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Introdução à radiologia CENTRO DE ESTUDOS DA SAÚDE Terminologia Radiográfica Termos Gerais Termos Gerais • Radiografia - Uma radiografia é um filme ou outro material de base que possui uma imagem processada de uma determinada região anatômica do paciente(produzida pela ação dos raios X no filme). • Radiografar - É a produção de radiografias e/ou outras formas de imagens radiográficas. • Radiografia VS. filme de raios X - Na prática, os termos radiografia e filme de raios X (ou apenas filme) são freqüentemente usados sem distinção entre si. • Imagens Radiográficas – As imagens radiográficas podem ser obtidas, vistas e armazenadas como cópias físicas (radiografias) ou como imagens digitais, que podem ser manipuladas, vistas e armazenadas digitalmente. Radiografia do Tórax Exame ou procedimento radiográfico • Um técnico/tecnólogo de radiologia terá que adotar os seguintes métodos: 1. Posicionamento da parte do corpo e alinhamento do raio central (RC); 2. Seleção de medidas de proteção contra a radiação; 3. Seleção dos fatores de exposição (técnica radiográfica) no painel de controle; 4. Instrução do paciente para respirar e, em seguida, início da exposição. Planos Corpóreos • Quatro planos comuns são usados em radiologia: 1. Plano Sagital - é qualquer plano longitudinal que divide o corpo em uma parte direita e uma parte esquerda. 2. Plano Coronal - é qualquer plano longitudinal que divida o corpo em partes anterior e posterior. Planos Corpóreos 3. Plano horizontal (axial) - é qualquer plano transverso que passa através do corpo em ângulo reto ao plano longitudinal, dividindo o corpo em porções superior e inferior. 4. Plano oblíquo - é um plano longitudinal ou transverso que está angulado ou inclinado e não paralelo aos planos sagital, coronal ou horizontal. Cortes • Posterior ou dorsal - Refere-se à metade dorsal do paciente, ou aquela parte do corpo observada quando vemos uma pessoa de costas; inclui as plantas dos pés e o dorso das mãos na posição anatômica. • Anterior ou ventral - Refere-se à metade frontal do paciente, ou aquela parte do corpo observada quando vemos uma pessoa de frente; inclui o dorso dos pés e as palmas das mãos na posição anatômica Termos para as Porções Anterior e Posterior do corpo Termos para Superfícies das Mãos e dos Pés. • Três termos são usados em radiologia para descrever superfícies específicas dos membros superiores e inferiores. 1. Plantar - Refere-se à região plantar ou à superfície posterior do pé. 2. Dorso • Pé - Refere-se à parte de cima ou à superfície anterior do pé • Mão - Refere-se à parte de trás ou à parte posterior da mão 3. Palmar (volar) - Refere-se à palma da mão; na posição anatômica, é o mesmo que superfície anterior ou ventral da mão. • Medial X Lateral • Proximal X Distal • Cefálico X Caudal • Ipsilateral X Contralateral Descrevendo as Relações das Partes do Corpo com seus Significados Opostos. Posições do Corpo Posições geral e específica do corpo Posições Gerais do Corpo • Existem oito posições gerais do corpo mais comumente usadas em Radiologia: 1. Decúbito Dorsal – Deitado de costas, com a face anterior para cima. 2. Decúbito Ventral – Deitado de frente, com a face anterior do corpo para baixo. 3. Ereta – Na posição vertical, em pé ou sentado com o tronco ereto. 4. Decúbito Lateral – Deitado de lado (Lateral esquerda ou direita). 5. Trendelenburg – Uma posição de decúbito onde a cabeça fica em um nível abaixo dos pés. 6. Posição de Sim – É uma posição de decúbito oblíquo em que o paciente se deita sobre o lado anterior esquerdo com a perna esquerda esticada e o joelho parcialmente fletido. 7. Posição de fowler – É uma posição de decúbito onde o corpo é inclinado de forma que a cabeça esteja em um nível superior ao dos pés. 8. Posição de Litotomia – É uma posição de decúbito dorsal na qual os joelhos e o quadril ficam fletidos e a coxa abduzida e rodada externamente. Posições Específicas do Corpo 1. Posição lateral – São as posições em que o paciente forma um ângulo de 90° com o filme. 2. Posições oblíquas posterior esquerda e direita (OPE e OPD) – Descreve uma posição oblíqua específica em que o aspecto posterior esquerdo ou direito do corpo é restrito ao filme. 3. Posições oblíquas anteriores direita e esquerda (OAD e OAE) – Referem-se aquelas posições oblíquas em que o aspecto anterior direito ou esquerdo do corpo é restrito ao filme. Incidências Radiográficas Tipos de Incidências O que é uma Incidências Radiográficas? • Incidência - É um termo de posicionamento que descreve a direção ou a trajetória do Raio Central (RC) da fonte de Raio-X quando estes atravessam o paciente, projetando uma imagem no filme. Tipos de Incidências • Incidência Póstero-Anterior (PA) – É quando o RC penetra na superfície posterior e sai na superfície anterior. A incidência é dita PA verdadeira quando não há rotação intencional, o RC encontra-se perpendicular ao Plano Coronal e paralelo ao plano Sagital. • Incidência ântero-posterior (AP) – É quando o RC penetra na superfície anterior e sai pela superfície posterior. A incidência é dita AP verdadeira quando não há rotação intencional, ou seja, o RC está perpendicular ao Plano Coronal e Paralelo ao Plano Sagital. • Incidências oblíquas AP ou PA – É uma incidência dos membros inferiores ou superiores que seja oblíqua ou rodada, ou seja, não é uma PA ou AP verdadeira. É necessário que haja um adjetivo indicando para que lado o membro está rotacionado. Medial ou Lateral. • Incidências médio-lateral e látero- medial – É uma incidência lateral descrita segundo a trajetória do RC. A determinação do lado medial ou lateral é baseada na posição anatômica do paciente. • Incidências Axiais ínfero-superior e súpero-inferior – As incidências caudocefálica são freqüentemente feitas para os ombros, onde o RC penetra inferiormente e sai superiormente. Já a cefalocaudal é usada especialmente para os ossos nasais. • Incidência Tangencial – Significa tocando a superfície em apenas um único ponto. Essa incidência é utilizada para projetar superfícies do corpo distante de outras estruturas. • Incidência axial AP - Posição lordótica – Esse é um tipo específico de incidência AP do tórax para demonstrar os ápices pulmonares. Nesse casa o eixo longitudinal do corpo que está angulado , em vez do RC. • Incidência transtorácica lateral – É uma incidência lateral através do tórax. Requer um termo específico de posicionamento (posição lateral direita ou esquerda) para se indicar qual o ombro. • Incidência dorsoplantar e plantodorsal – Esses são outros termos usados para as incidências AP e PA do pé – Dorsoplantar descreve a via do RC da superfície dorsal para a superfície plantar do pé. – Plantodorsal descreve a via do RC da superfície plantar para a superfície dorsal do pé. • Incidências parietoacantial e acantioparietal – Para a incidência parietoacantial, o RC penetra pelo osso parietal e sai no acântio (Junção entre o nariz e o lábio superior). Já na incidência acantioparietal, o RC penetra no acântio e sai no osso parietal do Crânio. • Incidências Submentovértice e Vértice Submentoniana – Essas incidências são para o crânio e para a mandíbula. – Na incidência Submentovértice, o RC penetra no mento e sai pelo vértice ou topo do crânio. – Na incidência Vértice Submentoniana, o RC entra pelo topo do crânio e sai no mento. OBS:Essa é uma incidência pouco comum. Identificaçãodo Paciente/Marcador do Lado Anatômico. • As informações sobre o paciente (nome, data, instituição...) é feita através de um cartão identificador então lampejada no filme em um espaço reservado. • Um marcador radiopaco à direita (D) ou à esquerda (E) tem de aparecer sempre em todas as radiografias,indicando o lado direito e esquerdo do paciente ou qual membro está sendo radiografado.