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Dopamina Adrenalina Noradrenalina Indicação: adjuvante no tratamento do choque persistente após reposição volêmica adequada. Ação: correções do desequilíbrio hemodinâmico decorrentes de choque de múltiplas etiologias, traumas e/ou hemorragias, septicemias endotóxicas, intoxicações por drogas, pós- operatórios, particularmente cardíacos, e síndrome de baixo débito. Ampola: 50mg/10ml (5mg/ml) Equipo: Fotossensível Preparação: 5 ampolas em 200ml de SF/SG. Indicação: hipotensão aguda, resulta em ↑ PA, RVS e contratilidade cardíaca. Ampola: 4mg/4ml (1mg/ml) - Equipo: Fotossensível Preparação: 4 ampolas em 234ml de SF O,9% OU SG 5% Doses: 0,01 a 1,5mcg/kg/min Alternativa: 8 ampolas em 210ml d SF O,9% OU SG 5%e / 02 ampolas em 100ml SF O,9% OU SG 5% Indicação: ↑ FC e débito cardíaco, usado em PCR, broncoespasmos severos, asma brônquica, reações anafiláticas, hemorragia superficial, choque circulatório que não responderam às outras catecolaminas. Ampola: 1mg/ml (ampola com 1ml) Preparação: 16 ampolas em 234ml de SG 5% Equipo: Fotossensível Doses: 1 a 4mcg/min Indicação: hormônio antidiurético atua promovendo a constrição das arteríolas, o que desencadeia um aumento da pressão arterial Ampola: 20U/ml (ampola de 0,5ml, 1ml ou 10ml) Preparação: 2 ampolas em 100ml de SF 0,9% Alternativa: 1 ampola em 100ml de SF 0,9% Vasopressina Indicação: vasodilatador Coronariano; insuficiência coronariana, ICC, angina e hipertensão. Ampolas: 1 ampola 50mg/10ml (5mg/ml) Dose de manutenção: 0,5-10μg/kg/min, com vigilância dos parâmetros hemodinâmicos Preparação: 10 ml em 240 ml de SF 0,9% (0,5 mg/ml) – Em ECOFLAC Nitroglicerina (Tridil) Dobutamina Indicação: descompensação cardíaca, IAM com baixo débito; choque cardiogênico; disfunção miocárdica em choque séptico. Ampola: 250mg/20ml (12,5mg/ml) Preparação: 2 ampola em 210ml de SF ou SG Doses: 2,5 a 20 mcg/kg/min Alternativa: 4 ampola em 180ml de SF ou SG Amiodarona Indicação: arritmias (profilaxia e tratamento): taquicardia ventricular ou fibrilação ventricular hemodinamicamente instáveis. Ampolas: 150mg/3mL (50mg/ml) Preparação: Acesso central: 6 ampolas em 250ml de SG 5,0% ECOFLAC Acesso periférico: 6 ampolas em 500ml de SG 5,0% ECOFLAC MEDICAÇÕES ENDOVENOSAS COREN. Parecer COREN – BA N⁰ 022/2016 [online] Disponível em: <http://ba.corens.portalcofen.gov.br/parecer-coren-ba-n%E2%81%B0- 0222016_28328.html> Acesso em 04/01/21 KOERICH. Marcieri. PRADO. Nadia Drigo. Riscos, danos e eventos adversos na administração de drogas vasoativas em terapia intensiva: revisão sistemática sem metanálise [online] Disponível em: <https://repositorio.ufsc.br/bitstream/handle/123456789/121567/319369.pdf? sequence=1&isAllowed=y> Acesso em 04/01/21 PAIM. Ane Elsa et al. Validação de instrumento para intervenção de enfermagem ao paciente em terapia vasoativa [online] Rev Bras Enferm [Internet]. 2017 mai-jun;70(3):476-84 Disponível em <https://www.scielo.br/pdf/reben/v70n3/pt_0034-7167-reben-70-03-0453.pdf> Acesso em 05/01/21 Protocolo de padronização de diluições de medicações para uso em UTI. Hospital Sancta Maggiore Manual farmacêutico Rede Sancta Maggiore. 2018-2020. 2° edição. REFERÊNCIAS Enalapril (Renitec) Indicação: hipertensão arterial, insuficiência cardíaca congestiva (tratamento adjunto com diuréticos e digitálicos), disfunção do ventrículo esquerdo pós-IAM. MEDICAÇÕES VIA ORAL Hidralazina (Apresolina) Indicação: tratamento da hipertensão grave e moderada, adjuvante no tratamento de insuficiência cardíaca congestiva. Isordil (Isossorbida) Indicação: Insuficiência coronária. Tratamento e profilaxia de anginas Propatilnitrato (Sustrate) Indicação: Angina pectoris e prevenção de crise aguda de angina. Indicação: hipertensão controlada. Estimula o débito cardíaco e reduz necessidade de oxigênio do miocárdio. Ampolas: fr amp 50mg/ 2ml Equipo: Fotossensível Preparação: 1 ampola em 248ml SG 5%. ECOFLAC Alternativa: Preparação: 1 ampola em 248ml de SG Indicação: anti-hipertensivo, atua na redução da resistência vascular periférica Ampola: 150mcg/1ml Preparação: 5 ampolas (750mcg/5ml) + 245mL de SF = 3mcg/ml ClonidinaNitroprussiato de Sódio (Nipride) Cefaléia Diluir as medicações conforme protocolo Observar aspecto da solução antes e durante a administração Administrar em bomba de infusão Não ultrapassar infusão por mais de 2h em cateter periférico Calcular dosagem e controlar a velocidade de infusão Conhecer a ação, estabilidade e interações Manter estabilidade da medicação Monitorar sinais vitais a cada 1 hora Atentar-se a alterações no ECG Monitorar débito urinário e perfusão periférica São substâncias com ação direta nos receptores de vasos periféricos, pulmonares e cardíacos, que podem causar vasoconstrição, vasodilatação, inotropismo (contração do miocárdio), cronotropismo (aceleração do ritmo cardíaco). De modo geral, o paciente que está em uso de drogas vasoativas está exposto a diversos riscos, como por exemplo: ADMINISTRAÇÃO E CUIDADOS DE ENFERMAGEM COM DROGAS VASOATIVAS Drogas Vasoativas Finalidades Quais são os males que as drogas vasoativas podem causar no paciente? Taquicardia Arritmias Náuseas Hipo/hipertensão Vômitos Vasoconstrição excessiva Perfusão periférica Necrose Retenção urinária Espasmos musculares Cefaléia Quais são os principais cuidados de enfermagem?
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