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ENFERMAGEM EM PACIENTES CRÍTICOS
ENFERMAGEM EM PACIENTES CRÍTICOS
Prof. Lucinete Alves.
Unidade: Grau Técnico Olinda. 
Aula 02: BIOÉTICA E HUMANIZAÇÃO EM UTI
ÉTICA, BIOÉTICA EM TERAPIA INTENSIVA
Uma unidade de terapia intensiva tem algumas características peculiares: a gravidade dos pacientes internados, a ênfase no conhecimento técnico-científico e na tecnologia, a ansiedade dos pacientes e familiares, a possibilidade, muitas vezes tão próxima, da ocorrência da morte, dentre outras.
Tais características nos levam a refletir acerca dos valores éticos e humanos que envolvem o cuidar em terapia intensiva, nos propondo alguns questionamentos:
ÉTICA, BIOÉTICA EM TERAPIA INTENSIVA
Nesse local é possível pensar em formas de participação do paciente? 
Como é considerado o homem? 
E possível humanizar esse serviço de saúde? 
Que direitos podem ser garantidos aos pacientes de terapia intensiva?
ÉTICA, BIOÉTICA EM TERAPIA INTENSIVA
Mais o que é a bioética?
Estudo interdisciplinar dos problemas gerados pelo progresso da tecnologia (em nível de relação individual, institucional ou de estrutura social).
ÉTICA, BIOÉTICA EM TERAPIA INTENSIVA
No Brasil, de forma geral, o usuário do sistema de saúde exerce minimamente essa autonomia, predominando uma relação na qual o profissional de saúde, uma vez observado como o dono do saber técnico-científico, impõe ao cliente as suas receitas, as suas ordens, cuidados e conselhos.
Essa situação acaba por fortalecer uma cultura profissional que valoriza o paciente passivo, "o bonzinho", aquele que não reclama, que não pergunta sobre o tratamento, que não exige ser bem tratado. Cultura esta que se acentua na medida em que o paciente torna-se grave, menos capaz de cuidar de si mesmo, ou seja, de se autogovernar.
ÉTICA, BIOÉTICA EM TERAPIA INTENSIVA
AUTONOMIA INEFICAZ
ÉTICA, BIOÉTICA EM TERAPIA INTENSIVA
Além de monitorização completa e vigilância 24 horas, ainda é função da UTI amenizar sofrimentos, tais como a dor e a falta de ar. Independentemente do prognóstico, é importante proporcionar conforto adequado respeitando a dignidade e autodeterminação de cada pessoa internada. 
É importante observar também o uso dos recursos tecnológicos, tão necessários à manutenção da vida, porém os profissionais não devem se esquecer de que jamais a máquina substituirá a essência humana. 
ÉTICA, BIOÉTICA EM TERAPIA INTENSIVA
PAI
AVÓ
MARIDO
MÃE
FILHO
IRMÃO
AMOR
ÉTICA, BIOÉTICA EM TERAPIA INTENSIVA
O cuidar técnico em UTI se torna complexo em muitos aspectos. Um banho, uma mudança de decúbito, uma higiene oral são procedimentos razoavelmente simples, mas que exigem ainda mais cuidados, principalmente, tendo em vista a atenção para que esses procedimentos não lesem o paciente, por exemplo, desconectando-o da máquina que no momento dá sustentação à vida dele.
ÉTICA, BIOÉTICA EM TERAPIA INTENSIVA
Contudo, durante os procedimentos, devemos dedicar o devido respeito ao paciente, explicar o procedimento que será realizado, bem como sua finalidade, mesmo que, aparentemente, ele não esteja escutando. 
ÉTICA, BIOÉTICA EM TERAPIA INTENSIVA
Na literatura de enfermagem, principalmente a partir da década de 80, revelam-se preocupações com respeito à privacidade do paciente, à assistência psicoespiritual, à presença dos familiares, às informações acerca da gravidade, dos riscos e prognósticos, entre outros aspectos. 
RESPEITO A PRIVACIDADE
INFORMAÇÕES CLARAS A O PACIENTE E AOS FAMILIARES
RESPEITO A CRENÇA DO PACIENTE
ÉTICA, BIOÉTICA EM TERAPIA INTENSIVA
 A gravidade, a dependência, o medo da morte e do desconhecido podem tornar o paciente “desligado” dos seus próprios direitos enquanto paciente hospitalizado e pessoa humana, tendo o seu corpo totalmente entregue aos profissionais de saúde. Cabe a estes zelar por esse corpo como se fosse o próprio, como gostariam que agissem consigo ou com um ente querido seu, caso vivenciasse a mesma situação. Sendo assim, a ética profissional é imprescindível para a qualidade da assistência ao paciente gravemente enfermo.
HUMANIZAÇÃO EM UTI
Para Terra e Gomes (2015), humanizar a UTI significa cuidar do paciente como um todo, envolvendo o contexto familiar e social. 
Esta é uma prática que deve incorporar os valores, as esperanças, os aspectos culturais e as preocupações de cada um. 
Trata-se de um conjunto de medidas englobando o ambiente físico, o cuidado dos pacientes e seus familiares e as relações entre a equipe de saúde. Estas intervenções visam, sobretudo, tornar efetiva a assistência ao indivíduo criticamente doente, considerando-o como um todo bio-psico-sócio-espiritual.
HUMANIZAÇÃO EM UTI
O paciente internado na UTI necessita de cuidados de excelência, voltados não apenas para os problemas fisiopatológicos, mas também para as questões psicossociais, ambientais e familiares que se tornam intimamente interligadas à doença física. 
HUMANIZAÇÃO EM UTI
 Para que haja humanização total em uma UTI, três diferentes aspectos devem ser considerados: 
O ambiente físico
O cuidado com o paciente e seus familiares
A atenção ao profissional da equipe.
HUMANIZAÇÃO EM UTI
Cores leves nas paredes e portas tornam o ambiente mais tranquilo.
Proporcionar ambiente calmo e silencioso, minimizando ao máximo os ruídos dos equipamentos e da equipe.
Presença de janelas, que permitam ver o azul do céu, a luz do sol e o verde das árvores.
Garantir bom espaço entre os leitos, para facilitar o trabalho dos profissionais, além de maior privacidade para o paciente.
Separar pacientes mais graves para que os conscientes não vejam ou ouçam as intervenções que se processam ao seu redor, gerando menos ansiedade.
O ambiente físico
HUMANIZAÇÃO EM UTI
O envolvimento com o paciente e a família é um pré-requisito essencial para humanizar.
Adotar comportamento de compaixão, solidariedade e ajuda, no sentido de promover o bem, visando o bem-estar do paciente, a sua integridade moral e a sua dignidade como pessoa.
É a atitude de conversar, ouvir, tocar o paciente, identificá-lo pelo nome. Reconhecê-lo como uma pessoa que está passando por uma fase difícil de doença, necessitando de cuidados humanos, além dos técnicos, com uma dose de sentimento. 
O cuidado com o paciente e seus familiares
HUMANIZAÇÃO EM UTI
A equipe de enfermagem está, provavelmente, exposta a um nível maior de estresse que qualquer outra do hospital, porque deve lidar não somente com a assistência a seus pacientes e familiares, mas também com suas próprias emoções e conflitos. 
É importante que a equipe tenha uma remuneração justa, sala de descanso para os plantonistas, atendimento psicológico e participe de palestras educativas. 
A solução para a humanização está na equipe de saúde, que deve mostrar seu lado humano a cada procedimento e, acima de tudo, que tem sentimentos, que são conscientes dos desafios a serem enfrentados e dos limites a serem transpostos.
A atenção ao profissional da equipe.
O PACIENTE É O AMOR DA VIDA DE ALGUÉM!