AOL 4 IMUNOLOGIA CLINICA

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(AOL 4) – Questionário – Imunologia Clinica 
1. Pergunta 1 
/1 
Leia o trecho a seguir: 
 
“Inicialmente desenvolvido como um pró-fármaco de longa duração da 6-mercaptopurina (6-MP), foi rapidamente 
encontrado um índice terapêutico mais favorável. Logo foi descoberto que o 6-MP poderia produzir remissões na 
leucemia aguda na infância e, posteriormente, que a azatioprina poderia prolongar a sobrevida do aloenxerto renal. 
Nos últimos 50 anos, a azatioprina tem sido usada no tratamento de neoplasias hematológicas, doenças 
reumatológicas, transplante de órgãos sólidos e doença inflamatória intestinal." 
Fonte: MALTZMAN, J.S., KORETZKY, G. A. Azathioprine: old drug, new actions. The Journal of Clinical Investigation. 
Disponível em: <10.1172/JCI18384>. Acesso em: 10 jul. 2020. 
 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre terapias relevantes no tratamento das desordens 
imunológicas, é correto afirmar que a azatiporina é considerada como um agente antineoplásico porque: 
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1. 
bloqueia receptores em células linfocitárias e citocinas. 
2. 
induz a apoptose em células hipereativas. 
3. 
apresenta ação antagonista do ácido fólico. 
4. 
possui citotoxicidade e bloqueia a síntese de DNA, RNA e proteínas. 
Resposta correta 
5. 
atua como inibidor de calcineurina. 
2. Pergunta 2 
/1 
Leia o trecho a seguir: 
“A disfunção cognitiva ocorre em 43 a 65% dos pacientes com esclerose múltipla e se manifesta mais comumente 
como distúrbios na memória recente, atenção sustentada, fluência verbal, raciocínio conceitual e percepção 
visuoespacial. O padrão de declínio cognitivo não é uniforme, e a duração da doença e a incapacidade física se 
correlacionam apenas fracamente com o comprometimento cognitivo. O mecanismo subjacente ao 
comprometimento cognitivo na esclerose múltipla não foi totalmente elucidado” 
Fonte: DINEEN, R. A. Dineen, et al. Disconnection as a mechanism for cognitive dysfunction in multiple sclerosis. 
Brain. V. 132, N. 1, jan. 2009. p. 239–249. Disponível em: <https://doi.org/10.1093/brain/awn275>. Acesso em: 10 
jul. 2020. 
A partir dessas informações e do conteúdo estudado sobre o sistema imune das doenças, pode-se afirmar que o 
mecanismo de tolerância central relacionado a células T e às doenças autoimunes ocorre a partir da: 
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1. 
eliminação de células T que possuem afinidade pelo complexo principal de histocompatibilidade 
(MHC). 
2. 
remoção de células T, através da morte celular programada, que possuem afinidade por peptídeos 
próprios 
3. 
remoção de células T, através de apoptose, que apresentam ausência de afinidade ou hiper-
reatividade ao MHC e peptídeos próprios. 
Resposta correta 
4. 
eliminação de células T através de autoanticorpos, a partir de infecções virais crônicas, como o HPV 
ou o HIV. 
5. 
inativação do sistema complemento, a partir de autoanticorpos, que apresenta hiperreatividade ou 
ausência de afinidade ao MHC. 
3. Pergunta 3 
/1 
Leia o trecho a seguir: 
 
“O uso de micofenolato de mofetil durante a gravidez está associado a um risco aumentado de perda de gravidez no 
primeiro trimestre e a um risco aumentado de múltiplas malformações congênitas em vários sistemas orgânicos. 
Deve-se considerar imunossupressores alternativos com menor potencial de toxicidade embrionária. Os riscos e 
benefícios da terapia devem ser discutidos com a mulher grávida. O risco estimado de perda de gravidez e 
malformações congênitas em populações de transplante de órgãos não é claro.” 
Fonte: NOVARTIS. Bula do medicamento Myfortic, Novartis, 2019. Disponível em: 
<https://portal.novartis.com.br/UPLOAD/ImgConteudos/2133.pdf>. Acesso em 10 jul. 2020. (adaptado). 
 
Com base nessas informações e no conteúdo sobre terapias relevantes no tratamento das desordens imunológicas, 
analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: 
 
I. O micofenolato de mofetil é classificado como um imunossupressor devido ao efeito inibitório no sistema imune, 
principalmente sobre macrófagos. 
 
Porque: 
 
II. A utilização do micofenolato é indicada para prevenir a rejeição de transplantes de órgãos. 
 
Agora, assinale a alternativa correta: 
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1. 
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é proposição verdadeira. 
Resposta correta 
2. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II não é uma justificativa correta da I. 
3. 
As asserções I e II são proposições falsas. 
4. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. 
5. 
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 
4. Pergunta 4 
/1 
Leia o trecho a seguir: 
“A primeira febre neutropênica é o primeiro episódio febril que ocorre durante um determinado período de 
neutropenia induzida por quimioterapia. Uma síndrome da febre neutropênica persistente é um episódio febril sem 
defervescência após pelo menos cinco dias da terapia antibacteriana empírica inicial de amplo espectro em pacientes 
neutropênicos de alto risco ou após pelo menos dois dias em pacientes neutropênicos de baixo risco. Uma síndrome 
da febre neutropênica recrudescente é um episódio febril que se repete após a defervescência inicial durante um 
curso de terapia antibacteriana de amplo espectro.” 
Fonte: BOW, E.; WINGARD, J. R. Overview of neutropenic fever syndromes. UpToDate, 2020. Disponível em: 
<https://uptodate.com/contents/overview-of-neutropenic-fever-syndromes>. Acesso em: 21 mai. 2020. (tradução 
do autor). 
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre o sistema imune das doenças, pode-se afirmar que a 
neutropenia febril é uma manifestação clínica observada em portadores de: 
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1. 
LES. 
2. 
deficiências nos mecanismos de tolerância. 
3. 
esclerodermia. 
4. 
distúrbio autoimune 
5. 
imunodeficiência. 
Resposta correta 
5. Pergunta 5 
/1 
Leia o trecho a seguir: 
 
"A prevalência de manifestações neurológicas na síndrome de Sjörgren varia amplamente de 10 a 60%, com 
polineuropatias puras ou predominantemente sensoriais como a manifestação neurológica (neuropatia sensorial 
atáxica ou dolorosa sensorial de fibras pequenas). Mononeuropatia múltipla, polirradiculopatia, disautonomia 
sintomática, neuropatia craniana, miopatia e envolvimento do sistema nervoso central são menos comuns." 
Fonte: C, J., LOGIGIAN, E. Neurological manifestations of primary Sjogren's syndrome. Current Opinion in Neurology. 
V. 23, N. 5, out. 2010. p. 509-513. Disponível em: <doi: 10.1097/WCO.0b013e32833de6ab>. Acesso em: 13 jul. 2020. 
 
Com base nessas informações e no conteúdo estudado sobre o sistema imune das doenças, é correto afirmar que as 
principais manifestações clínicas da síndrome de Sjörgren que afetam a maioria dos indivíduos são: 
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1. 
xeroftalmia, xerostomia, prurido cutâneo e aumento da glândula parótida. 
Resposta correta 
2. 
glomerulonefrite e insuficiência renal. 
3. 
miocardite e meningite. 
4. 
plaquetopenia e leucocitose. 
5. 
tuberculose e alopecia. 
6. Pergunta 6 
/1 
Leia o trecho a seguir: 
“Os sinais morfológicos apoptóticos característicos (encolhimento celular, ruptura da membrana, condensação 
nuclear e fragmentação) são resultados finais de uma complexa cascata bioquímica de eventos.” 
Fonte: VERMES, I.C. et al. Flow cytometry of apoptotic cell death. Journal of Immunological Methods. V. 243, N. 1–2, 
set., 2000, p. 167-190. Acesso em: <https://doi.org/10.1016/S0022-1759(00)00233-7>. Acesso em: 09 jul. 2020. 
Considerando essas informações e o conteúdo sobre o sistema imune das doenças, é correto afirmar que a apoptose 
pode ser definida como: 
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1. 
morte celular após infecção bacteriana. 
2. 
morte celular natural programada. 
Resposta correta 
3. 
morte celular por replicação viral. 
4. 
morte celular por lesão química. 
5. 
destruição de fungos por macrófagos.7. Pergunta 7 
/1 
Leia o trecho a seguir: 
 
“A meningite criptocócica, uma infecção fúngica causada por Cryptococcus spp., é uma das mais importantes 
infecções oportunistas relacionadas ao HIV. Em países com alta prevalência de HIV / AIDS, o Cryptococcus é uma das 
causas mais comuns de meningite, no geral, mais frequente que o Streptococcus pneumoniae ou Neisseria 
meningitidi. Após a introdução da terapia antirretroviral combinada (TARV), a incidência de criptococose diminuiu 
substancialmente na América do Norte e Europa Ocidental.” 
Fonte: PARK, B.J. AIDS: Estimation of the current global burden of cryptococcal meningitis among persons living with 
HIV/AIDS. V. 23, N. 4, fev. 2009. p. 525-530. Disponível em: <doi: 10.1097/QAD.0b013e328322ffac>. Acesso em: 10 
jul. 2020. 
 
Considerando o texto apresentado e o conteúdo abordado sobre diagnóstico sorológico de infecções bacterianas, 
analise as asserções a seguir e a relação proposta por elas: 
 
I. Agentes patógenos, como fungos, vírus e bactérias, podem causar infecções e desencadear respostas autoimunes 
em indivíduos susceptíveis. 
 
Porque: 
 
II. As células dendríticas e linfócitos B internalizam imunocomplexos compostos por RNA ou DNA de células 
apoptóticas ou necróticas. 
 
Agora, assinale a alternativa correta: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. 
Resposta correta 
2. 
As asserções I e II são proposições falsas. 
3. 
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é proposição verdadeira. 
4. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II não é uma justificativa correta da I. 
5. 
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é proposição falsa. 
8. Pergunta 8 
/1 
Leia o trecho a seguir: 
 
"Sintomas psiquiátricos estão presentes na maioria dos pacientes com LES. Depressão (em até 39% dos pacientes) e 
disfunção cognitiva (até 80%) 
são as manifestações psiquiátricas mais comuns. Fatores genéticos e ambientais (luz UV, retrovírus e medicamentos) 
podem desempenhar um papel na patogênese. Além disso, a reação do paciente à doença pode resultar em ansiedade 
e depressão. Os biomarcadores conhecidos são inespecíficos para o LES neuropsiquiátrico e indicam inflamação, 
ativação microglial, isquemia, estresse oxidativo, disfunção mitocondrial e da barreira hematoencefálica." 
Fonte: MESZAROS, Z.S., PERL, ANDRAS, P. FARAONE, S.V. Psychiatric Symptoms in Systemic Lupus Erythematosus: A 
Systematic Review. J. Clin. Psychiatry. V. 73, N. 7. p. 993-1001. Disponível em: <doi: 10.4088/JCP.11r07425>. Acesso 
em: 10 jul. 2020. (Traduzido pelo autor). 
 
Com base nessas informações e no conteúdo estudado sobre o sistema imune das doenças, é correto afirmar que o 
método laboratorial que apresenta maior relevância no diagnóstico de LES corresponde à: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
detecção de fator reumatoide. 
2. 
detecção de antígeno Ro. 
3. 
detecção de antígeno La. 
4. 
detecção de fator antinucleares (FANs). 
Resposta correta 
5. 
detecção anticorpos anti CCP. 
9. Pergunta 9 
/1 
Leia o trecho a seguir: 
 
"Aumento do risco de desenvolvimento de infecções e malignidades graves, 
incluindo linfoma e malignidades da pele, com tacrolimus ou outros imunossupressores, que podem levar a 
hospitalização ou morte. Somente profissionais de saúde com experiência em terapia imunossupressora e 
tratamento de pacientes transplantados devem prescrever o medicamento. A terapia do paciente deve ser 
gerenciada em instalações equipadas com laboratório e recursos médicos de suporte.” 
Fonte: LIBBS. Bula do medicamento Tarfic, Libbs, 2015. Disponível em: <https://www.libbs.com.br/wp-
content/uploads/2015/12/Tarfic-capsula_Paciente-V7-15.pdf>. Acesso em: 10 jul. 2020. 
 
Com base nessas informações e no conteúdo estudado sobre terapias relevantes no tratamento das desordens 
imunológicas, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: 
 
I. A utilização do imunossupressor tacrolimus em pacientes transplantados acometidos por infecções graves deve ser 
criteriosa e requer cuidados. 
 
Porque: 
 
II. Os pacientes em uso de tacrolimus apresentam inibição do crescimento e proliferação de linfócitos B. 
 
Agora, assinale a alternativa correta: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 
Resposta correta 
2. 
As asserções I e II são proposições falsas. 
3. 
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é proposição verdadeira. 
4. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. 
5. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II não é uma justificativa correta da I. 
10. Pergunta 10 
/1 
Leia o trecho a seguir: 
 
“O succinato sódico de metilprednisolona possui ação metabólica e anti-inflamatória semelhante à 
metilprednisolona. Quando administrados por via parenteral e em quantidades equimolares, os dois compostos 
apresentam bioequivalência. Possui uma ação inibidora sobre os componentes celulares, fibrosos e amorfos do 
tecido conjuntivo, suprimindo processos básicos da inflamação. A potência relativa do Solu-Medrol® e do succinato 
sódico de hidrocortisona, como demonstrado pela depressão da contagem de eosinófilos, após a administração 
intravenosa, é de 4:1.” 
Fonte: NOVARTIS, Bula do medicamento Solumedrol, Novartis, 2007. Disponível em: 
<http://cidmed.com.br/medico/bulas/Solumedrol.pdf>. Acesso em: 10 jul. 2020. 
 
Com base nessas informações e no conteúdo estudado sobre terapias relevantes no tratamento das desordens 
imunológicas, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: 
 
I. Fármacos antiinflamatórios não esteroidais do tipo glucorticóides são aplicados nas exacerbações da esclerose 
múltipla. 
 
Porque: 
 
II. O uso do succinato de metilprednisolosona como imunomoduladores ocorre principalmente devido à inibição 
maciça do sistema complemento. 
 
Agora, assinale a alternativa correta: 
Ocultar opções de resposta 
1. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. 
2. 
As asserções I e II são proposições falsas. 
3. 
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 
4. 
A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa. 
Resposta correta 
5. 
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II não é uma justificativa correta da I.