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Técnicas Radiográficas Intra-Orais Radiologia Tipos de radiografias: 1. Radiografia Periapical: Deve mostrar todo o dente incluindo o osso alveolar circunjacente 2. Radiografia interproximal: Deve mostrar apenas as coroas dos dentes e a crista alveolar adjacente 3. Radiografia Oclusal: Deve mostrar uma área dos dentes e do osso alveolar maiores do que as das radiografias periapicais e interproximais Descrição da imagem: Radiolúcido: é a toda a área escura na radiografia. Ex: polpa dentaria, cistos. Radiopaco: é toda a área esbranquiçada(clara) na radiografia Ex: restaurações, esmalte, osso. Aparelho de raio x: 1. Cilindro localizador 2. Cabeçote 3. Braço articulado 4. Painel Radiografia Periapical: Nas radiografias periapicais podemos ver: osso dental, região periapical e estruturas contíguas. O QUE POSSO VER NA RADIOGRAFIA PERIAPICAL? Cárie: Para os dentes posteriores a radiografia mais indicada para diagnóstico de cárie é a INTERPROXIMAL Excesso de material restaurador Relação dentição decídua e permanente Mineralizações e Nódulos pulpares Reabsorções radiculares, dentição decídua Anomalias dentárias, dentes supranumerários Lesões periapicais e Tratamento endodôntico Jfkfkljh Técnicas periapicais: Radiografia Convencional filme radiográfico • Filme Periapical 3x4Adulto:31 x 41 mm •Filme Periapical 2x3Infantil:22 x 35 mm Radiografia Digital sensor radiográfico Radiografia Digitalizada Radiografia Digital Direta Radiografia Digital Indireta POSICIONAMENTO DO FILME RADIOGRÁFICO/SENSOR Método Convencional-Filme Radiográfico Como vou posicionar o filme radiográfico na boca do paciente? Face de cor única Voltada para o Feixe Picote Direcionado para o Plano Oclusal Indicará o lado radiográfico: Direito/Esquerdo Filme posicionado 3 a 5 mm além das bordas oclusais/incisais Passos RADIOGRAFIA PERIAPICAL 1-Posicionar o filme 2-Posicionar a cabeça do paciente 3-Utilizar o tempo de exposição 4-Posicionar o aparelho de raio X correto 5-Processar o filme Radiografia de Incisivos e Caninos: Filme em seu longo eixo vertical Radiografia de Dentes Posteriores: Filme no mais longo eixo - 4cm Paralelo ao plano horizontal = Plano Oclusal do Paciente Radiografia de Dentes Posteriores: Filme no mais longo eixo - 4cm Paralelo ao plano horizontal = Plano Oclusal do Paciente POSICIONAMENTO DA CABEÇA DO PACIENTE Planos Antropológicos e Linhas de Referência Plano Sagital Mediano: • Divide a face: Lado Direito Lado Esquerdo • Externamente: Linha de orientação mediana Para radiografias periapicais de Maxila e Mandíbula deve estar sempre perpendicular ao Plano Horizontal MAXILA: • Plano de Camper • Externamente: Linha Tragus - Asa do Nariz MANDÍBULA Linha Tragus - Comissura Labial Posicionar a cabeça e o filme no paciente para uma radiografia do 13. Posicionar a cabeça e o filme no paciente para uma radiografia de um 34 e 35. DISTÂNCIA FOCAL OBJETO-Filme Técnica Periapical da Bissetriz: 20 cm Técnica Periapical do Paralelismo: 40 cm Técnica Interproximal: 20cm/40cm TEMPO DE EXPOSIÇÃO É O TEMPO DURANTE O QUAL O PACIENTE SERÁ EXPOSTO A RADIAÇÃO IONIZANTE ANGULOS DE INCIDENCIA DO FEIXE DE RAIOS X Maxila e Mandibula divididos em Regiões Cada região ANGULO VERTICAL Angulação do Feixe de Raio X ANGULO HORIZONTAL ÂNGULOS HORIZONTAIS Direção do Feixe em relação ao Plano Sagital Mediano QUANTAS RADIOGRAFIAS PERIAPICAIS DEVO FAZER PAR RADIOGRAFAR TODOS OS DENTES SUPERIORES MAXILA DE UM PACIENTE ? MAXILA -Molares Superiores - Direito e Esquerdo -Pré-molares Superiores - Direito e Esquerdo -Canino e Incisivo Lateral - Direito e Esquerdo -Incisivos Centrais Superiores EXAME PERIAPICAL COMPLETO Exame da Boca Toda Maxila e Mandíbula 7 Regiões-14 Filmes TÉCNICA PERIAPICAL DA BISSETRIZ Direcionar o feixe de raios X Perpendicular ao plano bissector formado pelo Plano do Dente e Plano do Filme TÉCNICA DA BISSETRIZ MAXILA Plano sagital mediano perpendicular ao plano horizontal Plano de Camper paralelo ao plano horizontal Filme apreendido pelo polegar do lado oposto. Demais dedos em continência. TÉCNICA PERIAPICAL DA BISSETRIZ Apreensão do Filme pelo Paciente Evitar curvar/dobrar o filme O filme deve ultrapassar 3 a 5 mm as superficies Oclusais/Incisais TÉCNICA PERIAPICAL DO PARALELISMO Filme sustentado pelo POSICIONADOR -Filme mais afastado da face lingual dos dentes -Feixe central perpendicular ao plano do filme -Mínimo de distorções geométricas PARALELISMO X BISSETRIZ BISSETRIZ: Dispensa o uso dos posicionadores -Posicionamento da cabeça do paciente -Angulações Verticais e Horizontais determinam a área de incidência do feixe de raio X BISSETRIZ: Mais suscetível a erros Diferentes Angulações Dificil visão direta dos dentes e do filme REPETIÇÕES PARALELISMO: Necessita do posicionador radiográfico Custo do Suporte Porta-filme é relativamente baixo Seu uso leva a raras repetições Não ter os posicionadores; Desconforto ao paciente, Tratamento endodôntico DICAS PARA OBTENÇÃO DE RADIOGRAFIAS PERIAPICAIS • Definir/verificar o tempo de exposição • Explicar o procedimento ao paciente • Pedir para remover óculos, brincos, e próteses . • Lavar as mãos e calçar as luvas na frente do paciente • Posicionar o filme PROCESSAMENTO RADIOGRÁFICO Manual Obtido pela passagem da película radiográfica por soluções: Revelador, água,Fixador,água Câmara Escura: -Método temperatura-Tempo Revelação : Imergir colgadura com o filme e agitar 5s/1min-- + Lavagem Intermediária Água por 30s Em movimento Fixação: Solução fixadora por 3 min agitar 5s Lavagem final e Secagem Mínimo 30s água corrente
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