Resumo anatomia superficial do pescoço

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RESUMO MOORE (cap 9) 
 
Principal via de abastecimento sanguíneo do pescoço- artérias carótidas, posicionadas anterolateralmente 
Principal via de drenagem sanguínea do pescoço- veias jugulares, também posicionadas anterolateralmente 
O plexo braquial que inerva os membros superiores surge no pescoço 
No pescoço, também existe a cartilagem tireóidea, a maior da laringe (pomo de adão) 
Ossos do pescoço: 
• Vertebras cervicais-axial 
• Osso hioide -axial 
• Manúbrio do esterno-axial 
• Clavículas-faz parte do esqueleto apendicular 
Possuímos 7 vertebras cervicais, das quais a C1, C2 e C7 são consideradas atípicas 
Vale lembrar que a cartilagem tireóidea além de maior, fica numa posição superior em relação a cartilagem cricoidea 
✓ A veia jugular interna é consideravelmente maior que a jugular externa 
✓ A artéria carótida comum é mais medial que a veia jugular interna 
✓ A artéria carótida e a veia jugular são ramos da A. e V. subclávia 
Vértebras cervicais: 
C1-Atlas: Composta por 2 arcos-um posterior, mais longo e pontudo e um anterior mais curto e arredondado, 
possui ainda 4 processos articulares, sendo 2 superiores, mais oblíquos e mais côncavos e 2 inferiores, mais 
arredondados e quase planos, presença de 2 forames transversos bilaterais (como em todas as vertebras cervicais) 
Não possui processo espinhoso, nem corpo 
Possui ainda na sua face anterior uma face articular para o dente do áxis (próxima vertebra) 
Na parte posterior, também possui o tubérculo posterior (pontinha posterior) e um sulco bilateral para a artéria 
vertebral 
C2- Áxis: As mesmas características de uma vértebra típica, porem com um dente, anteriormente 
C7- muitos não consideram uma vertebra atípica, mas por ter um processo espinhoso muito longo, podemos 
considera-la diferente das demais, processo espinhoso não bífido, forame transversário bem pequeno 
C3-C6-Tuberculos anteriores, posteriores e sulco do nervo espinhal bilateralmente. Forame vertebral triangular, 
Forame transverso bilateral, processo espinhoso. Corpo. Forame espinhoso é bífido 
O osso hioide fica a frente da vértebra C-III, localizado entre a mandíbula e a cartilagem tireóidea, fica suspenso 
por estruturas musculares em contato com a mandíbula, o manúbrio do esterno, as escápulas e os processos 
estiloides 
✓ Processos estiloides->osso hioide= Ligamento estilo-hioideo 
✓ O osso hioide também está firmemente unido à cartilagem tireóidea 
CAC-2 Estruturas superficiais do pescoço 
✓ O osso hioide atua na manutenção da abertura da via aérea 
✓ O Corpo do hioide possui 2 cornos, sendo que em pessoas jovens o corno maior está unido ao corpo por 
fibrocartilagem, em pessoas idosas essa cartilagem sofre ossificação 
✓ Os cornos menores do osso hioide ficam próximos a ligação com o corno maior e está unido ao corpo por 
tecido fibroso 
Fáscias do pescoço 
Tela subcutânea cervical-possui nervos, vasos e linfonodos superficiais, possui também na porção mais lateral o 
Musculo Platisma 
O Musculo platisma é bastante superficial e delgado, é suprido por ramos do nervo facial (Ramo cervical de NC-
VII). A veia jugular externa e os principais nervos cutâneos estão profundamente ao platisma 
O platisma está inserido porção inferior da mandíbula, mas suas fibras se fundem com os músculos da face. A partir 
da sua inserção superior (barbear o pescoço). A partir da sua inserção inferior (ajuda a abaixar a mandíbula e os 
ângulos da boca), possui uma abertura em suas fibras na parte anteromedial do pescoço 
O musculo platisma está aderido a fáscia cervical 
Ordem de anterior para posterior das fáscias cervicais 
Atenção, os músculos: Esterno-hioide, omo-hioide e esternotireoideo, ficam localizados profundamente à lâmina 
superficial, mas antes da lâmina traqueal 
A Fáscia cervical 
✓ é composta por 3 Lâminas- a pré-traqueal, a superficial e a pré vertebral 
O musculo trapézio e o esternocleidomastoideo (envolvidos pela lâmina superficial da fáscia cervical) são derivados 
dos da mesma lâmina embrionária e por isso são inervados por um mesmo nervo (o nevo acessório NC-XI) 
 
✓ Fixação da lâmina superficial na fáscia cervical 
o Linhas nucais superiores 
o Processos mastoideos 
o Arcos Zigomáticos 
o Marge inferior da mandíbula 
o Hioide 
o Processos espinhosos das vertebras cervicais 
A lâmina superficial 
✓ envolve a glândula submandibular, forma a capsula fibrosa da parótida, também forma o ligamento 
estilomandibular 
✓ Inferiormente a lâmina superficial da fáscia cervical fixa-se no manúbrio do esterno, nas clavículas, nos 
acrômios e nas espinhas das escapulas 
Lâmina pré-Traqueal da fáscia cervical 
Tela subcutânea (recobre todo o pescoço, abaixo da derme, envolve o platisma) -> Lâmina superficial (fixa 
no manúbrio do externo, envolve o trapézio e o esternocleidomastóideo) ->Lâmina pré-traqueal (envolve a 
tireoide, o esôfago e a traqueia) -> Fáscia alar e bainha carótida (envolve a artéria carótida como, a veia 
jugular interna e o nervo vago) -> Lâmina pré vertebral (envolve as vertebras, M. escaleno do pescoço, M. 
longo do pescoço, M. escaleno médio) 
 
✓ Limitada à parte anterior do pescoço, se estende do hioide até o tórax, onde se funde com o pericárdio que 
reveste o coração, composta por uma parte muscular (que reveste os músculos infra-hioides) e uma parte 
visceral (que recobre a tireoide a traqueia e o esôfago), continua com a fáscia bucofaríngea 
Lâmina Pré-Vertebral da fáscia cervical 
✓ Envolve as vertebras e os músculos associados a coluna vertebral, como os músculos: Longo do pescoço, 
Longo da cabeça, escalenos e profundos do pescoço 
✓ Está fixada superiormente na base do crânio e inferiormente, funde-se com a fáscia endotorácica 
✓ Se estende lateralmente com a bainha axilar que envolve o plexo braquial e os vasos axilares 
Bainha Carótica 
✓ comunica-se com o mediastino 
✓ Artéria carótida comum e interna 
✓ Veia jugular interna 
✓ Nervo vago 
✓ Linfonodos cervicais profundos 
✓ Nervo do seio carótico 
✓ Fibras nervosas simpáticas 
 
 
 
 
Espaço Retrofaríngeo 
O maior e mais importante interfascial do pescoço 
É o espaço entre a lâmina pré-vertebral e a fáscia bucofaríngea 
✓ O espaço retrofaringeo permite a movimentação 
do conjunto (esôfago, traqueia, faringe e laringe) 
em relação a coluna vertebral durante a 
deglutição 
A parte superior do espaço retrofaringeo é lacrada pela base do 
crânio e a margem inferior é aberta no mediastino superior. 
Se o ramo cervical do nervo facial (NC-VII) for lesionado vai 
ocorrer a paralisia do platisma- causando o surgimento de 
pregas frouxas 
✓ A tela subcutânea- contém o platisma 
 
 
Estruturas superficiais do pescoço 
Região esternocleidomastoidea 
o musculo esternocleidomastoideo divide o pescoço em região cervical anterior e lateral, o ECM é um musculo com 
2 cabeças, uma fixa-se ao manúbrio e a outra na clavícula (o espaço formado entre as duas cabeças inferiores do 
ECM é chamado de fossa supraclavicular menor, a inserção superior do ECM é no processo mastoide e na linha 
nucal superior do occipital. O ECM é revestido pela lâmina superficial da fáscia cervical 
É um músculo longo e bilateral do pescoço, que funciona para flexionar o pescoço tanto lateralmente como 
anteriormente, bem como para girar a cabeça contralateralmente ao lado da contração 
 
 
 
O ECM funciona como acessório para o funcionamento da respiração 
Região Cervical Posterior 
Posterior às margens posteriores do trapézio (um musculo plano, triangular e grande) 
Músculo cervical (pode mover o crânio) 
A pele da região cervical posterior é inervada em um padrão segmentar pelos ramos posteriores dos nervos espinais 
cervicais que perfuram, mas não invadem o M. trapézio. 
A paralisia do trapézio causa a queda parcial do ombro (já que outros músculos também sustentam o ombro como 
o serrátil anterior e o levantador da escápula) 
Região Cervical Lateral 
✓ Limites: 
o Anterior- margem posteriordo ECM 
o Posterior- margem anterior do trapezio 
o Inferior- terço médio da clavícula 
o No ápice- encontro do trapézio e do ECM na linha nucal superior do occipital 
o No teto- lâmina superficial da fáscia cervical 
o No assoalho- músculos cobertos pela lâmina pré vertebral da fáscia cervical 
Músculos Da Região Cervical Lateral 
✓ Possui basicamente 4 músculos- Esplênio da cabeça, Levantador da escápula, Escaleno médio, Escaleno 
posterior. 
✓ A região cervical lateral é dividida em 2 trigonos 
✓ Trígono Occipital- nervo acessório e artéria occipital no seu ápice 
✓ Trígono Omoclavicular- A veia jugular externa cruza a superfície desse trígono e a artéria subclávia passa 
profundamente 
Artérias da região Cervical Lateral 
✓ Parte da artéria occipital 
✓ Terceira parte da artéria subclávia 
✓ Ramos laterais do tronco tireocervical 
✓ Artéria Supraescapular- passa posteriormente à clavículaArtéria cervical transversa- passa superficialmente 
ao plexo braquia l 
 
Veias da Região Cervical lateral 
✓ Veia jugular externa- começa perto do ângulo da 
mandíbula (pela união da veia retro mandibular e 
da auricular posterior), cruza o ECM 
profundamente ao platisma perfura a lâmina superficial da fáscia cervical. 
✓ Veia subclávia- drena os músculos superiores, une-se a veia jugular interna e forma a veia abraquiocefalia, 
posteriormente a porção medial da clavícula 
✓ Acima da clavícula a VJE recebe a veia cervico-dorsais, supraescapular e jugular anterior 
Nervos Da Região Cervical Lateral 
✓ Nervo acessório- inerva o ECM e o musculo trapézio 
✓ Os ramos anteriores de C5-C8 e T1 se unem para formar os 3 troncos do plexo braquial 
✓ Nervo supraescapular- originário do plexo braquial- inerva os músculos supraespinhal e infraespinal 
✓ Os ramos anteriores de C1-C4 formam o plexo cervical ... 
✓ Nervo Occipital menor C2 
✓ Nervo auricular Magnum C2 e C3 
✓ C 2 e C3 
✓ Nervos supraclaviculares C3 e C4 
✓ Nervo frênico- e se origina principalmente de C4, mas também recebe contribuição de C3 e C5, ele possui 
fibras motoras, sensitivas e simpáticas, fornece o suprimento motor para o diafragma. 
 
 
 
 
 
O tronco arterial braquicefalizo divide-se na artéria carótida comum e na artéria subclávia. A carótida comum dá 
a tireóidea inferior que por sua vez dá a cervical ascendente. A Artéria subclávia da a artéria vertebral e a artéria 
torácica interna, além da cervical transversa e da supraescapular 
 
 
Linfonodos da Região Cervical Lateral 
✓ A linfa da região superficial é drenada pelos linfonodos cervicais superficiais, ao longo da veia jugular externa 
e superficialmente ao musculo esternocleidomastoideo (ECM)- esses linfonodos drenam para os linfonodos 
cervicais profundos, situados ao longo da veia jugular interna, que é revestida pela fáscia da bainha carótica. 
Região Cervical Anterior 
Trígono cervical anterior 
✓ Limites: 
o Anterior- Linha mediana do pescoço 
o Posterior- Margem anterior do Esternocleidomastoideo 
o Superior- margem inferior da mandíbula 
o Ápice- incisura jugular no manúbrio do esterno 
o Teto- tela subcutânea (onde está o M. platisma) 
o Assoalho- faringe, laringe e tireoide 
Possui ainda 4 trígonos menores 
✓ Trígono submentual- linfonodos submentuais 
✓ Trígono carótico- seio carótico e nervos do seio carótico, Glomo carótico 
✓ Trígono submandibular- glândula submandibular 
✓ Trígono muscular- glândula tireoide e paratireoides, músculos infra-hiodes e vísceras Músculos da região 
Cervical Anterior 
 
Artérias da região cervical Anterior 
✓ 1.A. faringea ascendente 
✓ 2.A. Occipital 
✓ 3.A. Auricular posterior 
✓ 4.A. tireoidea superior 
✓ 5.A. Lingual 
✓ 6.A. Facial 
Veias Da Região Cervical Anterior 
✓ Nervos da Região Cervical Anterior 
✓ Nervo cervical Transverso 
✓ Nervo Hipoglosso(XII) 
✓ Ramos dos nervos Glossofaríngeo(IX) e Vago(X) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Referências: 
MOORE, K. L.; DALEY II, A. F. Anatomia orientada para a clínica. 7ª.edição. Guanabara Koogan. Rio de Janeiro, 2014. 
Autor: Francisco Guilherme Leite Linhares de Sá Curso: Medicina – primeiro período 
2020.