AOL 4 Imunologia Clínica 20211 A

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34379 . 7 - Imunologia Clinica - 20211.A 
Avaliação On-Line 4 (AOL 4) - 
Questionário 
Nota final: Enviado: 16/03/21 
9/10 
1. Pergunta 1 
/1 
Leia o trecho a seguir: 
 
“O succinato sódico de metilprednisolona possui ação metabólica e anti-inflamatória 
semelhante à metilprednisolona. Quando administrados por via parenteral e em 
quantidades equimolares, os dois compostos apresentam bioequivalência. Possui uma 
ação inibidora sobre os componentes celulares, fibrosos e amorfos do tecido 
conjuntivo, suprimindo processos básicos da inflamação. A potência relativa do Solu-
Medrol® e do succinato sódico de hidrocortisona, como demonstrado pela depressão 
da contagem de eosinófilos, após a administração intravenosa, é de 4:1.” 
Fonte: NOVARTIS, Bula do medicamento Solumedrol, Novartis, 2007. Disponível em: 
<http://cidmed.com.br/medico/bulas/Solumedrol.pdf>. Acesso em: 10 jul. 2020. 
 
Com base nessas informações e no conteúdo estudado sobre terapias relevantes no 
tratamento das desordens imunológicas, analise as asserções a seguir e a relação 
proposta entre elas: 
 
I. Fármacos antiinflamatórios não esteroidais do tipo glucorticóides são aplicados nas 
exacerbações da esclerose múltipla. 
 
Porque: 
 
II. O uso do succinato de metilprednisolosona como imunomoduladores ocorre 
principalmente devido à inibição maciça do sistema complemento. 
 
Agora, assinale a alternativa correta: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 
2. 
A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa. 
Resposta correta 
3. 
As asserções I e II são proposições falsas. 
4. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II não é uma 
justificativa correta da I. 
5. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa 
correta da I. 
2. Pergunta 2 
/1 
Leia o trecho a seguir: 
 
“Inicialmente desenvolvido como um pró-fármaco de longa duração da 6-
mercaptopurina (6-MP), foi rapidamente encontrado um índice terapêutico mais 
favorável. Logo foi descoberto que o 6-MP poderia produzir remissões na leucemia 
aguda na infância e, posteriormente, que a azatioprina poderia prolongar a sobrevida 
do aloenxerto renal. Nos últimos 50 anos, a azatioprina tem sido usada no tratamento 
de neoplasias hematológicas, doenças reumatológicas, transplante de órgãos sólidos e 
doença inflamatória intestinal." 
Fonte: MALTZMAN, J.S., KORETZKY, G. A. Azathioprine: old drug, new actions. The 
Journal of Clinical Investigation. Disponível em: <10.1172/JCI18384>. Acesso em: 10 
jul. 2020. 
 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre terapias relevantes no 
tratamento das desordens imunológicas, é correto afirmar que a azatiporina é 
considerada como um agente antineoplásico porque: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
bloqueia receptores em células linfocitárias e citocinas. 
2. 
induz a apoptose em células hipereativas. 
3. 
apresenta ação antagonista do ácido fólico. 
4. 
atua como inibidor de calcineurina. 
5. 
possui citotoxicidade e bloqueia a síntese de DNA, RNA e proteínas. 
Resposta correta 
3. Pergunta 3 
/1 
Leia o trecho a seguir: 
“Os sinais morfológicos apoptóticos característicos (encolhimento celular, ruptura da 
membrana, condensação nuclear e fragmentação) são resultados finais de uma 
complexa cascata bioquímica de eventos.” 
Fonte: VERMES, I.C. et al. Flow cytometry of apoptotic cell death. Journal of 
Immunological Methods. V. 243, N. 1–2, set., 2000, p. 167-190. Acesso em: 
<https://doi.org/10.1016/S0022-1759(00)00233-7>. Acesso em: 09 jul. 2020. 
Considerando essas informações e o conteúdo sobre o sistema imune das doenças, é 
correto afirmar que a apoptose pode ser definida como: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
morte celular após infecção bacteriana. 
2. 
morte celular natural programada. 
Resposta correta 
3. 
morte celular por replicação viral. 
4. 
morte celular por lesão química. 
5. 
destruição de fungos por macrófagos. 
4. Pergunta 4 
/1 
Leia o trecho a seguir: 
 
"No Brasil, calcula-se que haja cerca de 120 pacientes/ano 
com insuficiência renal crônica (IRC) em fase terminal para cada milhão de habitantes. 
A IRC é a perda gradual e irreversível da função renal; e, na fase terminal, a terapia 
renal substitutiva ou o transplante renal tornam-se necessários. O primeiro 
transplante renal no homem foi realizado,em 1933, na Ucrânia, porém, o enxerto não 
funcionou. No início da década de 1950, vários transplantes renais foram realizados 
em Paris e Boston, mas nenhum fármaco foi utilizado para prevenir a rejeição e 
somente um paciente sobreviveu.” 
Fonte: LUVISOTTO, M.M, et al. Transplante renal: diagnósticos e intervenções de 
enfermagem em pacientes no pós-operatório imediato. Disponível em: <441-einstein5-
2_online_ao441_pg117-122.pdf >. Acesso em: 10 jul. 2020. 
 
Com base nessas informações e no conteúdo estudado sobre terapias relevantes no 
tratamento das desordens imunológicas, é correto afirmar que o mecanismo de ação 
central do tacrolimus ocorre a partir: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
da inibição da ativação do sistema complemento. 
2. 
da supressão do crescimento e diferenciação dos linfócitos T. 
Resposta correta 
3. 
da ativação de mecanismo de mecanismo de tolerância central. 
4. 
do estímulo de células T reguladoras (Treg). 
5. 
da supressão do crescimento e diferenciação dos linfócitos B. 
5. Pergunta 5 
/1 
Leia o trecho a seguir: 
 
“O EBV foi associado a patogênese do linfoma de Burkitt, doença de Hodgkin, linfoma 
não-Hodgkin, carcinoma nasofaríngeo e linfomas, bem como leiomiossarcomas que 
surgem em indivíduos imunocomprometidos. O EBV usa suas proteínas virais, cujas 
ações imitam vários fatores de crescimento, fatores de transcrição e fatores 
antiapoptóticos, para usurpar o controle das vias celulares que regulam diversas 
funções celulares homeostáticas.” 
Fonte: Thompson, M. P., KURZROCK, R., Epstein-Barr Virus and Cancer. Clinical Cancer 
Research, 2004. Disponível em: <DOI: 10.1158/1078-0432.CCR-0670-3>. Acesso em: 
10 jul. 2020. 
 
Com base nessas informações e no conteúdo estudado sobre imunologia no câncer e 
nos transplantes, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: 
 
I. Diversas proteínas originadas de infecções virais, como adenovírus, HPV e o HLTV-1, 
estão associadas ao aparecimento de neoplasias. 
 
Porque: 
 
II. Os vírus alteram o DNA celular em benefício próprio, promovendo alterações 
crônicas que se perpetuam e promovem instabilidade genômica. 
 
Agora, assinale a alternativa correta: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa 
correta da I. 
Resposta correta 
2. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II não é uma 
justificativa correta da I. 
3. 
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 
4. 
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é proposição verdadeira. 
5. 
As asserções I e II são proposições falsas. 
6. Pergunta 6 
/1 
Leia o trecho a seguir: 
 
"Aumento do risco de desenvolvimento de infecções e malignidades graves, 
incluindo linfoma e malignidades da pele, com tacrolimus ou outros 
imunossupressores, que podem levar a hospitalização ou morte. Somente profissionais 
de saúde com experiência em terapia imunossupressora e tratamento de pacientes 
transplantados devem prescrever o medicamento. A terapia do paciente deve ser 
gerenciada em instalações equipadas com laboratório e recursos médicos de suporte.” 
Fonte: LIBBS. Bula do medicamento Tarfic, Libbs, 2015. Disponível em: 
<https://www.libbs.com.br/wp-content/uploads/2015/12/Tarfic-capsula_Paciente-
V7-15.pdf>. Acesso em: 10 jul. 2020. 
 
Com base nessas informações e no conteúdo estudado sobre terapias relevantes no 
tratamento das desordens imunológicas, analise as asserções a seguir e a relação 
proposta entre elas: 
 
I.A utilização do imunossupressor tacrolimus em pacientes transplantados 
acometidos por infecções graves deve ser criteriosa e requer cuidados. 
 
Porque: 
 
II. Os pacientes em uso de tacrolimus apresentam inibição do crescimento e 
proliferação de linfócitos B. 
 
Agora, assinale a alternativa correta: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II não é uma 
justificativa correta da I. 
2. 
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é proposição verdadeira. 
3. 
As asserções I e II são proposições falsas. 
4. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa 
correta da I. 
5. 
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 
Resposta correta 
7. Pergunta 7 
/1 
Leia o trecho a seguir: 
 
“A meningite criptocócica, uma infecção fúngica causada por Cryptococcus spp., é uma 
das mais importantes infecções oportunistas relacionadas ao HIV. Em países com alta 
prevalência de HIV / AIDS, o Cryptococcus é uma das causas mais comuns de 
meningite, no geral, mais frequente que o Streptococcus pneumoniae ou Neisseria 
meningitidi. Após a introdução da terapia antirretroviral combinada (TARV), a 
incidência de criptococose diminuiu substancialmente na América do Norte e Europa 
Ocidental.” 
Fonte: PARK, B.J. AIDS: Estimation of the current global burden of cryptococcal 
meningitis among persons living with HIV/AIDS. V. 23, N. 4, fev. 2009. p. 525-530. 
Disponível em: <doi: 10.1097/QAD.0b013e328322ffac>. Acesso em: 10 jul. 2020. 
 
Considerando o texto apresentado e o conteúdo abordado sobre diagnóstico 
sorológico de infecções bacterianas, analise as asserções a seguir e a relação proposta 
por elas: 
 
I. Agentes patógenos, como fungos, vírus e bactérias, podem causar infecções e 
desencadear respostas autoimunes em indivíduos susceptíveis. 
 
Porque: 
 
II. As células dendríticas e linfócitos B internalizam imunocomplexos compostos por 
RNA ou DNA de células apoptóticas ou necróticas. 
 
Agora, assinale a alternativa correta: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
As asserções I e II são proposições falsas. 
2. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II não é uma 
justificativa correta da I. 
3. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa 
correta da I. 
Resposta correta 
4. 
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é proposição falsa. 
5. 
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é proposição verdadeira. 
8. Pergunta 8 
/1 
Leia o trecho a seguir: 
“Esse achado seminal delineou os dois primeiros membros da família caspase e 
sugeriu que essas proteinases podem funcionar durante a apoptose. Estudos 
subsequentes identificaram mais de uma dúzia de membros da família caspase 
importantes para apoptose e/ou inflamação.” 
Fonte: WOLF, B.B., GREEN, D.R., Suicidal Tendencies: Apoptotic Cell Death by Caspase 
Family Proteinases. The Journal of Biological Chemistry. jul. 16, 1999. Disponível em: 
<doi: 10.1074/jbc.274.29.20049>. Acesso em: 09 jul. 2020. (tradução do autor) 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o sistema imune das 
doenças, pode-se afirmar que a falha dos processos apoptóticos podem originar 
distúrbios autoimunes porque: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
pode ocorrer hiper-reatividade da velocidade de hemossedimentação 
(VHS). 
2. 
a morte celular programada pode interromper a atividade inflamatória. 
Resposta correta 
3. 
promove a estimulação de Interleucinas 1-A. 
4. 
permite o mecanismo de tolerância periférica relativo às células T. 
5. Incorreta: 
favorece a inibição de células T reguladoras (Tregs). 
9. Pergunta 9 
/1 
Leia o trecho a seguir: 
 
“O trastuzumabe (Herceptin, Roche), um anticorpo monoclonal humanizado contra o 
domínio extracelular do HER2, demonstrou beneficiar pacientes com câncer de mama 
metastático positivo para HER2 quando administrado semanalmente ou a cada três 
semanas, sozinho ou em combinação com quimioterapia.” 
Fonte: Piccart-Gebhart, M. J., et al. Trastuzumab after Adjuvant Chemotherapy in 
HER2-Positive Breast Cancer. The New England Journal of Medicine, 2005. Disponível 
em: <DOI: 10.1056/NEJMoa052306>. Acesso em: 10 jul. 2020. 
 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as terapias relevantes 
no tratamento das desordens imunológicas, é correto afirmar que o tratamento 
imunoterápico através de anticorpos monoclonais apresenta menor toxicidade do que 
as quimioterapias convencionais devido à/ao: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
utilização de doses menores. 
2. 
existência de antídotos para evitar reações adversas. 
3. 
menor período de tratamento menor. 
4. 
seletividade de alvos. 
Resposta correta 
5. 
maior intervalo entre as doses. 
10. Pergunta 10 
/1 
Leia o trecho a seguir: 
 
“O aparecimento de urticária poucas horas após o uso de um novo medicamento é 
facilmente reconhecido como possível hipersensibilidade ao fármaco. No entanto, 
muitas apresentações clínicas de hipersensibilidade a medicamentos são mais 
complexas ou ocorrem no cenário de doenças e/ou polifarmacoterapia. O paciente em 
terapia intensiva que desenvolve uma erupção cutânea enquanto recebe vários 
medicamentos ou o paciente ambulatorial com doenças crônicas complexas que 
desenvolve um sintoma novo e inexplicável enquanto toma muitos medicamentos 
ilustra duas apresentações comuns de alergia a medicamentos.” 
 
Fonte: PICHLER, W.J. An approach to the patient with drug allergy. UpToDate, 2018. 
Disponível em: <https://www.uptodate.com/contents/an-approach-to-the-patient-
with-drug-allergy>. Acesso em: 21 mai. 2020. 
 
A partir dessas informações e do conteúdo estudado sobre respostas imunes e reações 
alérgicas, analise as afirmativas a seguir: 
 
I. A IgE é a imunoglobulina envolvida em processos alérgicos ao sensibilizar mastócitos 
e basófilos e promover a liberação de histamina. 
 
II. O edema de glote é umas das complicações mais graves das reações alérgicas pois 
pode levar à hipóxia e ao óbito. 
 
III. A administração de IgM pode ser útil no manejo de processos alérgicos pois, ao se 
ligar ao alérgeno, diminui a quantidade de IgE ativados. 
 
IV. A reação alérgica a medicamentos usualmente envolve ação de IgG, que promove 
reações de hipersensibilidade, como vasodilatação. 
 
Está correto apenas o que se afirma em: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
I e II. 
Resposta correta 
2. 
I e III. 
3. 
II e III. 
4. 
I e IV. 
5. 
III e IV. 
 
https://www.uptodate.com/contents/an-approach-to-the-patient-with-drug-allergy
https://www.uptodate.com/contents/an-approach-to-the-patient-with-drug-allergy