no seio maxilar!! →Excesso de MUCO no seio frontal é drenado para o MEATO NASAL MÉDIO. →No seio maxilar o muco é drenado de baixo para cima DRENAGEM →ANTERIOR – MEATO NASAL MEDIO →POSTERIOR – MEATO NASAL SUPERIOR →SEIO FRONTAL DO HOMEM É MAIOR QUE DA MULHER ➱A – Sinusite, acúmulo de MUCO dentro do seio maxilar – diminui o espaço interno do seio. E conchas nasais EDEMACIADAS!! Epitélio aumentado – inflamados ➱Fratura no osso zigomático, cirúrgico pra recuperar a parede e arco zigomático ➱DESVIO DE SEPTO ➱Espessamento da mucosa – com um cisto ao redor da raiz do 2º pré molar - Mucosa tenta defender o seio, aumentando a mucosa e ficando espessa - Parece que o dente está dentro do seio maxilar e está fora do seio maxilar com a reconstrução 3d ➱EXTRAÇÃO DO SISO: Nervo alveolar – inerva a face, contribui com inervação motora da língua – ao extrair o dente, se lesar o nervo o paciente pode ficar com parestesia motora e sensitiva. Podendo ser uma lesão leve ou completa Referência Moore e Netter