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Técnicas suplementares de injeção: Injeção do Ligamento Periodontal: Indicações: - Anestesia pulpar de um ou dois dentes num quadrante; - Tratamento de dentes isolados em dois quadrantes mandibulares (para se evitar um BNAI bilateral); - Pacientes nos quais não é desejável a anestesia residual dos tecidos moles; - Situações em que uma anestesia regional em bloco está contraindicada; - Como um possível auxiliar no diagnóstico de desconfortos pulpares; - Como uma técnica adjuvante após uma anestesia nervosa em bloco caso esteja presente uma anestesia parcial. Áreas anestesiadas: - Osso, tecidos moles e tecidos apicais e pulpares na área da injeção. Vantagens: - Não há anestesia do lábio, da língua e de outros tecidos moles, facilitando assim o tratamento em múltiplos quadrantes durante a mesma consulta; - Dose mínima do anestésico local necessária para a obtenção da anestesia (0,2 ml por raiz); - Como alternativa a uma anestesia nervosa regional em bloco parcialmente bem-sucedida; - Início rápido de uma anestesia profunda da polpa e dos tecidos moles (30 segundos); - Menos traumática que as injeções em bloco convencionais; - Bem adequada a procedimentos em crianças, a extrações e a procedimentos periodontais e endodônticos em um dente único e em múltiplos quadrantes. Desvantagens: - A colocação correta da agulha é difícil de ser efetuada em algumas áreas Ex: áreas distais ao segundo ou terceiro molar; - O vazamento da solução anestésica local para a boca do paciente produz um gosto desagradável no local; - Uma pressão excessiva ou uma injeção demasiado rápida pode quebrar o cartucho de vidro; - Pode haver necessidade de uma seringa especial; - Uma pressão excessiva pode produzir danos teciduais focais; - O desconforto pós-injeção pode persistir por vários dias; - Existe o potencial de extrusão de um dente caso se use uma pressão excessiva ou volumes excessivos. Técnica: - Agulha curta de calibre 27; - Área-alvo: profundidade do sulco gengival; - Ponto Referência: raiz ou raízes do dente, tecidos periodontais; - O bisel da agulha deve está voltado para a raiz.
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